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하악 제3대구치의 외과적 제거 후 경구용 마그네슘이 마취 및 수술 후 진통에 미치는 영향.

2018년 10월 20일 업데이트: Daniel Jerković

하악 제3대구치의 외과적 제거 후 경구용 마그네슘 보충이 마취 및 수술 후 진통에 미치는 영향.

하악 제3대구치의 수술은 세계에서 가장 흔한 구강 수술 절차 중 하나입니다. 수술은 대부분 국소마취로 이루어지기 때문에 환자가 편안하게 수술을 받을 수 있습니다. 마취 조절 외에도 수술 후 통증 조절을 보장하는 것도 매우 중요합니다. 구강 수술 후 환자들이 가장 많이 호소하는 불편함이 바로 통증 조절이기 때문입니다. 국소 마취제에 첨가된 마그네슘은 그 효과를 개선하고 연장할 수 있지만 수술 후 통증을 줄이고 회복을 가속화할 수 있다는 사실이 알려졌습니다. 통증과 염증을 조절하는 보조제로도 사용할 수 있는데, 하악 제3대구치 제거에 대한 문헌에서 마그네슘 데이터를 찾을 수 없었기 때문에 본 연구에서 이를 사용할 것이다.

구강 마그네슘에 대해 이미 수행된 연구는 천식, 편두통 예방, PMS의 기분 변화 감소, 기관내 삽관 후 통증 감소 등을 목적으로 합니다.

하악 제3대구치를 제거하는 유일한 방법은 수술적 방법을 통한 제거입니다.

이 연구의 주요 목적은 마취 블록의 품질과 지속 시간 및 수술 후 통증 조절에 대한 효과에 대한 구연산 마그네슘의 경구 투여(하부 제3대구치 외과적 제거 전후)의 영향을 입증하는 것입니다. 다른 구체적인 목표는 수술 전/후에 받은 마그네슘이 다음에 미치는 영향을 조사하는 것입니다.

  1. 수술 후 붓기 단계.
  2. 마취의 발생 시간 및 기간.
  3. 수술 후 trismus 단계.
  4. 수술 후 복용한 총 진통제의 양 응답자의 이점은 하악 신경의 마취 블록이 더 오래 지속되고 더 나은 품질로 인해 수술이 더 쾌적하고 수술 후 전반적인 통증이 줄어들고 회복될 것이라는 가정에 있습니다. 구연산 마그네슘 그룹에서 더 빠릅니다. 우리는 또한 구연산 마그네슘 그룹에서 trismus가 덜 뚜렷하고 수술 후 붓기가 더 작을 것이라고 가정합니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 연구 설계 및 샘플 설명은 크로아티아 자그레브에 있는 임상 병원 두브라바의 구강외과에서 수행되었습니다.

응답자들은 하악 제3대구치 모두 수술을 받아야 하는 환자들로, 이로 인해 두브라바 임상병원에 입원해 있다. 모든 참가자는 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 그들의 참여는 자발적일 것입니다.

이 연구는 크로아티아 자그레브(Zagreb) 치과대학 윤리위원회(03.2017)의 승인을 받았습니다. 피험자의 신원은 연구의 모든 단계에서 보호됩니다.

이 연구의 응답자는 다음과 같은 위험에 노출됩니다.

절차와 관련된 위험: 통증, 부기, 트리스무스, 염증, 하악 신경 가지(치조, 설측)의 감각 이상, 출혈.

약물 관련 위험: 알레르기 반응, 위장관 증상(설사). 이 연구는 이중 맹검, 무작위, 구강 분할, 위약 대조 시험이 될 것입니다.

그것은 구연산 마그네슘의 두 가지 다른 경구 형태로 수행됩니다.

  1. 태블릿 형태로,
  2. 마름모꼴 형태로. 이러한 각 양식에는 동일한 그룹이 있습니다.

1- 정제 그룹, 2- 마름모꼴 그룹. 이 두 그룹 모두 대조군 위약 그룹을 갖게 됩니다. 마취 전 1분 동안 구강 세척과 함께 외과적 불임 및 무균의 모든 원칙. (15ml. 0.12% CHX.-클로르헥시딘) 양쪽 모두(14일 동안) 동일한 마취제인 3M ESPE, 유비스테신-아티카인(아드레날린클로리듐 형태의 아드레날린 40mg 및 아드레날린 0.005mg을 포함하는 1ml 주사 현탁액)으로 마취됩니다. ).

무작위로 선택되는 한쪽에 대해 환자는 구연산 마그네슘 정제(Solgar 정제)/로젠지(Diasporal lozenges)를 받게 되며, 다른 위약 정제/로젠지의 경우 오른쪽 약물과 동일하므로 동일한 검사자가 테스트 및 컨트롤 그룹이 됩니다. 외과의, 조수, 외과적 접근법, 수술 기법 및 도구는 구연산 마그네슘 또는 동일한 위약군에 관계없이 모든 피험자에서 동일합니다.

