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관상 동맥의 혈관 재생을 위한 MiStent II의 안전성과 유효성을 입증하기 위한 시험. (CRYSTAL)

2020년 9월 3일 업데이트: Micell Technologies

CRYSTAL 연구: 관상 동맥의 혈관 재생을 위한 MiStent II의 안전성과 유효성을 입증하기 위한 다중 센터, 무작위, 통제 시험.

MiStent를 Xience 또는 Promus 스텐트와 비교하기 위해. 일차적인 목적은 안정 및 불안정 관상동맥 질환(CAD ) 비ST-상승 심근경색(NSTEMI) 포함

연구 개요

상세 설명

CRYSTAL 연구는 상업적으로 이용 가능한 "everolimus" 약물 용출 스텐트(Xience 및 Promus 스텐트)에 대한 MiStent의 비열등성을 테스트하기 위한 전향적, 다기관, 무작위(1:1), 단일 맹검 및 통제, 조사 장치 면제 시험입니다. ).

스텐트를 이용한 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 자격이 있는 관상동맥 질환(CAD) 환자는 프로토콜 포함 및 제외 기준에 따라 선별됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

1300

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 피험자는 18세 이상이어야 합니다.
  2. 피험자(또는 법적 보호자)는 시험 요구 사항 및 치료 절차를 이해하고 시험 관련 시험 또는 절차를 수행하기 전에 서면 동의서를 제공합니다.
  3. 피험자는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받을 자격이 있습니다.
  4. 피험자는 허혈 또는 무증상 허혈의 객관적인 증거가 있는 증상이 있는 관상 동맥 질환이 있습니다.
  5. 피험자는 관상동맥우회술(CABG)에 적합한 후보입니다.
  6. 피험자는 프로토콜에서 요구하는 모든 후속 평가를 준수할 의향이 있습니다.

    혈관조영 포함 기준(육안 추정):

  7. 대상 병변은 육안으로 추정되는 기준 혈관 직경(RVD)이 ≥2.50mm 및 ≤3.50mm인 천연 관상 동맥에 위치해야 합니다.
  8. 대상 병변은 단일 스텐트로 치료할 수 있어야 하며 대상 병변 길이는 ≤27mm(육안 추정치)여야 합니다.

    참고: 제어 스텐트 길이와 비교 가능한 스텐트 길이를 동시에 사용할 수 있는 병변 길이만 등록할 수 있습니다.

  9. 대상 병변은 심근 경색증(TIMI) 흐름 >1에서 혈전용해와 함께 육안으로 협착이 ≥50% 및 <100%이고 다음 중 하나가 있어야 합니다.

    1. 협착증 ≥70% 또는;
    2. <0.80으로 정의되는 비정상 분수 유량 예비(FFR) 또는
    3. 비정상적인 스트레스 또는 영상 스트레스 테스트 또는;
    4. 시술 전 상승된 바이오마커
  10. 관상 동맥 해부학은 대상 병변에 연구 장치를 전달할 가능성이 높습니다.
  11. 첫 번째 치료된 병변은 성공적으로 사전 확장/전처리되어야 합니다.

제외 기준:

  1. 피험자는 급성 ST 상승 MI(STEMI)와 일치하는 임상 증상 및/또는 심전도(ECG) 변화가 있습니다.
  2. 피험자는 심인성 쇼크, 강직성 또는 기계적 순환 지원이 필요한 혈역학적 불안정성, 난치성 심실 부정맥 또는 진행 중인 난치성 협심증이 있습니다.
  3. 피험자는 장기 이식을 받았거나 장기 이식 대기자 명단에 있습니다.
  4. 피험자는 색인 절차 전후 30일 이내에 화학 요법을 받고 있거나 받을 예정입니다.
  5. 색인 절차 후 계획된 PCI(단계적 절차 포함) 또는 CABG
  6. 대상 혈관에서 혈관 내 근접 치료로 언제든지 이전에 치료받은 피험자
  7. 피험자는 조영제(적절하게 사전 치료할 수 없음) 및/또는 시험 스텐트 시스템 또는 프로토콜에 필요한 병용 약물(예: 코발트-크롬 합금, 스테인리스 스틸, 에베로리무스 또는 구조적으로 관련된 화합물, 폴리머 또는 개별 구성 요소, 모두 P2Y12 억제제 또는 아스피린)
  8. 피험자는 다음 중 하나를 가지고 있습니다(인덱스 절차 전에 평가됨):

