口服镁对下颌第三磨牙切除术后麻醉和术后镇痛的影响。
口服镁补充剂对下颌第三磨牙切除术后麻醉和术后镇痛的影响。
下颌第三磨牙手术是世界上最常见的口腔外科手术之一。 手术主要在局部麻醉下进行,这使得手术对患者来说尽可能愉快。 除了麻醉控制之外,确保术后疼痛控制也极为重要,因为这是口腔手术后患者最有可能抱怨的麻烦。 人们已经注意到,在局部麻醉剂中加入镁可以改善和延长其作用,还可以减轻术后疼痛并加速恢复。 它还可以用作控制疼痛和炎症的辅助手段,这就是我们将在本研究中使用它的原因,因为我们未能在文献中找到用于去除下第三磨牙的镁数据。
已经对口服镁进行的研究旨在预防哮喘、偏头痛、减少经前综合症患者的情绪波动、减轻气管插管后的疼痛等。
使用手术程序去除是去除下第三磨牙的唯一方法。
该研究的主要目的是证明口服柠檬酸镁(手术切除下第三磨牙前后)对麻醉阻滞的质量和持续时间的影响,以及它对术后疼痛控制的影响。 其他具体目标是研究术前/术后接受的镁对以下方面的影响:
- 手术后肿胀阶段。
- 麻醉发生时间和持续时间。
- 手术后的牙关紧闭阶段。
- 术后服用镇痛药的总量 假设下颌神经的麻醉阻滞持续时间更长,质量更好,从而使手术过程更愉快,并且术后整体疼痛减轻和恢复柠檬酸镁组更快。 我们还假设在柠檬酸镁组中,牙关紧闭不太明显,术后几天的肿胀也较小。
研究概览
详细说明
本研究的研究设计和样本描述是在克罗地亚萨格勒布杜布拉瓦临床医院口腔外科进行的。
受访者是需要进行双下颌第三磨牙手术的患者,因此他们在杜布拉瓦临床医院。 所有参与者都将签署参与研究的知情同意书。 他们的参与将是自愿的。
该研究经克罗地亚萨格勒布牙科医学院伦理委员会批准 (03.2017)。 受试者的身份将在研究的所有阶段得到保护。
本研究的受访者将面临以下风险:
与手术相关的风险:疼痛、肿胀、牙关紧闭、炎症、下颌神经分支(牙槽神经、舌神经)感觉异常、出血。
药物相关风险:过敏反应、胃肠道症状(腹泻)。 该研究将是一项双盲、随机、分口、安慰剂对照试验。
它将使用两种不同的口服形式的柠檬酸镁进行:
- 以平板电脑形式,
- 以锭剂的形式。 这些表格中的每一个都有相同的组
1-片剂组,2-锭剂组。 这两个组都有一个对照安慰剂组。 麻醉前,一切手术无菌无菌原则,冲洗口腔1分钟。 ( 15 毫升。 将执行 0.12% CHX.-洗必太) 两侧(超过 14 天)将使用相同的麻醉剂 3M ESPE、Ubistesin-articain(1ml 注射悬浮液,含有 40mg articainchloridum 和 0.005mg 肾上腺素形式的肾上腺素)进行麻醉).
对于将随机选择的一侧,患者将接受柠檬酸镁片剂(Solgar 片剂)/含片(Diasporal lozenges),而对于其他安慰剂片剂/含片,这将与正确的药物相同,因此同一受试者将作为测试和控制组。 无论柠檬酸镁或安慰剂组是否相同,所有受试者的外科医生、助手、手术方法、手术技术和器械都将相同。
每侧的麻醉组合与口服安慰剂或镁的选择将通过随机选择来确定,在测试完成之前,患者或检查者都不知道。 手术后,将为所有患者提供相同的书面和口头术后护理说明。
还将开出相同的镇痛药:布洛芬 400 毫克,按需服用,柠檬酸镁一盒。 200 毫克/柠檬酸镁含片 100 毫克或安慰剂,具体取决于随机选择。
柠檬酸镁片剂/安慰剂片剂患者将在术后 3 天服用,因此将同时服用 400 毫克/天的柠檬酸镁 tbl(Solgar)/安慰剂,这与第一次服用片剂的时间相对应,即术前 2 小时。
在将使用锭剂的组中,患者将服用锭剂 30 分钟。 在手术前 100 毫克。 柠檬酸镁含片(Diasporal)/安慰剂含片,并在接下来的 3 天内继续每天服用 4 粒锭剂,时间间隔与手术当天相同。
治疗药物的剂量将远低于之前使用柠檬酸镁片剂的研究中使用的剂量。
在使用柠檬酸镁/安慰剂期间(手术后 3 天),患者将填写一份准备好的书面问卷,该问卷将在第一次手术前进行彻底讨论。
术后随访将由经验丰富的治疗师和患者共同完成(参见结果测量)。
将评估的以下症状是:疼痛、肿胀、最大切牙口张开度、术后服用镇痛药的总量、麻醉发生时间和持续时间以及术后疼痛的个人体验(参见结果测量)。 这些症状将在手术当天和手术后 3 天进行评估。
计划的样本量是每组至少 40 颗磨牙,即总共 40 名使用片剂的患者进行 80 次手术,与使用含片的组相同。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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-
Zagreb、克罗地亚、10000
- Clinical Department of Oral Surgery, University Hospital "Dubrava", Zagreb
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Zagreb、克罗地亚、10000
- University of Zagreb School of Dental Medicine
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18 至 30 岁(男女均可)
- ASA1(正常健康患者)
- Parant 3(需要截骨术和冠状切面的提取)
- 非饮食摄入
- 非治疗性的
- 没有镁和麻醉剂过敏
- 过去 24 小时内未服用止痛药
- 该地区没有炎症
- 在骨中具有相同位置的下部第三磨牙
排除标准:
- 孕妇
- 哺乳期妇女
- 特定营养人群
- 患有自然或后天病理状况的人
- 以药物滥用镇痛剂或任何种类的药物而闻名的人
- 在术后恢复期间将使用抗生素或其他药物的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:柠檬酸镁片组
在该组中,患者将在术后 3 天服用柠檬酸镁片,因此每天服用 400 mg 柠檬酸镁 tbl (Solgar),与第一次服用片剂的时间相对应,即术前 2 小时。
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麻醉前,一切手术无菌无菌原则,冲洗口腔1分钟。
( 15 毫升。
0.12% CHX.) 将被执行。
手术侧将使用相同的麻醉剂 3M ESPE Ubistesin-artikain 进行麻醉。
所有科目的外科医生、助手、手术入路、手术技术和器械都将相同。
对于随机选择的一侧,患者将接受柠檬酸镁片。
还将开具相同的镇痛药:布洛芬片 400 毫克(按需服用)和柠檬酸镁片。
200 毫克。
手术后,将为所有患者提供相同的书面和口头术后护理说明。
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安慰剂比较:安慰剂片剂组
