Effekten af ​​injicerbar blodpladerig fibrin (i-PRF) til at forbedre knoglekvaliteten

Ekstraktion er en procedure, der i øjeblikket udføres i tandregulering, enten i forbindelse med tidlig behandling eller til unge med alvorlig trængsel eller fremspring/overjet. Konsekvenserne af denne ''simple'' procedure kan vise sig mange slimhinde- og knoglekomplikationer såsom: knogleresorption med kollaps af den alveolære proces, en tandkødsspalte eller gingival recession i området omkring ekstraktionsstedet. Udover de potentielle æstetiske konsekvenser, giver disse parodontale defekter også anledning til et klinisk problem med at opnå nogle ortodontiske bevægelser, såsom fuldstændig lukning af rummet eller at rejse en rod.

En systematisk gennemgang, der evaluerede alveolære knogledimensionsændringer af ekstraktionssokler, viste en række breddereduktioner på 2,6-4,6 mm, To tredjedele af tabet skete i de første 3 måneder, ombygningen af ​​alveolær knogle på ekstraktionsstedet mindsker altid rygvolumen og deformerer kamkonfigurationen, hvilket hæmmer tandreguleringsbevægelsen bagud.

Endogent producerede biologiske stoffer er blevet testet baseret på deres roller i omsætningen af ​​alveolær knogle som reaktion på ortodontiske tandbevægelser såvel som under sårheling.

Herfra er det tænkt på at bruge en metode til at forbedre knoglekvaliteten efter ekstraktion. Det blodpladerige fibrin (PRF) har evnen til at forbedre vævsregenerering, accelerere sårheling og inducere stamcelledifferentiering gennem dets vækstfaktorer (GF'er).

PRF-karakteristika sammenlignet med blodpladerig plasma-PRP er:

1. dens fremstilling er helt naturlig, og der er ikke behov for thrombintilsætning, så der er ingen immunreaktion
2. den indeholder stamceller
3. det kræver et trins centrifugering
4. PRF er blevet rapporteret at gradvist frigive autologe vækstfaktorer og udtrykte stærkere og mere varig effekt på cellulær proliferation og differentiering end PRP in vitro. Dette er den første undersøgelse i verden, der vil bruge i-PRF med ortodontisk behandling, på grund af dets fordele og brugervenlighed i tandklinik Studieprøve, der består af 20 patienter, Allokering af interventionssiderne (PRF-injektion) og kontrolsiderne foretages med computerprogram (Excel).

Efter at have sikret, at patienterne overholder vilkårene og betingelserne for denne undersøgelse, vil formålet med og metoderne for undersøgelsen blive forklaret for patienterne ved hjælp af informationsark. I tilfælde af godkendelse til at deltage blev patienterne bedt om at underskrive det informerede samtykke.

Ekstra & Intra-orale fotografier, aftryk og klinisk undersøgelse vil blive lavet.

Hundetilbagetrækning vil blive påbegyndt efter afslutning af nivellerings- og justeringsfasen via lukkede nikkel-titanium spiralfjedre, der anvender 150 g kraft pr. side, samtidig med at 20 ml af patientens blod vil blive udtaget og centrifugeret (700 rpm inden for 3 minutter) for at få 4 ml i-PRF. PRF vil blive injiceret i området af den ekstraherede første præmolar. Det første punkt er i den bukkale interventionelle side (supra periosteal injektion), og det andet punkt er i den palatale interventionelle side (sub periosteal injektion). PRF vil blive injiceret to gange i begyndelsen og i midten af ​​hundens tilbagetrækning.

CBCT i høj opløsning vil blive taget før begyndelsen af ​​hundens tilbagetrækning (T0) og efter 6 måneder (T1).