각 면에 대한 경구용 플라시보 또는 마그네슘과의 마취 조합의 선택은 무작위 선택에 의해 결정될 것이며, 이는 테스트가 완료될 때까지 환자 또는 검사자에게 알려지지 않을 것입니다. 수술 후 모든 환자에게 수술 후 관리에 대해 동일한 서면 및 구두 지침이 제공됩니다.

동일한 진통제도 처방됩니다: 필요에 따라 복용하는 Ibuprofen 400 mg과 구연산 마그네슘 tbl. 무작위 선택에 따라 200mg/마그네슘 구연산염 사탕 100mg 또는 위약.

구연산 마그네슘 정제/위약 정제 환자는 수술 후 3일 동안 구연산 마그네슘 tbl(Solgar)/위약 400mg을 첫 번째 정제 복용 시간인 수술 전 2시간과 동시에 복용합니다.

마름모꼴을 사용할 그룹에서 환자는 30분 동안 복용합니다. 절차 전에 100 mg. 구연산 마그네슘 사탕(디아스포랄)/위약 사탕을 복용하고 수술 당일과 동일한 시간 간격으로 다음 3일 동안 하루에 최대 4개의 알약을 계속 복용합니다.

구연산 마그네슘 정제가 사용된 이전 연구에서 사용된 용량보다 훨씬 낮은 치료 약물 용량이 사용될 것입니다.

구연산 마그네슘/위약을 사용하는 동안(수술 후 3일) 환자는 첫 번째 수술 전에 철저히 논의될 준비된 서면 설문지를 작성합니다.

수술 후 후속 조치는 숙련된 단일 치료사와 환자가 수행합니다(결과 측정 참조).

평가할 다음 증상은 다음과 같습니다: 통증, 부기, 최대 절단간 개구부, 수술 후 복용한 진통제의 총량, 마취 발생 및 기간, 수술 후 통증의 개인적인 경험(결과 측정 참조). 이러한 증상은 수술 당일과 수술 후 3일에 평가됩니다.

계획된 샘플 크기는 각 그룹에서 최소 40개의 어금니, 즉 정제를 사용하는 총 40명의 환자에서 80회 수술이며, 마름모꼴을 사용하는 그룹과 동일합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

80

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Zagreb, 크로아티아, 10000
        • Clinical Department of Oral Surgery, University Hospital "Dubrava", Zagreb
      • Zagreb, 크로아티아, 10000
        • University of Zagreb School of Dental Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세~30세(남녀 모두)
  • ASA1(정상적인 건강한 환자)
  • 부모 3(절골술 및 치관 절제술이 필요한 발치)
  • 비식이 섭취
  • 비치료적
  • 마그네슘 및 마취 알레르기 없음
  • 지난 24시간 동안 복용한 진통제 없음
  • 해당 부위에 염증 없이
  • 뼈에서 동일한 위치에 있는 아래쪽 제3대구치

제외 기준:

  • 임산부
  • 모유 수유 여성
  • 특정 영양을 섭취하는 사람들
  • 선천적 또는 후천적 병리학적 상태를 가진 사람
  • 약물 남용 진통제 또는 모든 종류의 약물로 알려진 사람
  • 수술 후 회복 기간 동안 항생제 또는 다른 약물을 사용할 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 구연산 마그네슘 정제 그룹
이 그룹에서 환자는 수술 3일 후 구연산 마그네슘 정제를 복용할 것이므로 하루 400mg 구연산 마그네슘 tbl(Solgar)을 첫 번째 정제를 복용한 시간과 동시에 수술 2시간 전에 복용합니다.
마취 전 1분 동안 구강 세척과 함께 외과적 불임 및 무균의 모든 원칙. (15ml. 0.12% CHX.)가 수행됩니다. 수술 쪽은 동일한 마취제인 3M ESPE, Ubistesin-artikain으로 마취됩니다. 외과의, 조수, 외과적 접근, 수술 기법 및 도구는 모든 과목에서 동일합니다. 무작위로 선택되는 한쪽에 대해 환자는 구연산 마그네슘 정제를 받게 됩니다. 동일한 진통제도 처방됩니다: 필요에 따라 복용하는 Ibuprofen tbl 400 mg과 구연산 마그네슘 정제. 200mg. 수술 후 모든 환자에게 수술 후 관리에 대해 동일한 서면 및 구두 지침이 제공됩니다.
위약 비교기: 위약 정제 그룹

이 그룹에서 환자들은 수술 후 3일에 위약 정제를 복용할 것이므로 하루 400mg의 위약 tbl을 첫 번째 정제를 복용한 시간과 동시에 수술 2시간 전에 복용합니다.

위약 정제는 올바른 약물(구연산 마그네슘 tbl.Solgar)과 동일합니다.

