Forskelle mellem ultralyds- og kliniske fund i psoriasisgigt i remission (PARURE)

Aktuelle data indikerer begrænsede korrelationer mellem ultralyds- og kliniske fund af inflammation (synovitis, tenosynovitis, dactylitis, enthesitis) ved psoriasisarthritis (PsA). Dette kan være i relation til subjektive parametre inkluderet i sammensatte kliniske scores, såsom patientens globale vurdering af sygdomsaktivitet. Faktisk er der ofte uenighed mellem patientens og evaluatorens globale vurderinger af sygdomsaktivitet ved psoriasisarthritisPsA. Dette kan reducere chancen for at opnå klinisk remission, som defineret af sådanne sammensatte kliniske scores.

Afspejler den resterende kliniske aktivitet vurderet af patienten (og ikke af evaluatoren) objektiv inflammation vurderet ved ultralyd, eller er det i relation til andre faktorer såsom træthed eller depression?

Mål:

Primært slutpunkt:

I PsA patienter, der anses for at være i remission ifølge deres vurderende konsulent reumatolog (dvs. lav læges globale vurdering af sygdomsaktivitet), for at sammenligne andelen af ​​patienter med vedvarende vedvarende ultralydsfund af inflammation (dvs. mindst én power Doppler synovitis, senehindebetændelse, dactylitis eller enthesitis, "= PD>0") afhængigt af om patient og lægens globale vurderinger af sygdomsaktivitet er enige eller uenige (uenighed mellem patient og læges globale vurderinger defineret ved en forskel på en VAS ≥ 30/100).

Sekundære slutpunkter:

• Andel af patienter i klinisk remission eller lav sygdomsaktivitet i henhold til forskellige kliniske sammensatte scores (DAS28-CRP, SDAI, DAPSA, et MDA) og andel af patienter i ultralydsremission eller minimal ultralydssygdomsaktivitet (defineret som en PD-score=0 og en PD-score≤1), i denne population.
• Sammenligning af frekvenser af klinisk remission og ultralydsremission hos patienter, der overvejes eller ikke er i remission i henhold til DAPSA-kriterier
• Korrelation mellem forskellige sammensatte kliniske scores (DAS28-CRP, SDAI, DAPSA, MDA) og ultralydsfund (global power Doppler ultralydssumscore kombinerer synovitis, seneskedehindebetændelse, enthesitis, derefter power Doppler ultralydsscore for synovitis, senehindebetændelse, enthesitis separat) i denne population
• Korrelation mellem forskellige patientrapporterede resultater (PRO'er såsom HAQ, PsAID, DLQI) og ultralydsfund (global power Doppler ultralydssumscore kombinerer synovitis, seneskedehindebetændelse, enthesitis, derefter power Doppler ultralydsscore for synovitis, senehindebetændelse, enthesitis separat) i denne population
• Evaluering af faktorer forbundet med ultralydsremission (PD=0) og med minimal ultralydssygdomsaktivitet (PD≤1)
• Evaluering af faktorer forbundet med en uenighed mellem patient og læges globale vurdering af sygdomsaktivitet (patients globale vurdering på en VAS - lægens globale vurdering på en VAS ≥ 30/100).

Undersøgelsesdesign: prospektivt tværgående observationsstudie Inklusionskriterier: PsA-patienter, der opfylder CASPAR-kriterier i remission som bestemt af lægen. Eksklusionskriterier: patient samtidig inkluderet i et andet studie med blindet behandling; Steinbrocker klasse IV patienter Resultatmål: Sammenligning af andelen af ​​patienter i ultralydsremission (dvs. ingen kraft Doppler synovitis, senehindebetændelse, dactylitis, enthesitis, PD=0) afhængig af om patient og læges globale vurderinger af sygdomsaktivitet er enige eller uenige