针对农村和非裔美国人晚期癌症家庭护理人员的上游姑息治疗干预

晚期癌症家庭护理人员 (FCG) 所承受的负担以及他们身心健康的损失从未如此之大，这对美国东南部服务欠缺的群体尤其有害，包括农村居民和非裔美国人，对他们而言，干预措施尚未经过专门开发和测试。 此 K99/R00 的目的是为获奖者提供必要的知识和培训，使其成为领先的独立临床研究人员，为得不到充分服务的晚期癌症患者的家庭护理人员 (FCG) 开发和测试远程医疗姑息治疗干预措施。 K99 阶段的研究具体目标是为南方农村晚期癌症患者的 FCG 开发和定制远程医疗干预的内容、形式和交付。 为了实现这一目标，对 26 名非专业医疗保健导航员、20 名 FCG 和 18 名晚期癌症患者进行了定性半结构化访谈，以根据已发表的循证干预措施征求对 FCG 干预大纲的反馈。 经过主题分析，主要发现包括干预措施应该： 具有灵活的主题内容，并基于持续评估；至少包括一些面对面的接触；谨慎考虑基于互联网的技术，因为农村地区的互联网接入很差；并可能让导航员通过适当的监督和额外的培训来领导干预。 K99 研究结果已被用于调整和开发针对美国南部人口的潜在可扩展 FCG 干预（Project Cornerstone）。 K99 研究阶段与完成培训目标相结合，成功地促进了获奖者从博士后研究员过渡到阿拉巴马大学伯明翰护理学院的终身助理教授。 R00 阶段的总体目标是对 Cornerstone 进行小规模试点随机对照试验，其中包括 70 名农村居民和/或非裔美国晚期癌症患者的 FCG，以评估可接受性、可行性和潜在疗效。 R00 阶段的研究具体目标是：评估 Cornerstone 的可接受性以及将 70 名参与者纳入并保留 24 周的 FCG 干预 RCT 的可行性（目标 1），并评估 Cornerstone 在改善护理人员方面的潜在功效（与常规护理（生活质量和痛苦 [焦虑/抑郁症状]）相比，目标 2）和被护理者（目标 3）的结果。 结果将直接支持 R-01 应用，以对服务不足的晚期癌症患者的南部 FCG 进行早期远程医疗 PC 干预的有效性随机对照试验。