Effekten av injicerbart blodplättsrikt fibrin (i-PRF) för att förbättra benkvaliteten

Extraktion är en procedur som för närvarande utförs inom ortodonti, antingen i samband med tidig behandling eller för ungdomar med svår trängsel eller utskjutning/överstrålning. Konsekvenserna av denna "enkla" procedur kan visa många slemhinne- och benkomplikationer såsom: benresorption med kollaps av den alveolära processen, en tandköttsspalt eller tandköttsrecess i området kring extraktionsstället. Förutom de potentiella estetiska återverkningarna, ger dessa parodontala defekter också upphov till ett kliniskt problem med att uppnå vissa ortodontiska rörelser, såsom fullständig stängning av utrymmet eller upprättande av en rot.

En systematisk genomgång som utvärderade alveolära bendimensionsförändringar av extraktionshålen visade ett intervall för breddminskning på 2,6-4,6 mm, Två tredjedelar av förlusten inträffade under de första 3 månaderna, ombyggnaden av alveolärt ben i extraktionsstället minskar alltid nockvolymen och deformerar nockkonfigurationen vilket försämrar tandreglering av tanden bakåt.

Endogent producerade biologiska ämnen har testats baserat på deras roll i omsättningen av alveolärt ben som svar på ortodontiska tandrörelser såväl som under sårläkning.

Härifrån har man funderat på att använda en metod för att förbättra benkvaliteten efter extraktion. Det trombocytrika fibrinet (PRF) har förmågan att förbättra vävnadsregenerering, påskynda sårläkning och inducera stamcellsdifferentiering genom dess tillväxtfaktorer (GF).

PRF-egenskaper i jämförelse med blodplättsrik plasma PRP är:

1. dess beredning är helt naturlig och det finns inget behov av trombintillsats så det finns ingen immunreaktion
2. den innehåller stamceller
3. det kräver enstegscentrifugering
4. PRF har rapporterats gradvis frisätta autologa tillväxtfaktorer och uttryckt en starkare och mer varaktig effekt på celltillväxt och differentiering än PRP in vitro. Detta är den första studien i världen som kommer att använda i-PRF med ortodontisk behandling, på grund av dess fördelar och enkelhet att använda på tandklinik Studieprov som består av 20 patienter, Fördelning av sidorna av intervention (PRF-injektion) och kontrollsidor görs med datorprogram (Excel).

Efter att ha säkerställt att patienterna följer villkoren för denna studie, kommer syftet och metoderna för studien att förklaras för patienterna med hjälp av informationsbladet. I händelse av godkännande att delta bad patienterna att underteckna det informerade samtycket.

Extra & Intraorala fotografier, avtryck och klinisk undersökning kommer att göras.

Hundens retraktion kommer att initieras efter avslutad utjämnings- och inriktningsfas via slutna spiralfjädrar av nickel-titan som applicerar 150 g kraft per sida samtidigt som 20 ml av patientens blod tas ut och centrifugeras (700 rpm inom 3 minuter) för att få 4 ml i-PRF. PRF kommer att injiceras vid området för den extraherade första premolaren. Den första punkten är på den buckala interventionssidan (supra periosteal injektion) och den andra punkten är på den palatala interventionssidan (sub periosteal injektion). PRF kommer att injiceras två gånger i början och i mitten av hundretraktionen.

Högupplöst CBCT kommer att tas före början av hundretraktion (T0) och efter 6 månader (T1).