可注射富血小板纤维蛋白 (i-PRF) 在提高骨质量方面的功效

拔牙是目前在正畸学中进行的一项手术，无论是在早期治疗的背景下，还是针对严重拥挤或突出/覆盖的青少年。 这种“简单”手术的后果可能会出现许多粘膜和骨并发症，例如：骨吸收伴牙槽突塌陷、拔牙部位周围区域的牙龈裂或牙龈退缩。 除了潜在的美学影响外，这些牙周缺陷还会引起一些临床问题，以实现一些正畸运动，例如完全闭合间隙或直立牙根。

一项评估拔牙窝牙槽骨尺寸变化的系统评价显示宽度减少范围为 2.6-4.6mm， 三分之二的损失发生在前 3 个月，拔牙部位牙槽骨的重塑总是会减少牙槽嵴体积并使牙槽嵴形状变形，从而影响牙齿的正畸后移。

已经根据内源性生物制品在响应正畸牙齿移动以及伤口愈合过程中在牙槽骨更新中的作用对内源性生物制品进行了测试。

从这里开始考虑使用一种方法来提高提取后的骨骼质量。 富含血小板的纤维蛋白 (PRF) 具有增强组织再生、加速伤口愈合和通过其生长因子 (GF) 诱导干细胞分化的能力。

与富含血小板的血浆 PRP 相比，PRF 的特点是：

1. 其制剂完全天然，无需添加凝血酶，因此无免疫反应
2. 它含有干细胞
3. 它需要一步离心
4. 据报道，PRF 逐渐释放自体生长因子，并在体外表现出比 PRP 更强、更持久的细胞增殖和分化作用。这是世界上第一个将 i-PRF 用于正畸治疗的研究，因为它的好处和易于在牙科诊所使用 研究样本由 20 名患者组成，干预侧（PRF 注射）和控制侧的分配由计算机程序（Excel）进行。

在确保患者遵守本研究的条款和条件后，将使用信息表向患者解释研究的目的和方法。 在批准参与的情况下，患者要求签署知情同意书。

将进行口外和口内照片、印模和临床检查。

完成整平和对准阶段后，将通过封闭的镍钛螺旋弹簧在每侧施加 150 g 的力，同时将 20 ml 患者的血液抽出并离心（3 分钟内 700 rpm）以获得4ml i-PRF。 PRF将注射在拔除的第一前磨牙区域，第一个点位在颊介入侧（骨膜上注射），第二个点位在腭介入侧（骨膜下注射）。 PRF 将在尖牙回缩的开始和中间注射两次。

高分辨率 CBCT 将在尖牙回缩开始前 (T0) 和 6 个月后 (T1) 进行。