    1. 예상 수명이 24개월 미만인 기타 심각한 의학적 질병(예: 암, 울혈성 심부전)
    2. 현재 약물 남용 문제(예: 알코올, 코카인, 헤로인 등)
    3. 프로토콜을 준수하지 않거나 데이터 해석을 혼란스럽게 할 수 있는 계획된 절차
  9. 피험자는 급성 관상 동맥 증후군 이외의 적응증에 대해 만성(≥72시간) 항응고 요법(즉, 헤파린, 쿠마딘 또는 기타 항응고 요법)을 받고 있습니다.
  10. 피험자는 혈소판 수가 <100,000 cells/mm3 또는 >700,000 cells/mm3입니다.
  11. 피험자는 백혈구(WBC) 수가 < 3,000 cells/mm3입니다.
  12. 피험자는 간염의 실험실 증거를 포함하여 간 질환이 문서화되었거나 의심됩니다.
  13. 피험자는 투석 중이거나 기준선 사구체 여과율(GFR)이 30ml/min 미만입니다.
  14. 피험자는 출혈 체질, 활동성 소화성 궤양 또는 위장(GI) 출혈 또는 응고 장애의 병력이 있거나 수혈을 거부할 것입니다.
  15. 피험자는 지난 6개월 이내에 뇌혈관 사고(CVA) 또는 일과성 허혈 발작(TIA)의 병력이 있습니다.
  16. 피험자는 중증의 증상이 있는 심부전(즉, 좌심실 박출률(LVEF) <30%)이 있습니다.
  17. 피험자는 1차 종점에 도달하지 않은 다른 연구 약물 또는 장치 임상 시험에 참여하고 있습니다.
  18. 피험자는 인덱스 절차 후 12개월 이내에 다른 연구 약물 또는 장치 임상 시험에 참여하려고 합니다.
  19. 지수 시술 후 12개월 이내에 출산 의도가 알려진 피험자(성적으로 왕성한 가임 여성은 선별 시점부터 지수 시술 후 12개월까지 신뢰할 수 있는 피임법 사용에 동의해야 함)
  20. 대상자는 임신 또는 수유 중인 여성임 (가임기 여성의 경우 인덱스 시술 전 7일 이내에 임신 테스트를 실시해야 함)

    혈관조영 배제 기준(육안 추정):

  21. 1개 이상의 스텐트가 있는 단일 병변의 계획된 치료
  22. 3개 이상의 병변에 대한 계획된 치료
  23. 2개 이상의 주요 심외막 혈관 병변의 계획된 치료
  24. 단일 주요 심외막 혈관에서 2개 이상의 병변에 대한 계획된 치료
  25. 피험자는 동일한 혈관에 15mm 미만으로 분리된 2개의 표적 병변이 있습니다(시각적 추정치에 의함).
  26. 대상 병변은 왼쪽 주 또는 보호되지 않은 왼쪽에 있습니다.
  27. 표적 병변(들)은 육안 추정에 의해 좌전하행(LAD) 관상 동맥 또는 좌회선(LCx) 관상 동맥의 기점으로부터 3mm 이내에 위치합니다.
  28. 대상 병변이 복재 정맥 이식편 또는 동맥 이식편 내에 위치합니다.
  29. 대상 병변은 복재 정맥 이식편 또는 동맥 이식편을 통해 접근합니다.
  30. 가이드 와이어 교차 전 TIMI 흐름 0(전체 폐색) 또는 TIMI 흐름 1이 있는 대상 병변
  31. 복잡한 분기를 포함하는 지표 시술 중에 치료되는 표적 병변(예: 1개 이상의 스텐트로 치료가 필요한 분기 병변)
  32. 대상 병변(들)이 이전 스텐트 이식으로 인해 재협착되었거나 연구 스텐트가 이전 스텐트와 겹칠 것입니다.
  33. 피험자는 지표 시술 전 24시간 이내에 모든 유형의 PCI(즉, 풍선 혈관성형술, 스텐트, 절단 풍선 죽종절제술)로 치료를 받았습니다.
  34. 표적 혈관에 존재하는 상당한 혈전(시각적 평가 기준)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MiStent II 관상동맥 스텐트
만성 안정형 협심증, 무증상 허혈, 급성 관상동맥 증후군 환자를 포함하여 경피적 관상동맥 중재술을 받을 자격이 있는 증상이 있는 관상동맥질환 환자를 포함한 모든 인구에 관상동맥 스텐트 이식
Non-ST-Elevated Myocardial Infarction을 포함한 안정 및 불안정 관상동맥질환을 가진 관상동맥 스텐트 환자의 이식
활성 비교기: Xience 또는 Promus 관상 동맥 스텐트
만성 안정형 협심증, 무증상 허혈, 급성 관상동맥 증후군 환자를 포함하여 경피적 관상동맥 중재술을 받을 자격이 있는 증상이 있는 관상동맥질환 환자를 포함한 모든 인구에 관상동맥 스텐트 이식
Non-ST-Elevated Myocardial Infarction을 포함한 안정 및 불안정 관상동맥질환을 가진 관상동맥 스텐트 환자의 이식

