Ulikhet mellom ultralyd- og kliniske funn ved psoriasisartritt i remisjon (PARURE)

Aktuelle data indikerer begrensede korrelasjoner mellom ultralyd- og kliniske funn av betennelse (synovitt, tenosynovitt, daktylitt, entesitt) ved psoriasisartritt (PsA). Dette kan være i forhold til subjektive parametere inkludert i sammensatte kliniske skårer, som pasientens globale vurdering av sykdomsaktivitet. Faktisk er det ofte uenighet mellom pasientens og evaluatorens globale vurderinger av sykdomsaktivitet ved psoriasisartrittPsA. Dette kan redusere sjansen for å oppnå klinisk remisjon, som definert av slike sammensatte kliniske skårer.

Gjenspeiler resterende klinisk aktivitet vurdert av pasienten (og ikke av evaluatoren) objektiv betennelse vurdert ved ultralyd, eller er det i relasjon med andre faktorer som tretthet eller depresjon?

Mål:

Primært endepunkt:

I PsA pasienter som anses å være i remisjon i henhold til deres vurderingskonsulent revmatolog (dvs. lav leges globale vurdering av sykdomsaktivitet), for å sammenligne andelen pasienter med vedvarende vedvarende ultralydfunn av betennelse (dvs. minst én Doppler-synovitt, tenosynovitt, daktylitt eller entesitt, "= PD>0") avhengig av om pasient og legens globale vurderinger av sykdomsaktivitet er enige eller uenige (uenighet mellom pasient og leges globale vurderinger definert av en forskjell på en VAS ≥ 30/100).

Sekundære endepunkter:

• Andel pasienter i klinisk remisjon eller lav sykdomsaktivitet i henhold til ulike kliniske sammensatte skårer (DAS28-CRP, SDAI, DAPSA, et MDA) og andel pasienter i ultralydremisjon eller minimal ultralydsykdomsaktivitet (definert som en PD-score=0 og henholdsvis en PD-score≤1), i denne populasjonen.
• Sammenligning av rater for klinisk remisjon og ultralydremisjon hos pasienter som vurderes eller ikke er i remisjon i henhold til DAPSA-kriterier
• Korrelasjon mellom ulike sammensatte kliniske skårer (DAS28-CRP, SDAI, DAPSA, MDA) og ultralydfunn (global power Doppler ultralyd sumscore som kombinerer synovitt, tenosynovitt, entesitt, deretter power Doppler ultralydscore for synovitt, tenosynovitt, entesitt separat) i denne populasjonen.
• Korrelasjon mellom ulike pasientrapporterte utfall (PRO-er som HAQ, PsAID, DLQI) og ultralydfunn (global power Doppler ultralydscore som kombinerer synovitt, tenosynovitt, enthesitis, deretter power Doppler ultralydscore for synovitt, tenosynovitt, enthesitis separat) i denne populasjonen.
• Evaluering av faktorer assosiert med ultralydremisjon (PD=0) og med minimal ultralydsykdomsaktivitet (PD≤1)
• Evaluering av faktorer knyttet til uenighet mellom pasient og leges globale vurdering av sykdomsaktivitet (pasientens globale vurdering på en VAS - leges globale vurdering på en VAS ≥ 30/100).

Studiedesign: prospektiv transversal observasjonsstudie Inklusjonskriterier: PsA-pasienter som oppfyller CASPAR-kriterier i remisjon som bestemt av lege. Eksklusjonskriterier: pasient samtidig inkludert i en annen studie med blindet behandling; Steinbrocker klasse IV-pasienter Resultatmål: Sammenligning av andelen pasienter i ultralydremisjon (dvs. ingen kraft Dopplersynovitt, tenosynovitt, daktylitt, entesitt, PD=0) avhengig av om pasientens og legens globale vurderinger av sykdomsaktivitet er enige eller uenige