经颅磁刺激改善手势控制 (GestTMS)

精神分裂症与社会功能差有关，社会功能差受到包括非语言交流在内的社会互动缺陷的困扰。 手势的使用对于非语言交流至关重要，但大多数精神分裂症患者都有严重的手势障碍。 今天没有任何干预措施可以改善手势障碍。 手势障碍患者的手势网络结构和功能发生了改变，尤其是左额下回 (IFG) 和左下顶叶 (IPL)。 无创脑刺激技术可能会改变局部脑功能。 重复经颅磁刺激 (rTMS)，尤其是 θ 脉冲刺激 (TBS) 几分钟是一种非常安全的方法，可以局部改变大脑状态约 1 小时。 事实上，经颅直流电刺激 (tDCS) 对左额叶皮层的促进性刺激表明，健康受试者的手势感知和解释有所改善。 此外，在左侧 IFG 上使用连续 θ 爆发刺激 (cTBS) 进行抑制性刺激可能会扰乱健康受试者的手势表现。 因此，研究人员假设手势网络中大脑活动的局部变化会改变手势性能。 特别是，左侧 IFG 的促进性间歇性 Theta 爆发刺激 (iTBS) 将改善手势性能。 研究人员将在健康受试者和精神分裂症患者中测试单次 rTMS。 如果其中一项协议被证明具有优越的效果，则该结果将有助于规划针对精神分裂症社交互动缺陷的干预试验。 该研究的目的是确定与右侧 IPL（主动比较器）上的 cTBS 和一个安慰剂 rTMS 会话相比，左侧 IFG 上的一个 iTBS 会话对手势性能的影响。 这是一项随机、双盲、交叉、安慰剂对照的单中心试验，受试者为 20 名精神分裂症谱系障碍患者和 20 名健康对照者。 在对手势性能进行基线评估后，参与者将在每个时间点收到一个 rTMS 协议，然后立即对手势性能和灵活性进行评估。 rTMS 会话将间隔 48 小时。 手势表现将通过视频记录的上肢失用测试进行测量，该测试根据手册进行盲目评级。