乳腺癌的新辅助内分泌治疗

雌激素受体 (ER) 阳性约占所有乳腺癌 (BC) 的 75%。 新辅助内分泌治疗（NET）在激素受体（HR）阳性和HER2阴性乳腺癌的初级治疗中起着重要作用。 最近的研究表明，在绝经后 HR 阳性 BC 患者中，第三代芳香化酶抑制剂 (AIs) 的 ORR 优于他莫昔芬。 Z1031 试验表明，来曲唑在 16-18 周 NET 后获得了比其他两种 AIs 阿那曲唑和依西美坦更好的 ORR，尽管没有任何统计学意义。

尽管有这些发现，但 NET 的最佳持续时间尚未完全阐明，尽管延长治疗可能会进一步减小肿瘤大小。 当新辅助来曲唑的治疗时间延长超过三到四个月时，实现了进一步的临床益处。 2015 年圣加仑国际共识会议建议对激素高度敏感的乳腺癌继续新辅助治疗至少 4-8 个月。 然而，大多数研究旨在确定 AI 与其他药物相比的卓越疗效，而不是 NET 治疗的持续时间。 安东尼奥等。提示达到最大临床疗效的时间可能是患者的最佳治疗期；达到最大疗效的中位时间为 4.2 个月（95% CI，4.0-4.5）。 本研究评估了 6 个月 NET 后达到 CR/PR 的时间和 ORR。

以前调查 NET 的临床研究主要集中在绝经后妇女，由于人们普遍认为年轻患者可能从新辅助化疗 (NCT) 中获得更多益处，因此关于绝经前妇女的数据仍然相对缺乏。 Z1031试验结果显示了AIs新辅助治疗的优越性，促进了AIs作为NET在HR阳性绝经后妇女中的更广泛应用，来曲唑治疗16-18周后的临床缓解率（CRR）为74.8%。 对于选定的绝经前患者，AI 和 GnRH 类似物的组合可能是替代方案。 STAGE 试验显示，绝经前患者阿那曲唑联合戈舍瑞林在 NET 治疗 6 个月后的总反应率为 70.4%。 然而，比较绝经前和绝经后患者的 ORR 和最佳 NET 持续时间的研究很少。

我们研究的目的是比较绝经前和绝经后高度内分泌反应性可手术 BC 女性 6 个月 NET 后 CR/PR 的持续时间和 ORR。