- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03478904
Studio per confrontare le formulazioni in capsule e liquide di Enzalutamide dopo la somministrazione di una singola dose in condizioni di digiuno nel cancro alla prostata
Sfondo:
Enzalutamide viene somministrato per trattare il cancro alla prostata metastatico. Ma ci vogliono 4 pillole per fornire la dose efficace. Questo può essere difficile per le persone che già assumono più droghe. E la deglutizione può essere difficile per alcune persone. I ricercatori vogliono testare un nuovo modo di somministrare enzalutamide per via orale. Vogliono vedere se dare a una persona il liquido prelevato dall'interno delle 4 capsule di gelatina standard viene gestito dal corpo nello stesso modo in cui dà loro le capsule intere.
Obiettivi:
Per confrontare il modo in cui le capsule e le forme liquide di enzalutamide vengono gestite da persone con cancro alla prostata.
Eleggibilità:
Uomini di almeno 18 anni con cancro alla prostata
Progetto:
I partecipanti saranno sottoposti a screening con un test cardiaco (elettrocardiogramma), anamnesi ed esame fisico. Verranno esaminati un campione di tessuto o rapporti di laboratorio.
Durante lo studio, i partecipanti ripeteranno i test di screening e si sottoporranno a test delle urine.
I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere il farmaco in studio in uno dei due ordini: o come capsule poi la forma liquida (braccio A) o come forma liquida poi la forma capsula (braccio B).
I partecipanti saranno informati sul controllo delle nascite.
Lo studio avrà 2 periodi con una pausa minima di 42 giorni nel mezzo.
Il giorno 1 del periodo 1 e il giorno 1 del periodo 2, i partecipanti saranno ricoverati in ospedale. Riceveranno una dose del farmaco in studio. Non possono mangiare o bere altro che acqua per almeno 10 ore prima e per 4 ore dopo il farmaco in studio. Il loro sangue verrà prelevato per 24 ore. Il pranzo e la cena saranno serviti. I partecipanti risponderanno alle domande dopo aver assunto la forma liquida.
Ai partecipanti verrà prelevato il sangue il giorno 3, il giorno 8 e il giorno 42.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo:
- Enzalutamide è attualmente approvato per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione (mCRPC)
- La formulazione commercializzata (di riferimento) di enzalutamide è una capsula di gelatina molle riempita di liquido contenente 40 mg di enzalutamide sciolta in Labrasol; quattro di queste capsule sono necessarie per somministrare una dose di 160 mg
- Il regime a quattro capsule è scomodo a causa del numero di capsule che devono essere assunte, in particolare alla luce del fatto che i malati di cancro di solito devono assumere più farmaci.
- Inoltre, alcuni pazienti potrebbero non essere in grado di deglutire le pillole; pertanto, sono necessari metodi alternativi di somministrazione orale
Obiettivi:
-Valutare la bioequivalenza, la sicurezza e la tollerabilità di due formulazioni orali di enzalutamide dopo una singola dose di 160 mg in soggetti di sesso maschile con cancro alla prostata a digiuno.
Eleggibilità:
-Soggetti di sesso maschile con cancro alla prostata
Progetto:
- Studio comparativo, randomizzato, in aperto, monodose, crossover a 2 vie di biodisponibilità, sicurezza e tollerabilità
- I soggetti saranno randomizzati nel Periodo 1 a una delle due sequenze: AB o BA. Dopo un periodo di washout minimo di 42 giorni, i soggetti passeranno al Periodo 2 per ricevere il trattamento che non hanno ricevuto nel Periodo 1.
- Il trattamento A sarà la formulazione standard in capsule (di riferimento); Il trattamento B sarà la formulazione liquida (prodotto di prova)
- Verranno raccolti campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
- I pazienti devono avere un cancro alla prostata confermato istologicamente o citologicamente.
Nota: se la documentazione istopatologica non è disponibile, è accettabile un decorso clinico coerente con il cancro alla prostata.
