证明 MiStent II 用于冠状动脉血运重建的安全性和有效性的试验。 (CRYSTAL)
2020年9月3日 更新者:Micell Technologies
CRYSTAL 研究:一项多中心、随机、对照试验,以证明 MiStent II 在冠状动脉血运重建中的安全性和有效性。
将 MiStent 与 Xience 或 Promus 支架进行比较,主要目的是评估 MiStent 在稳定和不稳定冠状动脉疾病 (CAD) 患者中需要对冠状动脉新发阻塞性病变进行血运重建的患者群体的安全性和有效性) 包括非 ST 段抬高心肌梗塞 (NSTEMI)
研究概览
详细说明
CRYSTAL 研究是一项前瞻性、多中心、随机 (1:1)、单盲和受控的研究性器械豁免试验,旨在测试 MiStent 相对于市售“依维莫司”药物洗脱支架(Xience 和 Promus 支架)的非劣效性).
将根据方案纳入和排除标准筛选符合经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 支架置入术条件的冠状动脉疾病 (CAD) 患者。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
1300
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Jeffrey Mifek
- 电话号码:919-313-2102
- 邮箱:jmifek@micell.com
研究联系人备份
- 姓名:Christopher DiMatteo
- 电话号码:480-765-8584
- 邮箱:cdimatteo@namsa.com
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 受试者必须年满 18 岁
- 受试者(或法定监护人)了解试验要求和治疗程序,并在执行任何特定于试验的测试或程序之前提供书面知情同意
- 受试者有资格接受经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)
- 受试者患有有症状的冠状动脉疾病,并有客观的缺血或无症状缺血证据
- 受试者是冠状动脉旁路移植术 (CABG) 的可接受候选人
受试者愿意遵守所有协议要求的后续评估
血管造影纳入标准(视觉估计):
- 目标病变必须位于自体冠状动脉中,目测参考血管直径 (RVD) ≥2.50 毫米且≤3.50 毫米
目标病灶必须能够用单个支架治疗,并且目标病灶长度必须≤27 mm(通过目测)。
注意:只有同时具有对照和可比研究支架长度的病变长度才有资格注册。
目标病灶必须有视觉估计的狭窄≥50% 和 <100%,心肌梗塞溶栓 (TIMI) 流量 >1 和以下之一:
- 狭窄≥70% 或;
- 异常血流储备分数 (FFR) 定义为 <0.80 或;
- 异常压力或成像压力测试或;
- 手术前生物标志物升高
- 冠状动脉解剖可能允许将研究装置输送到目标病变
- 第一个治疗的病灶必须成功预扩张/预处理
排除标准:
- 受试者的临床症状和/或心电图 (ECG) 变化与急性 ST 抬高型心肌梗死 (STEMI) 一致
- 受试者有心源性休克、血流动力学不稳定需要正性肌力或机械循环支持、顽固性室性心律失常或持续性顽固性心绞痛
- 受试者已接受器官移植或正在等待器官移植
- 受试者在索引程序之前或之后的 30 天内正在接受或计划接受化疗
- 计划的 PCI(包括分期手术)或索引手术后的 CABG
- 受试者先前曾在任何时间在目标血管中接受过血管内近距离放射治疗
- 受试者已知对造影剂过敏(无法进行充分的预先给药)和/或试验支架系统或协议要求的伴随药物(例如,钴铬合金、不锈钢、依维莫司或结构相关的化合物、聚合物或单独的成分,所有P2Y12 抑制剂,或阿司匹林)
对象具有以下之一(在索引程序之前评估):
- 预期寿命不足 24 个月的其他严重疾病(例如癌症、充血性心力衰竭)
- 当前药物滥用问题(例如酒精、可卡因、海洛因等)
- 可能导致不遵守协议或混淆数据解释的计划程序
- 受试者正在接受慢性(≥72 小时)抗凝治疗(即肝素、香豆素或其他抗凝治疗)以治疗急性冠脉综合征以外的适应症
- 受试者的血小板计数 <100,000 个细胞/mm3 或 >700,000 个细胞/mm3
- 受试者的白细胞 (WBC) 计数 < 3,000 个细胞/mm3
- 受试者有记录或疑似肝病,包括肝炎的实验室证据
- 受试者正在进行透析或基线肾小球滤过率 (GFR) <30 ml/min
- 受试者有出血素质、活动性消化性溃疡或胃肠道 (GI) 出血或凝血病史,或将拒绝输血
- 受试者在过去 6 个月内有过脑血管意外 (CVA) 或短暂性脑缺血发作 (TIA) 病史
- 受试者有严重的症状性心力衰竭(即左心室射血分数 (LVEF) <30%)
- 受试者正在参与另一项尚未达到其主要终点的研究性药物或器械临床试验
- 受试者打算在索引程序后 12 个月内参加另一项研究性药物或器械临床试验
- 已知有在指标程序后 12 个月内生育的受试者(有生育能力且性活跃的女性必须同意从筛选时到指标程序后 12 个月内使用可靠的避孕方法)
受试者是孕妇或哺乳期妇女(必须在有生育能力的妇女进行指标手术前 7 天内进行妊娠试验)
血管造影排除标准(视觉估计):
- 1个以上支架的单个病灶的计划治疗
- 超过3个病灶的计划治疗
- 超过 2 个主要心外膜血管病变的计划治疗
- 单个主要心外膜血管超过 2 个病变的计划治疗
- 受试者在同一血管中有 2 个目标病变,它们之间的距离小于 15 毫米(通过视觉估计)
- 目标病灶位于左主干或未受保护的左
- 目标病灶位于左前降支 (LAD) 冠状动脉或左回旋支 (LCx) 冠状动脉起点的 3 毫米内,目视估计
- 目标病变位于隐静脉移植物或动脉移植物内
- 目标病变将通过隐静脉移植物或动脉移植物进入
- 在导丝穿过之前,TIMI 流量为 0(完全闭塞)或 TIMI 流量为 1 的目标病灶
- 在涉及复杂分叉的索引过程中治疗的目标病变(例如,需要用超过 1 个支架治疗的分叉病变)
- 目标病变是先前支架植入的再狭窄或研究支架将与先前支架重叠
- 受试者在索引程序前 24 小时内接受过任何类型的 PCI(即球囊血管成形术、支架、切割球囊粥样斑块切除术)
- 目标血管中存在明显的血栓(通过视觉估计)
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:MiStent II 冠状动脉支架
在所有人群中植入冠状动脉支架,包括有症状的冠状动脉疾病患者,包括患有慢性稳定性心绞痛、无症状缺血和急性冠状动脉综合征的患者,他们有资格接受经皮冠状动脉介入治疗
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稳定性和不稳定冠状动脉疾病(包括非 ST 段抬高型心肌梗死)患者的冠状动脉支架置入术
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有源比较器:Xience 或 Promus 冠状动脉支架
在所有人群中植入冠状动脉支架,包括有症状的冠状动脉疾病患者,包括患有慢性稳定性心绞痛、无症状缺血和急性冠状动脉综合征的患者,他们有资格接受经皮冠状动脉介入治疗
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稳定性和不稳定冠状动脉疾病(包括非 ST 段抬高型心肌梗死)患者的冠状动脉支架置入术
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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靶病变失败 (TLF)
大体时间:通过 12 个月的访问
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任何目标病变失败 (TLF) 的发生 TLF 定义为: 心源性死亡,或 靶血管心肌梗塞(TV-MI、Q 波和非 Q 波),或 缺血驱动的靶病变血运重建。 |
通过 12 个月的访问
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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设备成功
大体时间:索引程序
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研究支架成功输送和部署到目标血管,没有球囊破裂或支架栓塞,目标病变的术后直径狭窄 < 30%(通过视觉估计)。
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索引程序
