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患者气管和食管出生缺陷的表型和遗传评估 (TED)

患者气管和食管出生缺陷的综合表型和遗传评估

研究人员提出了一项初步研究,对患有气管和食管出生缺陷 (TED) 的患者及其生物学相关家庭成员的样本进行外显子组测序。 研究人员将使用先进的非侵入性磁共振成像 (MRI) 技术评估新生儿重症监护病房 (NICU) 患者的气管食管、肺和心脏形态和功能。 本研究的目的是确定被诊断患有 TED 和类似疾病的患者是否携带导致易感性的不同突变,并确定 MRI 是否是评估 TED 的更有效方法。

研究概览

详细说明

TED(气管食管出生缺陷)是一种危及生命的先天性疾病,具有多种长期并发症。 每 2,500 至 4,500 名活产婴儿中就有 1 人发生 TED,包括气管畸形,例如气管软化、喉气管食管裂、气管发育不全、气管狭窄、气管支气管、食管支气管和食管畸形,例如食管闭锁 (EA)、气管食管瘘 (TEF)、和食管重复。 TED 可能有遗传基础,但在大多数情况下,具体的突变是未知的。 最常被诊断为需要新生儿住院治疗的 TED 是 EA/TEF。 EA/TEF 的家族复发率为 1%,这表明许多是由新生突变引起的,虽然环境因素可能有轻微影响,但机制尚不清楚。 研究人员假设,被诊断患有 TED 和类似疾病的患者携带导致易感性的不同突变。 目前只能通过普通胸部 X 光检查显示上食管囊内有盘绕的饲管来确认诊断。 这种方法不能确定 EA/TEF 的解剖亚型、TEF 的数量或位置、近端和远端食管之间间隙的大小,或气管软化的存在。 许多人评估了术前喉气管支气管镜检查 (LTB),其他人评估了术前计算机断层扫描 (CT) 扫描以减少与 X 射线相关的未知因素,但尽管它们有潜在的好处,但它们也有很大的缺点。 因此,迫切需要开发无创非电离成像方法来评估 TED 婴儿。 磁共振成像 (MRI) 是填补这一角色的理想人选,因为它提供非侵入性高分辨率解剖和功能信息。 在这里,研究人员提出了一项初步研究,对来自这些患者及其生物学相关家庭成员的样本进行外显子组测序。 研究人员还将使用先进的非侵入性 MR 成像技术来评估 NICU 患者的 TE、肺和心脏形态和功能。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

260

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、美国、45229
        • 招聘中
        • Cincinnati Children's Hospital
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Paul Kingma, MD, PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

NICU TED 遗传队列的大约 100 名 NICU TED 患者/父母三人组。

NICU TED MRI 队列中大约有 100 名 NICU TED 患者。 这些患者也将在 NICU TED 队列中。

来自食管中心遗传队列的大约 155 个 TED 患者/父母三人组。

大约 5 名具有正常气管和食管解剖结构的 NICU 婴儿用于 NICU 对照 MRI 队列。

描述

NICU TED 遗传队列:

纳入标准:

  • PMA 24 至 42 周之间出生的婴儿。
  • TED 由临床团队诊断。
  • 新生儿重症监护病房 (NICU) 的住院患者或 NICU 住院患者的家庭成员。
  • 愿意捐献生物标本。
  • 酌情同意/同意的能力。

排除标准:

  • 无法确定或不可用的父三人组。
  • 无法提供DNA样本。
  • 无法提供同意。

NICU TED MRI 队列:

纳入标准:

  • PMA 24 至 42 周之间出生的婴儿。
  • TED 由临床团队诊断。
  • 在 CCHMC(辛辛那提儿童医院医疗中心)NICU 住院。
  • 由主要临床团队确定的临床稳定和足够的温度控制以耐受 MRI。
  • 婴儿和亲生父母正在参加 NICU TED 队列。
  • 酌情同意/同意的能力。

排除标准:

  • 婴儿正在接受体外膜肺氧合 (ECMO)。
  • 可能影响耐受 MRI 能力的先天性疾病的证据。
  • CCHMC 放射科制定的标准 MRI 排除标准。 这包括与 MR 不兼容的气管切开插管的任何禁忌症。
  • 无法提供同意。

TED 遗传队列:

纳入标准:

  • 已被临床团队诊断为先天性 TED 或 TED 诊断患者的家庭成员的患者。
  • 愿意捐献生物标本。
  • 酌情同意/同意的能力。

排除标准:

  • 无法确定或不可用的父三人组。
  • 无法提供DNA样本。
  • 无法提供同意。

NICU 控制 MRI 队列:

纳入标准:

  • 月经后 24 至 42 周出生的婴儿 (PMA)。
  • 无气管或食管缺陷。
  • 在 CCHMC NICU 住院。
  • 由主要临床团队确定的临床稳定和足够的温度控制以耐受 MRI。

排除标准:

  • 婴儿正在使用 ECMO。
  • 可能影响耐受 MRI 能力的先天性疾病的证据。
  • CCHMC 放射科制定的标准 MRI 排除标准。 这包括与 MR 不兼容的气管切开插管的任何禁忌症。
  • 无法提供同意。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
NICU TED 遗传队列
该研究涉及受试者的一次住院生物流体收集遭遇、来自每个亲生父母的一次生物流体收集遭遇以及来自其他生物学家庭成员的可选生物流体收集遭遇。
NICU TED MRI 队列
这项研究涉及多达三个住院 NICU MRI 遭遇。 如果临床团队认为婴儿临床稳定,则可以在手术修复前进行第一次 MRI。 第二次 MRI 可以完成 TED 的手术后修复。 在从 NICU 出院之前,可能会进行额外的第三次 MRI。 修复前、手术后和出院前的 MRI 将为了解气管食管畸形疾病提供有价值的数据,并可能为参与者的护理提供临床指导。
TED 遗传队列
这项研究包括一次来自受试者的生物流体收集遭遇、一次来自每个生物学父母的生物流体收集遭遇,以及一次来自其他生物学家庭成员的可选生物流体收集遭遇。
NICU 控制 MRI 队列
这项研究涉及两次住院 NICU MRI 遭遇。 第一次 MRI 将在出生后的第一个月内进行,第二次 MRI 将在出院前进行。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
基因组测序
大体时间:1天
使用 TED 患者及其父母的三重基因组测序识别 TED 患者的新基因和突变。
1天
使用 MRI 的解剖表型
大体时间:1天
研究 TED 患者的食管、气管、纵隔和肺部解剖结构。
1天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
使用 MRI 改变解剖表型
大体时间:MRI从修复前到出院的变化
调查 TED 患者手术修复前后的食管、气管、纵隔和肺部解剖结构。
MRI从修复前到出院的变化

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Paul Kingma, MD, PhD、Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年3月28日

初级完成 (预期的)

2023年1月1日

研究完成 (预期的)

2024年1月1日

研究注册日期

首次提交

2018年2月12日

首先提交符合 QC 标准的

2018年3月5日

首次发布 (实际的)

2018年3月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年9月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年9月18日

最后验证

2020年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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