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Étude pour comparer les formulations gélules et liquides d'enzalutamide après administration d'une dose unique à jeun dans le cancer de la prostate

12 avril 2021 mis à jour par: William Figg, National Cancer Institute (NCI)

Arrière-plan:

L'enzalutamide est administré pour traiter le cancer de la prostate métastatique. Mais il faut 4 comprimés pour délivrer la dose efficace. Cela peut être difficile pour les personnes qui prennent déjà plusieurs médicaments. Et avaler peut être difficile pour certaines personnes. Les chercheurs veulent tester une nouvelle façon d'administrer l'enzalutamide par voie orale. Ils veulent voir si donner à une personne le liquide prélevé à l'intérieur des 4 capsules de gélatine standard est traité par le corps de la même manière que de lui donner les capsules entières.

Objectifs:

Comparer la manière dont les capsules et les formes liquides d'enzalutamide sont manipulées par les personnes atteintes d'un cancer de la prostate.

Admissibilité:

Hommes d'au moins 18 ans atteints d'un cancer de la prostate

Conception:

Les participants seront sélectionnés avec un test cardiaque (électrocardiogramme), des antécédents médicaux et un examen physique. Un échantillon de tissu ou des rapports de laboratoire seront examinés.

Au cours de l'étude, les participants répéteront les tests de dépistage et subiront des tests d'urine.

Les participants seront assignés au hasard pour recevoir le médicament à l'étude dans l'un des deux ordres : soit sous forme de capsules puis sous forme liquide (bras A), soit sous forme liquide puis sous forme de capsules (bras B).

Les participants seront conseillés sur le contrôle des naissances.

L'étude aura 2 périodes avec une pause minimale de 42 jours entre les deux.

Le jour 1 de la période 1 et le jour 1 de la période 2, les participants seront admis à l'hôpital. Ils recevront une dose du médicament à l'étude. Ils ne peuvent rien manger ni boire sauf de l'eau pendant au moins 10 heures avant et pendant 4 heures après le médicament à l'étude. Leur sang sera prélevé pendant 24 heures. Le déjeuner et le dîner seront servis. Les participants répondront aux questions après avoir pris la forme liquide.

Les participants subiront une prise de sang le jour 3, le jour 8 et le jour 42.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Arrière-plan:

  • L'enzalutamide est actuellement approuvé pour le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC)
  • La formulation commercialisée (de référence) d'enzalutamide est une capsule de gélatine molle remplie de liquide contenant 40 mg d'enzalutamide dissous dans du Labrasol; quatre de ces gélules sont nécessaires pour délivrer une dose de 160 mg
  • Le régime à quatre capsules est peu pratique en raison du nombre de capsules qui doivent être prises, en particulier à la lumière du fait que les patients cancéreux doivent généralement prendre plusieurs médicaments.
  • De plus, certains patients peuvent ne pas être capables d'avaler des pilules ; par conséquent, d'autres méthodes d'administration orale sont nécessaires

Objectifs:

-Évaluer la bioéquivalence, l'innocuité et la tolérabilité de deux formulations orales d'enzalutamide après une dose unique de 160 mg chez des sujets masculins atteints d'un cancer de la prostate à jeun.

Admissibilité:

-Sujets masculins atteints d'un cancer de la prostate

Conception:

  • Étude comparative, randomisée, en ouvert, à dose unique, de biodisponibilité, d'innocuité et de tolérabilité
  • Les sujets seront randomisés dans la période 1 à l'une des deux séquences : AB ou BA. Après une période minimale de sevrage de 42 jours, les sujets seront croisés dans la Période 2 pour recevoir le traitement qu'ils n'ont pas reçu dans la Période 1.
  • Le traitement A sera la formulation de capsule standard (de référence) ; Le traitement B sera la formulation liquide (produit à tester)
  • Des échantillons de sang seront prélevés pour analyse pharmacocinétique

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION:
  • Les patients doivent avoir un cancer de la prostate confirmé histologiquement ou cytologiquement.

