超声心动图左心房功能评估和心房颤动后冠状动脉旁路手术
超声心动图左心房功能评估与冠状动脉搭桥术后心房颤动的关系
本研究的目的是使用 2D 超声心动图和左心房 2D 斑点跟踪应变超声心动图研究术前 LA 功能与 CABG 术后 AF 发展之间的相关性。
研究人员选择心电图作为检测术后 AF 的参考标准。 LA 功能障碍通过超声心动图诊断
研究概览
地位
条件
详细说明
心房颤动 (AF) 是心脏手术后最常见的术后并发症之一。 这反过来又转化为更长的住院时间、增加的住院费用以及与血栓栓塞事件和死亡率的关联。
尽管 20-40% 的患者在接受冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术后会出现新发术后心房颤动 (NoPOAF)，但其潜在机制尚不明确。 然而，传统上认为它对患者来说是短暂的和良性的。
最近的证据表明，POAF 可能比以前认为的更“恶性”，与后续死亡率和发病率相关。
以前，左心房 (LA) 大小增加和 LA 功能障碍已被证明与心房颤动 (AF)、中风、心肌梗塞和心力衰竭的后续发展有关。
此外，最近的研究表明，由氧化应激、炎症和心房纤维化的影响引起的 LA 功能障碍也有一定作用。 换句话说，通过急性功能性抑制，术前 LA 功能障碍可能是冠状动脉旁路移植术 (CABG) 后 POAF 发展的起点。 (8) 因此，随着 LA 功能评估的改进，术前 LA 功能障碍可能成为识别 CABG 术后 POAF 风险患者的重要组成部分。
超声心动图是评估心房功能最常用的诊断方法，但该技术有一些局限性。 传统上，左心房功能的评估是通过使用 2D 超声心动图测量体积来进行的。 此外，它可以用肺静脉多普勒和肺静脉多普勒进行评估。 最近，一种替代方法被纳入，即用彩色组织多普勒衍生应变测量心肌变形。
然而，这种方法有几个局限性，例如再现性不佳、角度依赖性、信号伪影以及它仅测量区域应变而无法获得有关心房屋顶弯曲部分的信息。 为了克服心房功能量化的这些局限性，建议使用斑点追踪超声心动图 (STE) 应变。 这种技术不是源自多普勒，而是源自二维超声心动图，它与角度无关，使我们能够测量整体和局部心房应变。 STE 是一种二维超声心动图图像分析新技术，可以研究由无量纲参数表示的局部心房心肌变形。
二维 (2D) 散斑跟踪应变成像是一种可行且可重复的技术，可通过评估 LA 变形动力学来评估 LA 功能。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习地点
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Kit Kat
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Cairo、Kit Kat、埃及、12651
- 招聘中
- National Heart Institute
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接触：
- faten dr farid, md
- 电话号码：01005586659
- 邮箱：faten-farid@hotmail.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
• 术前窦性心律的患者被转介进行选择性单独CABG（没有其他伴随的心脏或心外手术）。
- 患者年龄超过18岁。
排除标准：
• 除窦性心律外的任何类型的心律失常。
- 甲亢或甲减。
- 需要血液透析的肾功能衰竭。
- 中度至重度瓣膜性心脏病。
- 目前使用抗心律失常药物。
- 手术前一个月内近期心肌梗死。
- 重做 CABG 的患者。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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患者发生房颤
冠状动脉旁路移植术后发生心房颤动的患者
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未发生心房颤动的患者
冠状动脉旁路移植术后未发生心房颤动的患者
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动在 ICU 住院期间和住院期间直至出院期间的发展及其与超声心动图评估的左心房功能的关系
大体时间：基线
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超声心动图评估左心房功能及其与住院期间新发房颤发生率的关系
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基线
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究主要日期
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