Effekten av injiserbart blodplaterikt fibrin (i-PRF) for å forbedre beinkvaliteten

Ekstraksjon er en prosedyre som i dag utføres i kjeveortopedi, enten i forbindelse med tidlig behandling eller for ungdom med alvorlig trengsel eller fremspring/overjet. Konsekvensene av denne ''enkle'' prosedyren kan vise seg mange slimhinne- og ossøse komplikasjoner som: beinresorpsjon med kollaps av den alveolære prosessen, en gingival spalte eller gingival resesjon i området rundt ekstraksjonsstedet. Foruten de potensielle estetiske konsekvensene, gir disse periodontale defektene også opphav til et klinisk problem med å oppnå noen kjeveortopedisk bevegelser, for eksempel fullstendig lukking av rommet eller oppreisning av en rot.

En systematisk gjennomgang som evaluerte alveolære bendimensjonsendringer av ekstraksjonshylser, viste en breddereduksjon på 2,6-4,6 mm, To tredjedeler av tapet skjedde i løpet av de første 3 månedene, remodellering av alveolært bein i ekstraksjonsstedet reduserer alltid ryggvolum og deformerer ryggkonfigurasjonen som svekker kjeveortopedisk bevegelse av tannen bakover.

Endogent produserte biologiske stoffer har blitt testet basert på deres roller i omsetningen av alveolart bein som respons på kjeveortopedisk tannbevegelse så vel som under sårheling.

Herfra har det vært tenkt å bruke en metode for å forbedre beinkvaliteten etter ekstraksjon. Det blodplaterike fibrinet (PRF) har evnen til å forbedre vevsregenerering, akselerere sårheling og indusere stamcelledifferensiering gjennom sine vekstfaktorer (GF).

PRF-karakteristikker sammenlignet med blodplaterik plasma PRP er:

1. dens fremstilling er helt naturlig og det er ikke behov for trombintilsetning, så det er ingen immunreaksjon
2. den inneholder stamceller
3. det krever ett-trinns sentrifugering
4. PRF har blitt rapportert å gradvis frigjøre autologe vekstfaktorer og uttrykte sterkere og mer varig effekt på cellulær spredning og differensiering enn PRP in vitro. Dette er den første studien i verden som vil bruke i-PRF med ortodontisk behandling, på grunn av fordelene og brukervennlighet i tannklinikk Studieprøve som består av 20 pasienter, Tildeling av intervensjonssidene (PRF-injeksjon) og kontrollsidene gjøres med dataprogram (Excel).

Etter å ha sikret at pasientene overholder vilkårene og betingelsene for denne studien, vil formålet med og metodene for studien bli forklart til pasientene ved å bruke informasjonsark. I tilfelle godkjenning til å delta, ba pasientene om å signere det informerte samtykket.

Ekstra & Intra-orale fotografier, avtrykk og klinisk undersøkelse vil bli tatt.

Canine retraksjon vil bli initiert etter fullføring av nivellerings- og innrettingsfasen via lukkede nikkel-titan spiralfjærer som påfører 150 g kraft per side samtidig som 20 ml av pasientens blod vil bli trukket ut og sentrifugert (700 rpm innen 3 minutter) for å få 4 ml i-PRF. PRF vil bli injisert ved området av den ekstraherte første premolaren. Det første punktet er i den bukkale intervensjonssiden (supra periosteal injeksjon) og det andre punktet er i den palatale intervensjonssiden (sub periosteal injeksjon). PRF vil bli injisert to ganger i begynnelsen og i midten av canine retraksjon.

Høyoppløselig CBCT vil bli tatt før begynnelsen av hundetraksjon (T0) og etter 6 måneder (T1).