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) da 0 a 2
I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità degli organi e del midollo come definito di seguito:
- Emoglobina maggiore o uguale a 9 g/dL
- leucociti maggiore o uguale a 3000/mcL
- conta assoluta dei neutrofili maggiore o uguale a 1500/mcL
- piastrine maggiore o uguale a 150000/mcL
- bilirubina totale entro i normali limiti istituzionali
- Aspartato aminotransferasi (AST) transaminasi glutammico-ossalacetica sierica (SGOT)/ alanina aminotransferasi (ALT) transaminasi glutammico-piruvica sierica (SGPT) minore o uguale al limite superiore normale X istituzionale
- creatinina entro i normali limiti istituzionali
O
--clearance della creatinina maggiore o uguale a 30 ml/min/1,73 m^2 per i pazienti con livelli di creatinina al di sopra del normale istituzionale (calcolato tramite l'equazione di Cockcroft-Gault)
- I pazienti non devono avere altre neoplasie concomitanti (negli ultimi 2 anni ad eccezione del cancro della pelle non melanoma e della leucemia linfatica cronica stadio 0 Rai), carcinoma in situ di qualsiasi sede o malattie potenzialmente letali, inclusa l'infezione non trattata (devono essere a almeno 1 settimana senza terapia antibiotica per via endovenosa prima di iniziare enzalutamide).
- Capacità di comprensione del soggetto e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
- Disponibilità a recarsi presso i National Institutes of Health (NIH) per le visite di follow-up.
- Uomini di età superiore o uguale a 18 anni. I bambini sono esclusi perché il cancro alla prostata non è comune nelle popolazioni pediatriche. Le donne non sono ammissibili perché questa malattia si verifica solo negli uomini
- Gli effetti di enzalutamide sul feto umano in via di sviluppo non sono noti. Per questo motivo gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) durante tutto il corso dello studio e per 3 mesi dopo l'ultima dose. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre il suo partner sta partecipando a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- Pazienti che stanno ricevendo altri agenti sperimentali (negli ultimi 28 giorni) o farmaci a base di erbe (entro 7 giorni).
- I pazienti non devono assumere enzalutamide entro cinque emivite prima della prima dose pianificata del farmaco in studio o anticipare di iniziare enzalutamide entro i successivi 3 mesi dalla prima dose pianificata del farmaco in studio
- Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile all'enzalutamide o ad altri agenti utilizzati nello studio.
- Malattia cardiaca clinicamente significativa, ad es. classi III-IV della New York Heart Association (NYHA); angina incontrollata, aritmia incontrollata o ipertensione incontrollata, infarto del miocardio nei 6 mesi precedenti come confermato da un elettrocardiogramma (ECG).
- Malattie intercorrenti non controllate incluse, ma non limitate a, infezioni in corso o attive, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio
- Pazienti che stanno assumendo farmaci che possono alterare il metabolismo di enzalutamide. Ciò include quanto segue: inibitori o induttori forti o moderati del citocromo P450 famiglia 2 sottofamiglia C membro 8 (CYP2C8); forti inibitori o induttori del citocromo P450 famiglia 3 sottofamiglia A membro 4 (CYP3A4); o substrati del citocromo P450 2C9 (CYP2C9), 2C19 o 3A4 con un indice terapeutico ristretto.
