Предварительное вмешательство в области паллиативной помощи для сельских и афроамериканских семей, осуществляющих уход за больными раком

Бремя, ложащееся на членов семьи, осуществляющих уход за больными раком (FCG), и ущерб для их психического и физического здоровья никогда не были выше и особенно пагубны для малообеспеченных групп на юго-востоке США, включая сельских жителей и афроамериканцев, для которых вмешательства не оказали должного воздействия. были специально разработаны и протестированы. Целью этого K99/R00 является предоставление лауреату знаний и обучения, необходимых для того, чтобы стать ведущим независимым клиническим исследователем в разработке и тестировании вмешательств паллиативной помощи с помощью телемедицины для лиц, ухаживающих за членами семьи (FCG) недостаточно обслуживаемых людей с распространенным раком. Конкретной целью исследования на этапе K99 была разработка и адаптация содержания, формата и доставки телемедицинских вмешательств для групп лиц с запущенными стадиями рака в сельских районах Юга. Для достижения этой цели были проведены качественные полуструктурированные интервью с 26 непрофессиональными медицинскими навигаторами, 20 ФКГ и 18 пациентами с распространенным раком, чтобы получить отзывы о плане вмешательства ФКГ на основе опубликованных вмешательств, основанных на фактических данных. После тематического анализа основные выводы заключались в том, что вмешательство должно: иметь актуальное содержание, быть гибким и основываться на постоянной оценке; включать хотя бы некоторый личный контакт; осторожно относиться к интернет-технологиям, поскольку доступ к интернету в сельской местности плохой; и, возможно, штурманы возглавят вмешательство с соответствующим надзором и дополнительным обучением. Результаты исследования K99 были использованы для адаптации и разработки потенциально масштабируемого вмешательства FCG у населения южных штатов США (Project Cornerstone). Фаза обучения K99 в сочетании с достижением целей обучения успешно катализирует переход лауреата от постдокторского научного сотрудника к доценту с постоянным стажем в Университете Алабамы в Бирмингемской школе медсестер. Общая цель на этапе R00 будет заключаться в проведении мелкомасштабного пилотного РКИ Cornerstone с участием 70 групп пациентов с распространенным раком, проживающих в сельской местности и/или афроамериканцев, для оценки приемлемости, осуществимости и потенциальной эффективности. Конкретные цели исследования на этапе R00 заключаются в следующем: оценить приемлемость Cornerstone и возможность включения и удержания 70 участников в РКИ вмешательства FCG в течение 24 недель (Цель 1), а также оценить потенциальную эффективность Cornerstone в улучшении ухода за больными ( Результаты цели 2) и получателя помощи (цель 3) по сравнению с обычным уходом (качество жизни и дистресс [тревожные/депрессивные симптомы]). Результаты будут напрямую поддерживать заявку R-01 для проведения эффективного РКИ раннего вмешательства с использованием телемедицины с использованием ПК для южных FCG недостаточно обслуживаемых людей с распространенным раком.