Skillnad mellan ultraljuds- och kliniska fynd vid psoriasisartrit i remission (PARURE)

Aktuella data indikerar begränsade korrelationer mellan ultraljuds- och kliniska fynd av inflammation (synovit, tenosynovit, daktylit, entesit) vid psoriasisartrit (PsA). Detta kan vara i relation till subjektiva parametrar som ingår i sammansatta kliniska poäng, såsom patientens globala bedömning av sjukdomsaktivitet. Det finns faktiskt ofta en oenighet mellan patientens och utvärderarens globala bedömningar av sjukdomsaktivitet vid psoriasisartritPsA. Detta kan minska chansen att erhålla klinisk remission, som definieras av sådana sammansatta kliniska poäng.

Återspeglar den kvarvarande kliniska aktiviteten som bedömts av patienten (och inte av utvärderaren) objektiv inflammation bedömd med ultraljud, eller är det i samband med andra faktorer som trötthet eller depression?

Mål:

Primär slutpunkt:

I PsA patienter som anses vara i remission enligt deras utvärderande konsultreumatolog (dvs. låg läkares globala bedömning av sjukdomsaktivitet), för att jämföra andelen patienter med ihållande ihållande ultraljudsfynd av inflammation (dvs. minst en Dopplersynovit, tenosynovit, daktylit eller, entesit, "= PD>0") beroende på om patient och läkarens globala bedömningar av sjukdomsaktivitet är överens eller oeniga (oenighet mellan patienten och läkarens globala bedömningar definieras av en skillnad på en VAS ≥ 30/100).

Sekundära slutpunkter:

• Andel patienter i klinisk remission eller låg sjukdomsaktivitet enligt olika kliniska sammansatta poäng (DAS28-CRP, SDAI, DAPSA, et MDA) och andel patienter i ultraljudsremission eller minimal ultraljudssjukdomsaktivitet (definierad som en PD-score=0 och en PD-poäng ≤1 respektive), i denna population.
• Jämförelse av frekvensen av klinisk remission och ultraljudsremission hos patienter som anses eller inte i remission enligt DAPSA-kriterier
• Korrelation mellan olika sammansatta kliniska poäng (DAS28-CRP, SDAI, DAPSA, MDA) och ultraljudsfynd (global power Doppler ultraljudssumma poäng som kombinerar synovit, tenosynovit, enthesit, sedan power Doppler ultraljudspoäng för synovit, tenosynovit, enthesit separat) i denna population
• Korrelation mellan olika patientrapporterade resultat (PROs som HAQ, PsAID, DLQI) och ultraljudsfynd (global power Doppler ultraljudssumma som kombinerar synovit, tenosynovit, enthesit, sedan power Doppler ultraljudspoäng för synovit, tenosynovit, enthesit separat) i denna population
• Utvärdering av faktorer associerade med ultraljudsremission (PD=0) och med minimal ultraljudssjukdomsaktivitet (PD≤1)
• Utvärdering av faktorer förknippade med en oenighet mellan patient och läkares globala bedömning av sjukdomsaktivitet (patientens globala bedömning på en VAS - läkarens globala bedömning av en VAS ≥ 30/100).

Studiedesign: prospektiv transversal observationsstudie Inklusionskriterier: PsA-patienter som uppfyller CASPAR-kriterierna i remission enligt läkarens beslut. Uteslutningskriterier: patienten inkluderade samtidigt i en annan studie med blindad behandling; Steinbrocker klass IV patienter Resultatmått: Jämförelse av andelen patienter i ultraljudsremission (dvs. ingen kraft Dopplersynovit, tenosynovit, daktylit, entesit, PD=0) beroende på om patientens och läkarens globala bedömningar av sjukdomsaktivitet är överens eller inte är överens