Ylävirran palliatiivisen hoidon interventio maaseudun ja afrikkalais-amerikkalaisille kehittyneille syövän perhehoitajille

Edistyneille syövän perhehoitajille (FCG) kohdistuva taakka ja heidän henkiselle ja fyysiselle terveydelleen kohdistuva verotus ei ole koskaan ollut suurempi, ja se on erityisen haitallista kaakkois-Yhdysvaltojen alipalveluryhmille, mukaan lukien maaseudun asukkaat ja afroamerikkalaiset, joille interventioita ei ole tehty. on erityisesti kehitetty ja testattu. Tämän K99/R00:n tarkoituksena on tarjota palkinnon saajalle tiedot ja koulutus, jota tarvitaan, jotta hänestä tulee johtava riippumaton kliininen tutkija, joka kehittää ja testaa etäterveyden palliatiivisen hoidon interventioita edenneen syöpää sairastavien henkilöiden omaishoitajille (FCG). Tutkimuskohtaisena tavoitteena K99-vaiheen aikana oli kehittää ja räätälöidä etäterveydenhuollon sisältö, muoto ja toimitus edenneen syöpää sairastavien henkilöiden FCG:lle Etelän maaseudulla. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi suoritettiin kvalitatiivisia puolistrukturoituja haastatteluja 26 maallikon terveydenhuollon navigaattorin, 20 FCG:n ja 18 pitkälle edenneen syöpäpotilaan kanssa saadakseen palautetta FCG-interventiosuunnitelmasta julkaistujen näyttöön perustuvien interventioiden perusteella. Temaattisen analyysin jälkeen tärkeimmät havainnot olivat, että interventiossa tulisi olla ajankohtaista, joustavaa ja jatkuvaan arviointiin perustuvaa sisältöä; sisältää ainakin jonkin verran kasvokkaista kontaktia; harkitse varovasti Internet-pohjaisia ​​tekniikoita, koska Internet-yhteys maaseudulla on huono; ja mahdollisesti saada navigaattorit johtamaan interventiota asianmukaisella valvonnalla ja lisäkoulutuksella. K99-tutkimuksen tuloksia on käytetty sopeuttamaan ja kehittämään mahdollisesti skaalautuvaa FCG-interventiota Etelä-USA:n väestössä (Project Cornerstone). K99-opintojakso yhdistettynä koulutustavoitteiden saavuttamiseen on onnistuneesti katalysoinut palkinnonsaajan siirtymistä Post doc Fellowista Tenure-Track Assistant Professor -professoriksi Alabaman yliopistossa Birmingham School of Nursingissa. Yleinen tavoite R00-vaiheen aikana on suorittaa Cornerstonen pienimuotoinen pilottitutkimus, jossa on 70 FCG:tä maaseudulla asuvia ja/tai afrikkalaisamerikkalaisia ​​potilaita, joilla on pitkälle edennyt syöpä, jotta voidaan arvioida hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta ja mahdollista tehoa. Tutkimuskohtaiset tavoitteet R00-vaiheen aikana ovat: arvioida Cornerstonen hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta rekisteröidä ja säilyttää 70 osallistujaa FCG-intervention RCT:hen 24 viikon ajan (tavoite 1) ja arvioida Cornerstonen mahdollista tehoa hoitajan parantamisessa ( Tavoite 2) ja hoidon saajan (tavoite 3) tulokset verrattuna tavalliseen hoitoon (elämänlaatu ja ahdistus [ahdistus/masennusoireet]). Tulokset tukevat suoraan R-01-sovellusta varhaisen etäterveys-PC-intervention tehokkuustutkimuksen suorittamiseksi eteläisten FCG-potilaiden alipalveltuille henkilöille, joilla on pitkälle edennyt syöpä.