마취 전 1분 동안 구강 세척과 함께 외과적 불임 및 무균의 모든 원칙. (15ml. 0.12% CHX.)가 수행됩니다. 수술 쪽은 동일한 마취제인 3M ESPE, Ubistesin-articain으로 마취됩니다. 외과의, 조수, 외과적 접근, 수술 기법 및 도구는 모든 과목에서 동일합니다. 무작위로 선택되는 한쪽에 대해 환자는 올바른 약물과 동일한 위약 정제를 받게 됩니다. 동일한 진통제도 처방됩니다: 필요에 따라 복용하는 Ibuprofen tbl 400mg 및 위약 정제. 200mg. 수술 후 모든 환자에게 수술 후 관리에 대해 동일한 서면 및 구두 지침이 제공됩니다.
위약 비교기: 구연산 마그네슘 마름모꼴 그룹
이 그룹에서 환자는 100mg을 복용합니다. 구연산 마그네슘 마름모꼴(디아스포랄) 30분. 수술 전에 복용하고 수술 당일과 동일한 시간 간격으로 다음 3일 동안 하루에 최대 4정을 계속 복용합니다.
마취 전 1분 동안 구강 세척과 함께 외과적 불임 및 무균의 모든 원칙. (15ml. 0.12% CHX..)가 수행됩니다. 수술 쪽은 동일한 마취제인 3M ESPE, Ubistesin-articain으로 마취됩니다. 외과의, 조수, 외과적 접근, 수술 기법 및 도구는 모든 과목에서 동일합니다. 무작위로 선택된 한쪽 환자에게는 구연산 마그네슘 정제가 제공됩니다. 동일한 진통제도 처방됩니다: 필요에 따라 이부프로펜 400 mg과 구연산 마그네슘 정제. 100mg. 수술 후 모든 환자에게 수술 후 관리에 대해 동일한 서면 및 구두 지침이 제공됩니다.
위약 비교기: 위약 마름모꼴 그룹

이 그룹에서 환자는 100mg을 복용합니다. 플라시보 마름모꼴 30분 수술 전과 동일한 시간 간격으로 다음 3일 동안 하루에 최대 4개의 알약을 계속 복용합니다.

플라시보 마름모꼴은 올바른 약물과 동일합니다(구연산 마그네슘 tbl.(디아스포랄)

마취 전 1분 동안 구강 세척과 함께 외과적 불임 및 무균의 모든 원칙. (15ml. 0.12% CHX.)가 수행됩니다. 수술 쪽은 동일한 마취제인 3M ESPE, Ubistesin-articain으로 마취됩니다. 외과의, 조수, 외과적 접근, 수술 기법 및 도구는 모든 과목에서 동일합니다. 무작위로 선택될 한쪽에 대해 환자는 올바른 약물과 동일한 위약 마름모꼴을 받게 됩니다. 동일한 진통제도 처방됩니다: Ibuprofen 400mg은 필요에 따라 복용하고 위약 마름모꼴은 100mg입니다. 수술 후 모든 환자에게 수술 후 관리에 대해 동일한 서면 및 구두 지침이 제공됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증
기간: 수술 후 첫 3일
환자는 시각적 아날로그 척도(VAS)에 따라 0-10 등급으로 수술 후 통증을 평가하며 끝점은 "통증 없음"(0) 및 "참을 수 없는 통증"(10)으로 표시됩니다.
수술 후 첫 3일
국소 마취 기간
기간: 운영 첫날 동안
마취 활동 시작부터 시간을 측정하고 환자는 마취 활동이 완료되면 기록합니다.
운영 첫날 동안

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 붓기 단계
기간: 수술 후 첫 3일

환자는 첫 번째 수술 전에 철저히 논의될 준비된 서면 설문지를 받게 됩니다.

붓기의 경우 주관적 평가 척도를 4가지 매개변수로 사용합니다: 없음(붓기 없음), 경미함(구강 내, 치료 부위에 국한됨), 중간 정도(치료 부위에 국한된 구강 외 붓기), 심함(구강 외 부종 치료 부위). 붓기는 환자가 수술 후 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 날에 결정합니다.

수술 후 첫 3일
수술 후 Trismus 단계.
기간: 수술 후 첫 3일
입의 최대 절치간 열림은 다음을 사용하여 동측 하악 중절치의 근심절단 각도에서 동측 하악 중절치의 근심절단 각도로 계산되었습니다.
수술 후 첫 3일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술에 대한 환자의 개인적인 경험
기간: 수술 당일
VAS 척도를 사용하여 수술에 대한 환자의 개인적인 경험을 결정합니다.
수술 당일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 4월 15일

기본 완료 (예상)

2018년 12월 15일

연구 완료 (예상)

2019년 6월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 1월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 1월 7일

처음 게시됨 (실제)

2018년 1월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 10월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 20일

마지막으로 확인됨

2018년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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마그네슘 정제 그룹에 대한 임상 시험

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