Remarque : Si la documentation histopathologique n'est pas disponible, une évolution clinique compatible avec le cancer de la prostate est acceptable.

  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 à 2
  • Les patients doivent avoir une fonction adéquate des organes et de la moelle, telle que définie ci-dessous :

    • Hémoglobine supérieure ou égale à 9 g/dL
    • leucocytes supérieur ou égal à 3000/mcL
    • nombre absolu de neutrophiles supérieur ou égal à 1500/mcL
    • plaquettes supérieures ou égales à 150000/mcL
    • bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales
    • Aspartate aminotransférase (AST) glutamique oxaloacétique transaminase (SGOT)/alanine aminotransférase (ALT) sérique glutamique pyruvique transaminase (SGPT) inférieure ou égale à X limite supérieure de la normale
    • créatinine dans les limites institutionnelles normales

OU

--clairance de la créatinine supérieure ou égale à 30 mL/min/1,73 m^2 pour les patients dont les taux de créatinine sont supérieurs à la normale institutionnelle (calculé via l'équation de Cockcroft-Gault)

  • Les patients ne doivent pas avoir d'autres tumeurs malignes concomitantes (au cours des 2 dernières années, à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome et de la leucémie lymphoïde chronique de stade Rai 0), un carcinome in situ de tout site ou des maladies potentiellement mortelles, y compris une infection non traitée (doit être au au moins 1 semaine d'antibiothérapie intraveineuse avant de commencer l'enzalutamide).
  • Capacité du sujet à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.
  • Volonté de se rendre aux National Institutes of Health (NIH) pour des visites de suivi.
  • Hommes d'âge supérieur ou égal à 18 ans. Les enfants sont exclus car le cancer de la prostate n'est pas courant dans les populations pédiatriques. Les femmes ne sont pas éligibles car cette maladie ne touche que les hommes
  • Les effets de l'enzalutamide sur le fœtus humain en développement sont inconnus. Pour cette raison, les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) tout au long de l'étude et pendant 3 mois après la dernière dose. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors que son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

  • Les patients qui reçoivent d'autres agents expérimentaux (au cours des 28 derniers jours) ou des médicaments à base de plantes (dans les 7 jours).
  • Les patients ne doivent pas être sous enzalutamide dans les cinq demi-vies précédant la première dose prévue du médicament à l'étude ou s'attendre à commencer l'enzalutamide dans les 3 prochains mois à compter de la première dose prévue du médicament à l'étude
  • Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à l'enzalutamide ou à d'autres agents utilisés dans l'étude.
  • Maladie cardiaque cliniquement significative, par ex. Classes III-IV de la New York Heart Association (NYHA); angine de poitrine non contrôlée, arythmie non contrôlée ou hypertension non contrôlée, infarctus du myocarde au cours des 6 mois précédents confirmé par un électrocardiogramme (ECG).
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
  • Les patients qui prennent des médicaments susceptibles de modifier le métabolisme de l'enzalutamide. Cela inclut les éléments suivants : inhibiteurs ou inducteurs puissants ou modérés du membre 8 de la sous-famille C de la famille 2 du cytochrome P450 (CYP2C8) ; inhibiteurs ou inducteurs puissants du membre 4 de la sous-famille A de la famille 3 du cytochrome P450 (CYP3A4); ou Substrats du cytochrome P450 2C9 (CYP2C9), 2C19 ou 3A4 avec un index thérapeutique étroit.
  • Antécédents de convulsion, y compris toute convulsion fébrile, perte de conscience ou attachement ischémique transitoire, ou toute condition pouvant prédisposer à la convulsion (par ex. antécédent d'AVC, malformation artério-veineuse cérébrale, traumatisme crânien avec perte de connaissance nécessitant une hospitalisation).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Capsule de 4 x 40 mg d'enzalutamide suivie de 160 mg de liquide d'enzalutamide
Capsule d'enzalutamide (Traitement A) suivie d'un liquide d'enzalutamide (Traitement B)
Formulation liquide d'enzalutamide administrée par voie orale (160 mg)
Autres noms:
  • ASP-9785
Gélule d'enzalutamide (4X 40mg)
Autres noms:
  • ASP-9785
Expérimental: 160 mg d'enzalutamide liquide suivi de 4 capsules de 40 mg d'enzalutamide
Enzalutamide liquide (Traitement B) suivi d'une capsule d'enzalutamide (Traitement A)
Formulation liquide d'enzalutamide administrée par voie orale (160 mg)
Autres noms:
  • ASP-9785
Gélule d'enzalutamide (4X 40mg)
Autres noms:
  • ASP-9785