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技术成功
大体时间:索引程序
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使用协议允许的任何支架或装置组合,在目标病变中实现 <30%(通过视觉估计)的最终直径狭窄。
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索引程序
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程序成功
大体时间:索引程序
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所有目标病变的术后直径狭窄 <30%(通过视觉估计),并且没有院内 MI、TVR 或心源性死亡。
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索引程序
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复合端点 POCE
大体时间:出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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POCE 定义为全因死亡、任何 MI 或任何血运重建
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出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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复合端点 MACE
大体时间:出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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MACE 定义为全因死亡、任何 MI 或任何 TVR
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出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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复合端点 TVF
大体时间:出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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TVF 定义为心源性死亡、TV MI 或有临床指征的 TVR
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出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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复合端点 TLF
大体时间:出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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TLF 定义为心源性死亡、TV MI 或缺血驱动的 TLR
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出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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死亡
大体时间:出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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死亡率,包括所有死亡、心源性死亡和非心源性死亡(血管性和非心血管性)
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出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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心肌梗塞
大体时间:出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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心肌梗塞,包括所有 MI、TV-MI 和非 TV-MI
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出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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血运重建
大体时间:出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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血运重建包括靶病变血运重建 (TLR)(任何临床指示的 TLR、非临床指示的 TLR)、靶血管血运重建 (TVR)(任何临床指示的 TVR、非临床指示的 TVR)、非 TV 血运重建和任何血运重建
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出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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支架内血栓形成率
大体时间:出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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根据 ARC 分类的支架内血栓形成率:ST - 早期(急性、亚急性)、晚期、极晚期; ST - 确定的,可能的,可能的
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出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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严重不良事件 (SAE)
大体时间:出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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出院前、1 个月、6 个月和 12 个月以及此后每年随访 5 年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员:Dean Kereiakes, MD、The Christ Hospital
- 学习椅:Laura Mauri, MD, MSc、Brigham and Women's Hospial
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2021年12月31日
初级完成 (预期的)
2023年6月1日
研究完成 (预期的)
2027年6月1日
研究注册日期
首次提交
2018年1月23日
首先提交符合 QC 标准的
2018年1月30日
首次发布 (实际的)
2018年2月6日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年9月4日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年9月3日
最后验证
2020年9月1日
更多信息
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