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Estudio para comparar formulaciones en cápsulas y líquidas de enzalutamida después de la administración de dosis única en ayunas en cáncer de próstata

12 de abril de 2021 actualizado por: William Figg, National Cancer Institute (NCI)

Fondo:

La enzalutamida se administra para tratar el cáncer de próstata metastásico. Pero se necesitan 4 pastillas para administrar la dosis efectiva. Esto puede ser difícil para las personas que ya toman múltiples medicamentos. Y tragar puede ser difícil para algunas personas. Los investigadores quieren probar una nueva forma de administrar enzalutamida por vía oral. Quieren ver si darle a una persona el líquido extraído del interior de las 4 cápsulas de gelatina estándar es manejado por el cuerpo de la misma manera que darle las cápsulas enteras.

Objetivos:

Comparar cómo las personas con cáncer de próstata manejan la enzalutamida en forma líquida y en cápsula.

Elegibilidad:

Hombres mayores de 18 años con cáncer de próstata

Diseño:

Los participantes serán evaluados con una prueba del corazón (electrocardiograma), historial médico y examen físico. Se revisará una muestra de tejido o informes de laboratorio.

Durante el estudio, los participantes repetirán las pruebas de detección y se realizarán análisis de orina.

Los participantes serán asignados al azar para obtener el fármaco del estudio en uno de dos órdenes: ya sea en forma de cápsulas y luego en forma líquida (Brazo A) o en forma líquida y luego en forma de cápsulas (Brazo B).

Los participantes recibirán asesoramiento sobre el control de la natalidad.

El estudio tendrá 2 períodos con un mínimo de 42 días de descanso entre ellos.

El Día 1 del Período 1 y el Día 1 del Período 2, los participantes serán admitidos en el hospital. Recibirán una dosis del fármaco del estudio. No pueden comer ni beber nada excepto agua durante al menos 10 horas antes y durante 4 horas después del fármaco del estudio. Su sangre será muestreada durante 24 horas. Se servirá almuerzo y cena. Los participantes responderán preguntas después de tomar la forma líquida.

A los participantes se les extraerá sangre el día 3, el día 8 y el día 42.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Fondo:

  • La enzalutamida está actualmente aprobada para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm)
  • La formulación comercializada (referencia) de enzalutamida es una cápsula de gelatina blanda llena de líquido que contiene 40 mg de enzalutamida disueltos en Labrasol; se requieren cuatro cápsulas de este tipo para administrar una dosis de 160 mg
  • El régimen de cuatro cápsulas es un inconveniente debido a la cantidad de cápsulas que se deben tomar, particularmente a la luz del hecho de que los pacientes con cáncer generalmente tienen que tomar múltiples medicamentos.
  • Además, es posible que algunos pacientes no puedan tragar pastillas; por lo tanto, se necesitan métodos alternativos de administración oral.

Objetivos:

-Evaluar la bioequivalencia, seguridad y tolerabilidad de dos formulaciones orales de enzalutamida después de una dosis única de 160 mg en sujetos masculinos con cáncer de próstata en ayunas.

Elegibilidad:

-Sujetos masculinos con cáncer de próstata.

Diseño:

  • Estudio de biodisponibilidad, seguridad y tolerabilidad comparativo, aleatorizado, de etiqueta abierta, de dosis única, cruzado bidireccional
  • Los sujetos serán aleatorizados en el Período 1 a una de dos secuencias: AB o BA. Después de un período de lavado mínimo de 42 días, los sujetos se cruzarán en el Período 2 para recibir el tratamiento que no recibieron en el Período 1.
  • El tratamiento A será la formulación de cápsula estándar (referencia); El tratamiento B será la formulación líquida (producto de prueba)
  • Se recolectarán muestras de sangre para análisis farmacocinético.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
  • Los pacientes deben tener cáncer de próstata confirmado histológica o citológicamente.

Nota: si no se dispone de documentación histopatológica, se acepta un curso clínico consistente con cáncer de próstata.

  • Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0 a 2
  • Los pacientes deben tener una función adecuada de los órganos y la médula, como se define a continuación:

    • Hemoglobina mayor o igual a 9 g/dL
    • leucocitos mayor o igual a 3000/mcL
    • recuento absoluto de neutrófilos mayor o igual a 1500/mcL
    • plaquetas mayores o iguales a 150000/mcL
    • bilirrubina total dentro de los límites institucionales normales
    • Aspartato aminotransferasa (AST) transaminasa glutámico oxaloacética sérica (SGOT)/alanina aminotransferasa (ALT) transaminasa glutámico pirúvica sérica (SGPT) inferior o igual a X límite superior institucional de la normalidad
    • creatinina dentro de los límites institucionales normales

O

--aclaramiento de creatinina mayor o igual a 30 mL/min/1.73 m ^ 2 para pacientes con niveles de creatinina por encima de lo normal institucional (calculado mediante la ecuación de Cockcroft-Gault)

  • Los pacientes no deben tener otras neoplasias malignas concurrentes (en los últimos 2 años con la excepción de cáncer de piel no melanoma y leucemia linfocítica crónica en estadio 0 de Rai), carcinoma in situ de cualquier sitio o enfermedades potencialmente mortales, incluida la infección no tratada (debe estar en menos 1 semana sin tratamiento antibiótico intravenoso antes de comenzar con enzalutamida).
  • Capacidad del sujeto para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
  • Disponibilidad para viajar a los Institutos Nacionales de Salud (NIH) para visitas de seguimiento.
  • Hombres de edad mayor o igual a 18 años. Los niños están excluidos porque el cáncer de próstata no es común en las poblaciones pediátricas. Las mujeres no son elegibles porque esta enfermedad ocurre solo en hombres
  • Se desconocen los efectos de la enzalutamida en el feto humano en desarrollo. Por este motivo, los hombres deben aceptar utilizar un método anticonceptivo adecuado (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) durante el curso del estudio y durante los 3 meses posteriores a la última dosis. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras su pareja participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

  • Pacientes que estén recibiendo cualquier otro agente en investigación (en los últimos 28 días) o medicamentos a base de hierbas (en los últimos 7 días).
  • Los pacientes no deben estar tomando enzalutamida dentro de las cinco vidas medias antes de la primera dosis planificada del fármaco del estudio o anticipando comenzar con enzalutamida dentro de los próximos 3 meses de la primera dosis planificada del fármaco del estudio.
  • Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a la enzalutamida u otros agentes utilizados en el estudio.
  • Enfermedad cardíaca clínicamente significativa, p. Clases III-IV de la New York Heart Association (NYHA); angina no controlada, arritmia no controlada o hipertensión no controlada, infarto de miocardio en los 6 meses anteriores confirmado por un electrocardiograma (ECG).
  • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio
  • Pacientes que estén tomando medicamentos que puedan alterar el metabolismo de la enzalutamida. Esto incluye lo siguiente: inhibidores o inductores fuertes o moderados del citocromo P450 familia 2 subfamilia C miembro 8 (CYP2C8); inhibidores o inductores potentes del miembro 4 de la subfamilia A de la familia 3 del citocromo P450 (CYP3A4); o sustratos del citocromo P450 2C9 (CYP2C9), 2C19 o 3A4 con un índice terapéutico estrecho.
  • Antecedentes de convulsiones, incluida cualquier convulsión febril, pérdida del conocimiento o ataque isquémico transitorio, o cualquier condición que pueda predisponer a las convulsiones (p. ictus previo, malformación arteriovenosa cerebral, traumatismo craneoencefálico con pérdida del conocimiento que requiera hospitalización).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 4 cápsulas de 40 mg de enzalutamida seguidas de 160 mg de enzalutamida líquida
Cápsula de enzalutamida (Tratamiento A) seguida de enzalutamida líquida (Tratamiento B)
Formulación líquida de enzalutamida administrada por vía oral (160 mg)
Otros nombres:
  • ASP-9785
Cápsula de gel de enzalutamida (4X 40mg)
Otros nombres:
  • ASP-9785
Experimental: 160 mg de enzalutamida líquida seguido de 4 cápsulas de 40 mg de enzalutamida
Enzalutamida líquida (Tratamiento B) seguida de enzalutamida en cápsula (Tratamiento A)
Formulación líquida de enzalutamida administrada por vía oral (160 mg)
Otros nombres:
  • ASP-9785
Cápsula de gel de enzalutamida (4X 40mg)
Otros nombres:
  • ASP-9785