- Anamnesi di convulsioni, comprese eventuali convulsioni febbrili, perdita di coscienza o attacco ischemico transitorio o qualsiasi condizione che possa predisporre alle convulsioni (ad es. pregresso ictus, malformazione artero-venosa cerebrale, trauma cranico con perdita di coscienza che ha richiesto il ricovero in ospedale).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: 4 capsule di Enzalutamide da 40 mg seguite da 160 mg di Enzalutamide liquido
Capsula di enzalutamide (trattamento A) seguita da liquido di enzalutamide (trattamento B)
|
Enzalutamide formulazione liquida somministrata per via orale (160 mg)
Altri nomi:
Capsula gel Enzalutamide (4X 40mg)
Altri nomi:
|
Sperimentale: 160 mg di Enzalutamide liquido seguito da 4 capsule di Enzalutamide da 40 mg
Enzalutamide liquido (trattamento B) seguito da enzalutamide capsula (trattamento A)
|
Enzalutamide formulazione liquida somministrata per via orale (160 mg)
Altri nomi:
Capsula gel Enzalutamide (4X 40mg)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Area sotto la curva (AUC) per il primo periodo di somministrazione e il secondo periodo di somministrazione di due formulazioni di enzalutamide e del metabolita attivo di enzalutamide dopo una singola dose di 160 mg
Lasso di tempo: Giorno 42
|
L'AUC è l'esposizione cumulativa al farmaco (concentrazione del farmaco * tempo) per questa singola dose in un periodo di campionamento di 42 giorni. I partecipanti sono stati randomizzati a ricevere Enzalutamide gel capsule 4x40 mg (Trattamento A) seguito da enzalutamide liquida 160 mg per via orale (Trattamento B) o Enzalutamide liquida 160 mg per via orale (Trattamento B) seguita da enzalutamide gel capsule 4x40 mg (Trattamento A). La differenza nelle AUC è stata calcolata seguendo un approccio non parametrico e non compartimentale pubblicato. Una differenza inferiore al 20% nell'AUC per la versione di prova rispetto alla formulazione standard consentirebbe di considerare bioequivalenti le due formulazioni". *I valori AUC calcolati per N-Desmetil Enzalutamide della formulazione "4x40mg Enzalutamide Capsule" sono stati influenzati da concentrazioni rilevabili di N-Desmetil Enzalutamide (un metabolita attivo di Enzalutamide) dopo il periodo di interruzione di 42 giorni tra le due dosi. |
Giorno 42
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di episodi di nausea e vomito di grado 1-5 con 160 mg di Enzalutamide liquido seguiti da 4 capsule in gel di Enzalutamide da 40 mg
Lasso di tempo: Giorno 1, 3, 8 e 42
|
Gli eventi avversi di nausea e vomito sono stati valutati dai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
Un evento avverso non grave è qualsiasi evento medico sfavorevole.
Un evento avverso grave è un evento avverso o una sospetta reazione avversa che provoca la morte, un'esperienza avversa al farmaco pericolosa per la vita, il ricovero in ospedale, l'interruzione della capacità di condurre le normali funzioni vitali, un'anomalia congenita/difetto alla nascita o eventi medici importanti che mettono a rischio il paziente o soggetto e può richiedere un intervento medico o chirurgico per prevenire uno dei precedenti esiti citati.
Il grado 1 è lieve, il grado 2 è moderato, il grado 3 è grave o significativo dal punto di vista medico ma non immediatamente pericoloso per la vita, il grado 4 è una conseguenza pericolosa per la vita e il grado 5 è la morte correlata a un evento avverso.
|
Giorno 1, 3, 8 e 42
|
Numero di partecipanti con eventi avversi non gravi valutati in base ai criteri terminologici comuni per gli eventi avversi (CTCAE v5.0
Lasso di tempo: Data di firma del consenso al trattamento fino alla fine dello studio, circa 7 mesi e 24 giorni.
|
Ecco il numero di partecipanti con eventi avversi non gravi valutati dai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5.0).
Un evento avverso non grave è qualsiasi evento medico sfavorevole.
|
Data di firma del consenso al trattamento fino alla fine dello studio, circa 7 mesi e 24 giorni.
|
Proporzione di partecipanti con vomito di grado 3 rispetto a due formulazioni di enzalutamide in ciascun momento utilizzando il test esatto di Fishers
Lasso di tempo: Giorno 1, 3, 8 e 42
|
Percentuale di partecipanti con vomito di grado 3 valutati in base ai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0., confrontati tra due formulazioni di enzalutamide in ciascun momento utilizzando il test esatto di Fisher.
|
Giorno 1, 3, 8 e 42
|
Collaboratori e investigatori
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 180070
- 18-C-0070
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