En opstrøms palliativ plejeintervention for landdistrikter og afroamerikanske avancerede kræftfamilieplejere

Byrden pålagt avancerede kræftfamilieplejere (FCG'er) og belastningen på deres mentale og fysiske helbred har aldrig været større og er særligt ødelæggende for undertjente grupper i det sydøstlige USA, herunder landboere og afroamerikanere, for hvem interventioner ikke har været tilfældet. specielt udviklet og testet. Formålet med denne K99/R00 er at give prismodtageren den viden og uddannelse, der er nødvendig for at blive en førende uafhængig klinisk efterforsker i udvikling og afprøvning af telehealth palliative plejeinterventioner for familieplejere (FCG'er) af underbetjente personer med fremskreden cancer. Det specifikke forskningsmål under K99-fasen var at udvikle og skræddersy indholdet, formatet og leveringen af ​​en telesundhedsintervention til FCG'er af personer med fremskreden kræft i det sydlige land. For at opfylde dette mål blev der udført kvalitative semistrukturerede interviews med 26 lægmedicinske navigatører, 20 FCG'er og 18 patienter med fremskreden cancer for at fremkalde feedback på en FCG-interventionsoversigt baseret på publicerede evidensbaserede interventioner. Efter tematisk analyse var der blandt de væsentligste resultater, at interventionen skulle: have et aktuelt indhold, der er fleksibelt og baseret på løbende vurdering; omfatte mindst en vis kontakt ansigt til ansigt; overveje forsigtigt internetbaserede teknologier, fordi internetadgangen i landdistrikterne er dårlig; og potentielt få navigatører til at lede interventionen med passende tilsyn og yderligere træning. K99-undersøgelsesresultater er blevet brugt til at tilpasse og udvikle en potentielt skalerbar FCG-intervention i den sydlige amerikanske befolkning (Project Cornerstone). K99-studiefasen i kombination med opnåelse af træningsmålene har med succes katalyseret prismodtagerens overgang fra en postdoc-stipendiat til en Tenure-Track Assistant Professor ved University of Alabama ved Birmingham School of Nursing. Det overordnede mål i R00-fasen vil være at gennemføre en lille-skala pilot-RCT af Cornerstone med 70 FCG'er af landboende og/eller afroamerikanske patienter med fremskreden cancer for at vurdere accept, gennemførlighed og potentiel effekt. De forskningsspecifikke mål i R00-fasen er at: evaluere acceptabiliteten af ​​Cornerstone og gennemførligheden af ​​at tilmelde og fastholde 70 deltagere i en RCT af FCG-interventionen i 24 uger (Mål 1) og evaluere den potentielle effektivitet af Cornerstone til at forbedre omsorgspersonen ( Mål 2) og plejemodtager (mål 3) resultater sammenlignet med sædvanlig pleje (livskvalitet og nød [angst/depressive symptomer]). Resultaterne vil direkte understøtte en R-01-applikation til at udføre en effektiv RCT af en tidlig, telehealth PC-intervention for sydlige FCG'er af underbetjente personer med fremskreden cancer.