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área bajo la curva (AUC) para el primer período de administración y el segundo período de administración de dos formulaciones de enzalutamida y el metabolito activo de enzalutamida luego de una dosis única de 160 mg
Periodo de tiempo: Día 42

AUC es la exposición acumulada al fármaco (concentración del fármaco * tiempo) para esta dosis única durante un período de muestreo de 42 días. Los participantes fueron aleatorizados para recibir 4 cápsulas de gel de enzalutamida de 40 mg (Tratamiento A) seguidas de 160 mg de enzalutamida líquida por vía oral (Tratamiento B) o 160 mg de enzalutamida líquida de forma oral (Tratamiento B) seguidas de 4 cápsulas de gel de enzalutamida de 40 mg (Tratamiento A). La diferencia en las AUC se calculó siguiendo un enfoque no paramétrico y no compartimental publicado. Una diferencia de menos del 20 % en el AUC de la versión de prueba frente a la formulación estándar permitiría que las dos formulaciones se consideren bioequivalentes".

*Los valores de AUC calculados para N-Desmetil Enzalutamida de la formulación "Cápsula de Enzalutamida 4x40mg" fueron influenciados por concentraciones detectables de N-Desmetil Enzalutamida (un metabolito activo de Enzalutamida) luego del período de lavado de 42 Días entre las dos dosis.

Día 42

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de episodios de náuseas y vómitos de grados 1 a 5 con 160 mg de enzalutamida líquida seguidos de 4 cápsulas de gel de enzalutamida de 40 mg
Periodo de tiempo: Día 1, 3, 8 y 42
Los eventos adversos de náuseas y vómitos se evaluaron mediante los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) v5.0. Un evento adverso no grave es cualquier evento médico adverso. Un evento adverso grave es un evento adverso o una sospecha de reacción adversa que resulta en la muerte, una experiencia adversa con el medicamento que pone en peligro la vida, hospitalización, interrupción de la capacidad para realizar las funciones normales de la vida, anomalía congénita/defecto de nacimiento o eventos médicos importantes que ponen en peligro al paciente. o sujeto y puede requerir intervención médica o quirúrgica para prevenir uno de los resultados mencionados anteriormente. El grado 1 es leve, el grado 2 es moderado, el grado 3 es grave o médicamente significativo pero no pone en peligro la vida de inmediato, el grado 4 tiene consecuencias que ponen en peligro la vida y el grado 5 es la muerte relacionada con un evento adverso.
Día 1, 3, 8 y 42
Número de participantes con eventos adversos no graves evaluados según los criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE v5.0
Periodo de tiempo: Fecha de consentimiento del tratamiento firmado hasta la fecha de finalización del estudio, aproximadamente 7 meses y 24 días.
Este es el número de participantes con eventos adversos no graves evaluados por los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE v5.0). Un evento adverso no grave es cualquier evento médico adverso.
Fecha de consentimiento del tratamiento firmado hasta la fecha de finalización del estudio, aproximadamente 7 meses y 24 días.
Proporción de participantes con vómitos de grado 3 en comparación con dos formulaciones de enzalutamida en cada momento utilizando la prueba exacta de Fisher
Periodo de tiempo: Día 1, 3, 8 y 42
Proporción de participantes con vómitos de grado 3 evaluados según los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) v5.0., comparados entre dos formulaciones de enzalutamida en cada punto temporal mediante la prueba exacta de Fisher.
Día 1, 3, 8 y 42

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de marzo de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

27 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2021

Última verificación

1 de abril de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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