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Aire sous la courbe (ASC) pour la première période d'administration et la deuxième période d'administration de deux formulations d'enzalutamide et du métabolite actif d'enzalutamide après une dose unique de 160 mg
Délai: Jour 42

L'ASC est l'exposition cumulative au médicament (concentration du médicament * temps) pour cette dose unique sur une période d'échantillonnage de 42 jours. Les participants ont été randomisés pour recevoir des gélules d'enzalutamide 4x40mg (Traitement A) suivies d'enzalutamide liquide 160mg par voie orale (Traitement B) ou d'enzalutamide liquide 160mg par voie orale (Traitement B) suivis de gélules d'enzalutamide 4x40mg (Traitement A). La différence des ASC a été calculée selon une approche publiée non paramétrique et non compartimentale. Une différence de moins de 20 % de différence dans l'AUC pour la version test par rapport à la formulation standard permettrait aux deux formulations d'être considérées comme bioéquivalentes."

*Les valeurs d'ASC calculées pour le N-Desmethyl Enzalutamide de la formulation "4x40mg Enzalutamide Capsule" ont été influencées par les concentrations détectables de N-Desmethyl Enzalutamide (un métabolite actif de l'Enzalutamide) après la période de sevrage de 42 jours entre les deux doses.

Jour 42

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'épisodes de nausées et de vomissements de grades 1 à 5 sur 160 mg d'enzalutamide liquide suivi de 4 x 40 mg d'enzalutamide gélule
Délai: Jour 1, 3, 8 et 42
Les événements indésirables liés aux nausées et aux vomissements ont été évalués par les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) v5.0. Un événement indésirable non grave est tout événement médical indésirable. Un événement indésirable grave est un événement indésirable ou un effet indésirable suspecté qui entraîne la mort, une expérience médicamenteuse indésirable potentiellement mortelle, une hospitalisation, une perturbation de la capacité à mener des fonctions vitales normales, une anomalie congénitale/malformation congénitale ou des événements médicaux importants qui mettent en danger le patient. ou sujet et peut nécessiter une intervention médicale ou chirurgicale pour prévenir l'un des résultats précédents mentionnés. Le grade 1 est léger, le grade 2 est modéré, le grade 3 est grave ou médicalement significatif mais ne met pas immédiatement la vie en danger, le grade 4 est des conséquences potentiellement mortelles et le grade 5 est le décès lié à un événement indésirable.
Jour 1, 3, 8 et 42
Nombre de participants présentant des événements indésirables non graves évalués selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE v5.0
Délai: Date de signature du consentement au traitement à la date de l'étude, environ 7 mois et 24 jours.
Voici le nombre de participants présentant des événements indésirables non graves évalués par les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE v5.0). Un événement indésirable non grave est tout événement médical indésirable.
Date de signature du consentement au traitement à la date de l'étude, environ 7 mois et 24 jours.
Proportion de participants ayant des vomissements de 3e année par rapport à deux formulations d'enzalutamide à chaque instant à l'aide du test exact de Fisher
Délai: Jour 1, 3, 8 et 42
Proportion de participants présentant des vomissements de grade 3 évalués par les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) v5.0., comparés entre deux formulations d'enzalutamide à chaque instant à l'aide du test exact de Fisher.
Jour 1, 3, 8 et 42

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 mars 2020

Achèvement primaire (Réel)

30 novembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

30 novembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 mars 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 mars 2018

Première publication (Réel)

27 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 mai 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 avril 2021

Dernière vérification

1 avril 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Liquide d'enzalutamide

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