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在前列腺癌空腹条件下单剂量给药后比较恩杂鲁胺胶囊和液体制剂的研究

2021年4月12日 更新者:William Figg、National Cancer Institute (NCI)

背景:

恩杂鲁胺用于治疗转移性前列腺癌。 但需要 4 颗药丸才能提供有效剂量。 对于已经服用多种药物的人来说,这可能很困难。 吞咽对某些人来说可能很困难。 研究人员想要测试一种口服恩杂鲁胺的新方法。 他们想看看给一个人从标准 4 粒明胶胶囊中取出的液体是否会像给他们整个胶囊一样被身体处理。

目标:

比较前列腺癌患者如何处理胶囊剂和液体剂型的恩杂鲁胺。

合格:

至少 18 岁的男性患有前列腺癌

设计:

参与者将接受心脏测试(心电图)、病史和体格检查。 将审查组织样本或实验室报告。

在研究期间,参与者将重复筛查测试并进行尿液测试。

将随机分配参与者以两种顺序之一获得研究药物:先是胶囊,然后是液体形式(A 组),或先是液体形式,然后是胶囊形式(B 组)。

将向参与者提供有关节育的咨询。

该研究将有 2 个阶段,中间至少有 42 天的休息时间。

在第 1 期的第 1 天和第 2 期的第 1 天,参与者将被送入医院。 他们将获得一剂研究药物。 他们在服用研究药物前至少 10 小时和服用研究药物后 4 小时内不能吃或喝除水以外的任何东西。 他们的血液将在 24 小时内采集。 将供应午餐和晚餐。 参与者将在服用液体形式后回答问题。

参与者将在第 3 天、第 8 天和第 42 天抽血。

研究概览

详细说明

背景:

  • 恩杂鲁胺目前被批准用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者
  • enzalutamide 的市售(参考)制剂是一种液体填充的软明胶胶囊,含有溶解在 Labrasol 中的 40 mg enzalutamide;需要四个这样的胶囊来递送 160 毫克的剂量
  • 由于必须服用的胶囊数量很多,因此四胶囊方案不方便,特别是考虑到癌症患者通常必须服用多种药物的事实。
  • 此外,一些患者可能无法吞服药片;因此,需要替代的口服给药方法

目标:

-评估在禁食条件下单次 160 mg 剂量的两种恩杂鲁胺口服制剂在患有前列腺癌的男性受试者中的生物等效性、安全性和耐受性。

合格:

- 患有前列腺癌的男性受试者

设计:

  • 比较、随机、开放标签、单剂量、2 路交叉生物利用度、安全性和耐受性研究
  • 受试者将在第 1 期随机分配到两个序列之一:AB 或 BA。 在至少 42 天的清除期之后,受试者将在第 2 期交叉接受他们在第 1 期未接受的治疗。
  • 治疗 A 将是标准胶囊(参考)制剂;治疗 B 将是液体制剂(测试产品)
  • 将收集血样用于药代动力学分析

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

男性

描述

  • 纳入标准:
  • 患者必须患有经组织学或细胞学证实的前列腺癌。

注意:如果无法获得组织病理学文件,则可以接受符合前列腺癌的临床过程。

  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0 至 2
  • 患者必须具有如下定义的足够的器官和骨髓功能:

    • 血红蛋白大于或等于 9 g/dL
    • 白细胞大于或等于 3000/mcL
    • 中性粒细胞绝对计数大于或等于 1500/mcL
    • 血小板大于或等于 150000/mcL
    • 正常机构范围内的总胆红素
    • 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT)/丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) 小于或等于 X 机构正常上限
    • 肌酐在正常机构范围内

或者

--肌酐清除率大于或等于 30 mL/min/1.73 m^2 对于肌酐水平高于机构正常值的患者(通过 Cockcroft-Gault 方程计算)

  • 患者不得同时患有其他恶性肿瘤(在过去 2 年内,非黑色素瘤皮肤癌和 Rai 0 期慢性淋巴细胞白血病除外)、任何部位的原位癌或危及生命的疾病,包括未经治疗的感染(必须在在开始使用恩杂鲁胺之前至少停止静脉内抗生素治疗 1 周)。
  • 受试者的理解能力和签署书面知情同意书的意愿。
  • 愿意前往美国国立卫生研究院 (NIH) 进行随访。
  • 男性年龄大于或等于 18 岁。 儿童被排除在外,因为前列腺癌在儿科人群中并不常见。 女性不符合条件,因为这种疾病只发生在男性身上
  • enzalutamide 对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚。 为此,男性必须同意在整个研究过程中和最后一次给药后 3 个月内使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)。 如果女性在她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。

排除标准:

  • 正在接受任何其他研究药物(过去 28 天内)或草药(7 天内)的患者。
  • 患者不得在研究药物首次计划剂量前的五个半衰期内服用恩杂鲁胺,或预期在研究药物首次计划剂量后的接下来 3 个月内开始使用恩杂鲁胺
  • 归因于与恩杂鲁胺或研究中使用的其他药物具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
  • 有临床意义的心脏病,例如 纽约心脏协会 (NYHA) III-IV 级;不受控制的心绞痛、不受控制的心律失常或不受控制的高血压、心电图 (ECG) 证实的过去 6 个月内的心肌梗塞。
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
  • 正在服用可能改变恩杂鲁胺代谢的药物的患者。 这包括以下内容:强或中度细胞色素 P450 家族 2 亚家族 C 成员 8 (CYP2C8) 抑制剂或诱导剂;强细胞色素 P450 家族 3 亚家族 A 成员 4 (CYP3A4) 抑制剂或诱导剂;或具有窄治疗指数的细胞色素 P450 2C9 (CYP2C9)、2C19 或 3A4 底物。
  • 癫痫发作史,包括任何热性惊厥、意识丧失或短暂性脑缺血,或任何可能预示癫痫发作的情况(例如 既往中风、脑动静脉畸形、头部外伤伴意识丧失需要住院治疗)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:4x40mg Enzalutamide 胶囊,然后是 160mg Enzalutamide 液体
恩杂鲁胺胶囊(治疗方案 A),然后是恩杂鲁胺液体(治疗方案 B)
口服恩杂鲁胺液体制剂 (160mg)
其他名称:
  • ASP-9785
恩杂鲁胺凝胶胶囊(4X 40mg)
其他名称:
  • ASP-9785
实验性的:160mg Enzalutamide 液体,然后是 4x40mg Enzalutamide 胶囊
恩杂鲁胺液体(治疗方案 B),然后是恩杂鲁胺胶囊(治疗方案 A)
口服恩杂鲁胺液体制剂 (160mg)
其他名称:
  • ASP-9785
恩杂鲁胺凝胶胶囊(4X 40mg)
其他名称:
  • ASP-9785

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
单次 160mg 剂量后恩杂鲁胺和恩杂鲁胺活性代谢物的两种制剂的第一个给药期和第二个给药期的曲线下面积 (AUC)
大体时间:第 42 天

AUC 是该单剂量在 42 天采样期内的累积药物暴露量(药物浓度 * 时间)。 参与者被随机分配接受恩杂鲁胺凝胶胶囊 4x40mg(治疗方案 A),随后口服恩杂鲁胺液体 160mg(治疗方案 B),或口服恩杂鲁胺液体 160mg(治疗方案 B),随后接受恩杂鲁胺凝胶胶囊 4x40mg(治疗方案 A)。 AUC 的差异是根据已发布的非参数和非房室方法计算的。 测试版本与标准制剂的 AUC 差异小于 20% 将允许这两种制剂被认为是生物等效的。”

*“4x40mg 恩杂鲁胺胶囊”制剂的 N-去甲基恩杂鲁胺的计算 AUC 值受到两次剂量之间 42 天清除期后 N-去甲基恩杂鲁胺(恩杂鲁胺的一种活性代谢物)的可检测浓度的影响。

第 42 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
160mg Enzalutamide 液体后服用 4x40mg Enzalutamide 凝胶胶囊后 1-5 年级恶心和呕吐的发作次数
大体时间:第 1、3、8 和 42 天
恶心和呕吐不良事件通过不良事件通用术语标准 (CTCAE) v5.0 进行评估。 非严重不良事件是任何不愉快的医学事件。 严重不良事件是导致死亡的不良事件或疑似不良反应、危及生命的药物不良反应、住院、正常生活功能的破坏、先天性异常/出生缺陷或危及患者的重要医疗事件或受试者,可能需要医疗或手术干预以防止上述结果之一。 1 级为轻度,2 级为中度,3 级为严重或有医学意义但不会立即危及生命,4 级为危及生命的后果,5 级为与不良事件相关的死亡。
第 1、3、8 和 42 天
根据不良事件通用术语标准 (CTCAE v5.0) 评估的非严重不良事件参与者人数
大体时间:签署治疗同意书的日期截至研究结束,大约 7 个月零 24 天。
这是根据不良事件通用术语标准 (CTCAE v5.0) 评估的非严重不良事件的参与者人数。 非严重不良事件是任何不愉快的医学事件。
签署治疗同意书的日期截至研究结束,大约 7 个月零 24 天。
使用 Fishers 精确检验在每个时间点比较两种恩杂鲁胺制剂之间发生 3 级呕吐的参与者比例
大体时间:第 1、3、8 和 42 天
通过不良事件通用术语标准 (CTCAE) v5.0. 评估的 3 级呕吐参与者的比例,使用 Fishers 精确检验在每个时间点比较恩杂鲁胺的两种制剂。
第 1、3、8 和 42 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年3月10日

初级完成 (实际的)

2020年11月30日

研究完成 (实际的)

2020年11月30日

研究注册日期

首次提交

2018年3月21日

首先提交符合 QC 标准的

2018年3月24日

首次发布 (实际的)

2018年3月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年5月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年4月12日

最后验证

2021年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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