实体器官移植中补体激活抗人白细胞抗原供体特异性抗体

背景：

器官移植已成为终末期慢性病患者的首选治疗方法，这在工业化和新兴工业化社会中是一个越来越大的负担。 例如，2017 年全球终末期肾病负担估计为 390 万人，增长率约为 6%，明显高于世界人口增长率。 今天，全世界有超过 100 万人接受器官移植，每年还有 120,000 个器官被移植。

尽管在移植方面取得了进展，但同种异体移植物排斥反应仍然是同种异体移植物健康的主要威胁，全世界每年都有成千上万的同种异体移植物因器官排斥而失败。 失败的同种异体移植物会在死亡率和发病率方面对患者造成直接和严重的后果，同时给医疗保健系统带来数十亿美元的额外费用。

移植医学最重要的进步之一是认识到抗人淋巴细胞抗原 (anti-HLA) 抗体具有破坏性。 最近，许多研究认识到抗 HLA 抗体激活补体的能力，并确定补体激活放大了这些抗体的细胞毒性潜力。 在过去十年中，研究报告称补体激活与同种异体移植物排斥和失败高度相关，其影响程度各不相同。 此外，最近的研究表明，除了肾脏同种异体移植物之外，这些抗体可能对其他实体器官移植物（例如心脏、肝脏和肺同种异体移植物）具有广泛的普遍有害作用。

主要成果和措施：

通过对实体器官移植（肾脏、肝脏、心脏和肺移植患者）进行荟萃分析，以确定补体存在与否之间的关联程度，在人群水平上评估补体激活抗 HLA 抗体的临床相关性-激活抗体和同种异体移植失败的相关风险和排斥风险。

设计：

该荟萃分析将按照系统评价和荟萃分析 (PRISMA) 的首选报告项目和流行病学观察研究的报告荟萃分析 (MOOSE) 进行报告。

经验丰富的图书馆员将根据研究调查员的意见设计和实施综合搜索。 受控词汇辅以关键词将用于搜索任何语言的人体实体器官移植中激活补体的抗人白细胞抗原供体特异性抗体。 将包括以下数据库：Ovid MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations、Ovid MEDLINE、Ovid EMBASE、Ovid Cochrane Central Register of Controlled Trials、Ovid Cochrane Database of Systematic Reviews 和 Scopus。