Účinnost injekčního fibrinu bohatého na krevní destičky (i-PRF) při zlepšování kvality kostí

Extrakce je výkon, který se v současné době provádí v ortodoncii, ať už v rámci časné léčby, nebo u adolescentů se silným shlukem nebo protruzí/overjetem. Důsledky tohoto „jednoduchého“ postupu se mohou projevit mnoha slizničními a kostními komplikacemi, jako jsou: kostní resorpce s kolapsem alveolárního výběžku, gingivální rozštěp nebo gingivální recese v oblasti obklopující extrakční místo. Kromě potenciálních estetických dopadů tyto periodontální defekty také způsobují klinický problém s dosažením některých ortodontických pohybů, jako je úplné uzavření prostoru nebo vzpřímení kořene.

Systematický přehled hodnotící změny rozměrů alveolární kosti extrakčních jamek ukázal rozsah redukce šířky 2,6-4,6 mm, Dvě třetiny ztráty nastaly v prvních 3 měsících, remodelace alveolární kosti v místě extrakce vždy zmenšuje objem hřebene a deformuje konfiguraci hřebene, což zhoršuje ortodontický pohyb zubu posteriorně.

Endogenně produkované biologické látky byly testovány na základě jejich role v přeměně alveolární kosti v reakci na ortodontický pohyb zubů a také během hojení ran.

Odtud se uvažovalo o použití metody ke zlepšení kvality kosti po extrakci. Fibrin bohatý na krevní destičky (PRF) má schopnost zvýšit regeneraci tkání, urychlit hojení ran a indukovat diferenciaci kmenových buněk prostřednictvím svých růstových faktorů (GF).

Vlastnosti PRF ve srovnání s PRP v plazmě bohaté na krevní destičky jsou:

1. jeho příprava je zcela přírodní a není potřeba přidávat trombin, takže nedochází k imunitní reakci
2. obsahuje kmenové buňky
3. vyžaduje jednostupňové odstřeďování
4. Bylo hlášeno, že PRF postupně uvolňuje autologní růstové faktory a vykazuje silnější a trvalejší účinek na buněčnou proliferaci a diferenciaci než PRP in vitro Toto je první studie na světě, která bude používat i-PRF s ortodontickou léčbou, kvůli jejím výhodám a jednoduchost použití ve stomatologické klinice Studijní vzorek, který se skládá z 20 pacientů, Rozdělení stran intervence (PRF injekce) a kontrolních stran je provedeno počítačovým programem (Excel).

Po zajištění shody pacientů s podmínkami této studie bude pacientům vysvětlen účel a metody studie pomocí Informačního listu. V případě souhlasu s účastí požádali pacienti o podpis Informovaného souhlasu.

Budou zhotoveny extra a intraorální fotografie, otisky a klinické vyšetření.

Retrakce špičáku bude zahájena po dokončení fáze vyrovnání a vyrovnání pomocí uzavřených nikl-titanových spirálových pružin aplikujících sílu 150 g na každou stranu a současně bude odebráno 20 ml krve pacienta a odstředěno (700 ot./min do 3 minut), aby se získal 4ml i-PRF. PRF bude injikován do oblasti extrahovaného prvního premoláru. První bodové místo je na bukální intervenční straně (supra periostální injekce) a druhé bodové místo je na palatinální intervenční straně (sub periostální injekce). PRF bude aplikována dvakrát na začátku a uprostřed retrakce špičáku.

CBCT s vysokým rozlišením bude provedeno před začátkem retrakce špičáku (T0) a po 6 měsících (T1).