Eficácia da Fibrina Rica em Plaquetas Injetável (i-PRF) na Melhora da Qualidade Óssea

A extração é um procedimento atualmente realizado em ortodontia, seja no contexto do tratamento precoce ou para adolescentes com apinhamento severo ou protrusão/overjet. As conseqüências deste procedimento ''simples'' podem apresentar muitas complicações mucosas e ósseas, tais como: reabsorção óssea com colapso do processo alveolar, fenda gengival ou recessão gengival na área ao redor do local da extração. Além das potenciais repercussões estéticas, esses defeitos periodontais também dão origem a um problema clínico na realização de alguns movimentos ortodônticos, como o fechamento completo do espaço ou a verticalização de uma raiz.

Uma revisão sistemática avaliando as alterações na dimensão do osso alveolar dos alvéolos de extração mostrou uma faixa de redução de largura de 2,6-4,6 mm, Dois terços da perda ocorreram nos primeiros 3 meses, a remodelação do osso alveolar no local da extração sempre diminui o volume do rebordo e deforma a configuração do rebordo o que prejudica o movimento ortodôntico do dente posteriormente.

Os biológicos produzidos endogenamente foram testados com base em seus papéis na renovação do osso alveolar em resposta ao movimento dentário ortodôntico, bem como durante a cicatrização de feridas.

A partir daqui, pensou-se em usar um método para melhorar a qualidade óssea após a extração. A fibrina rica em plaquetas (PRF) tem a capacidade de potencializar a regeneração tecidual, acelerar a cicatrização de feridas e induzir a diferenciação de células-tronco por meio de seus fatores de crescimento (GFs).

As características do PRF em comparação com o PRP de plasma rico em plaquetas são:

1. sua preparação é totalmente natural e não há necessidade de adição de trombina para que não haja reação imune
2. contém células estaminais
3. requer centrifugação de um estágio
4. Foi relatado que o PRF libera gradualmente fatores de crescimento autólogos e expressa um efeito mais forte e duradouro na proliferação e diferenciação celular do que o PRP in vitro. facilidade de uso na clínica odontológica Amostra do estudo que consiste em 20 pacientes, A alocação dos lados de intervenção (injeção de PRF) e lados de controle é feita por programa de computador (Excel).

Depois de garantir a conformidade dos pacientes com os termos e condições deste estudo, o objetivo e os métodos do estudo serão explicados aos pacientes usando a Ficha de Informações. Em caso de aprovação para participar, os pacientes solicitaram a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Fotografias extra e intra-orais, impressões e exame clínico serão feitos.

A retração canina será iniciada após a conclusão da fase de nivelamento e alinhamento por meio de molas helicoidais fechadas de níquel-titânio aplicando 150 g de força por lado ao mesmo tempo 20ml de sangue dos pacientes serão retirados e centrifugados (700 rpm em 3 minutos) para obter 4ml i-PRF. O PRF será injetado na área do primeiro pré-molar extraído. O primeiro ponto é no lado intervencionista vestibular (injeção supra periosteal) e o segundo ponto é no lado intervencionista palatino (injeção sub periosteal). PRF será injetado duas vezes no início e no meio da retração canina.

A CBCT de alta resolução será realizada antes do início da retração canina (T0) e após 6 meses (T1).