在该组中,患者将在术后 3 天服用安慰剂药片,因此将在术前 2 小时服用第一片药片的同时服用 400 毫克/天的安慰剂药片。 安慰剂药片将与正确的药物相同(柠檬酸镁 tbl.Solgar) |
麻醉前,一切手术无菌无菌原则,冲洗口腔1分钟。
( 15 毫升。
0.12% CHX.) 将被执行。
手术侧将使用相同的麻醉剂 3M ESPE Ubistesin-articain 进行麻醉。
所有科目的外科医生、助手、手术入路、手术技术和器械都将相同。
对于随机选择的一侧,患者将接受与正确药物相同的安慰剂药片。
还将开具相同的镇痛药:布洛芬片剂 400 毫克,按需服用,以及安慰剂片剂。
200 毫克。
手术后,将为所有患者提供相同的书面和口头术后护理说明。
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安慰剂比较:柠檬酸镁锭组
在这组患者中,患者将服用 100 毫克。
柠檬酸镁锭剂 (Diasporal) 30 分钟。
在手术前,在接下来的 3 天内继续每天服用 4 片锭剂,时间间隔与手术当天相同。
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麻醉前,一切手术无菌无菌原则,冲洗口腔1分钟。
( 15 毫升。
0.12% CHX..) 将被执行。
手术侧将使用相同的麻醉剂 3M ESPE Ubistesin-articain 进行麻醉。
所有科目的外科医生、助手、手术入路、手术技术和器械都将相同。
对于将随机选择的一侧,患者将接受柠檬酸镁含片。还将开出相同的镇痛药:布洛芬 tbl 400 毫克(按需服用)和柠檬酸镁含片。
100 毫克。
手术后,将为所有患者提供相同的书面和口头术后护理说明。
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安慰剂比较:安慰剂含片组
在这组患者中,患者将服用 100 毫克。 安慰剂含片 30 分钟 在手术前,并在接下来的 3 天内继续以与手术当天相同的时间间隔每天服用最多 4 粒锭剂。 安慰剂锭剂将与正确的药物相同(柠檬酸镁 tbl。(散布) |
麻醉前,一切手术无菌无菌原则,冲洗口腔1分钟。
( 15 毫升。
0.12% CHX.) 将被执行。
手术侧将使用相同的麻醉剂 3M ESPE Ubistesin-articain 进行麻醉。
所有科目的外科医生、助手、手术入路、手术技术和器械都将相同。
对于随机选择的一侧,患者将接受与正确药物相同的安慰剂锭剂。
还将开具相同的镇痛药:布洛芬片剂 400 毫克,按需服用,安慰剂含片 100 毫克。
手术后,将为所有患者提供相同的书面和口头术后护理说明。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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痛
大体时间:手术后的前 3 天
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患者将根据视觉模拟量表 (VAS) 从 0-10 的等级评估他们的术后疼痛,其中终点标记为“无疼痛”(0) 和“难以忍受的疼痛”(10)。
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手术后的前 3 天
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局部麻醉时间
大体时间:在运营的第一天
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我们将测量麻醉活动开始的时间,患者将在麻醉活动结束时记下时间。
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在运营的第一天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术后肿胀阶段
大体时间:手术后的前 3 天
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患者将得到一份准备好的书面问卷,在第一次手术前将对其进行彻底讨论。 对于肿胀,我们将使用具有 4 个参数的主观评估量表:无(无肿胀)、轻度(口内,局限于治疗区域)、中度(口外肿胀局限于治疗区域)和重度(口外肿胀超出治疗区域)治疗区)。 患者将在术后第一天、第二天和第三天确定肿胀情况。 |
手术后的前 3 天
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手术后的牙关紧闭阶段。
大体时间:手术后的前 3 天
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使用 TheraBite 测量从同侧下颌中切牙的近中切角到同侧下颌中切牙的近中切角计算口腔的最大切牙间开口:TheraBite measure
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手术后的前 3 天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者手术亲身体验
大体时间:手术当天
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使用 VAS 量表,我们将确定患者对手术的个人体验
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手术当天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Jerkovic D, Tadin A, Gavic L, Vladislavic NZ, Grgic N, Macan D. Effect of orally administered magnesium on postoperative pain level and trismus after surgical removal of the lower third molars: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Oral Investig. 2020 Dec;24(12):4649-4659. doi: 10.1007/s00784-020-03335-z. Epub 2020 May 20.
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与本研究相关的术语
其他研究编号
- 05-PA-15-3/2017
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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