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
표적 병변 실패(TLF)
기간: 12개월간의 방문을 통해

표적 병변 실패(TLF) 발생

TLF는 다음과 같이 정의됩니다.

심장사, 또는 표적 혈관 심근 경색(TV-MI, Q-파 및 비 Q-파), 또는 허혈 유발 표적 병변 재관류술.

12개월간의 방문을 통해

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
장치 성공
기간: 인덱스 절차
풍선 파열 또는 스텐트 색전술 없이 목표 혈관에 연구 스텐트를 성공적으로 전달하고 배치하며, 대상 병변에서 시술 후 직경 협착이 30% 미만(시각적 추정 기준)입니다.
인덱스 절차
기술적 성공
기간: 인덱스 절차
프로토콜에 따라 허용되는 스텐트 또는 장치의 조합을 사용하여 대상 병변에서 <30%(시각적 추정에 의해)의 최종 직경 협착을 달성합니다.
인덱스 절차
절차적 성공
기간: 인덱스 절차
모든 대상 병변에서 시술 후 직경 협착증 <30%(시각적 추정) 및 병원 내 MI, TVR 또는 심장 사망 없음.
인덱스 절차
복합 끝점 POCE
기간: 퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
POCE는 모든 원인에 의한 사망, 모든 MI 또는 모든 혈관재생으로 정의됨
퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
복합 종점 MACE
기간: 퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
모든 원인에 의한 사망, MI 또는 TVR로 정의되는 MACE
퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
복합 끝점 TVF
기간: 퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
심장사, TV MI 또는 임상적으로 표시된 TVR로 정의된 TVF
퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
복합 끝점 TLF
기간: 퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
TLF는 심장사, TV MI 또는 허혈로 인한 TLR로 정의됨
퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
인류
기간: 퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
모든 사망, 심장사 및 비심장사(혈관 및 비심혈관)를 포함한 사망
퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
심근 경색증
기간: 퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
All MI, TV-MI 및 Non-TV-MI를 포함한 심근경색
퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
재혈관화
기간: 퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
TLR(Target Lesion revascularization)(모든 임상적으로 지시된 TLR, 비임상적으로 지시된 TLR), 표적 혈관 혈관재생술(TVR)(임상적으로 지시된 모든 TVR, 비임상적으로 지시된 TVR), 비-TV 혈관재생술 및 모든 혈관재생술
퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
스텐트 혈전증 비율
기간: 퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
ARC 분류에 따른 스텐트 혈전증 비율: ST - 초기(급성, 아급성), 후기, 매우 후기; ST - 확실한, 가능한, 가능한
퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
심각한 부작용(SAE)
기간: 퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년
  • 12개월의 색인 후 절차를 통한 모든 SAE
  • 12개월부터 5년 후 색인 절차까지의 모든 기기 관련 SAE
퇴원 전, 1개월, 6개월 및 12개월에 그리고 그 후 5년의 추적 관찰을 통해 매년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Dean Kereiakes, MD, The Christ Hospital
  • 연구 의자: Laura Mauri, MD, MSc, Brigham and Women's Hospial

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2021년 12월 31일

기본 완료 (예상)

2023년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2027년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 1월 30일

처음 게시됨 (실제)

2018년 2월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 9월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 9월 3일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

관상동맥 질환에 대한 임상 시험

MiStent II 관상동맥 스텐트에 대한 임상 시험

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