社区药剂师参与的协作护理模式对 2 型糖尿病管理的影响

背景：在新加坡，2014 年糖尿病患病率约为 12.8%，预计到 2035 年将上升至 22.7%。 鉴于糖尿病管理的复杂性，护士与营养师和药剂师等其他专职医疗人员的共同努力已证明在改善糖尿病患者的临床护理方面发挥着重要作用。 目前在新加坡，协作护理模式的有效性仅在涉及临床药剂师的初级和三级护理环境中进行了前瞻性评估。 社区药剂师与家庭医生的独特协同作用对临床、人文和经济结果的影响尚未阐明。

目的：本研究旨在评估社区药剂师参与的协作护理模式在 2 型糖尿病患者管理中的临床、人文和经济结果。

假设：将社区药剂师纳入家庭医生和护士的护理模式可以改善 2 型糖尿病患者的临床、人文和经济结果。

方法：本研究是一项前瞻性、开放标签、平行臂、随机对照试验。 该研究将在新加坡的一家家庭医学诊所进行超过 6 个月。 年满 21 岁、被诊断患有 2 型糖尿病 (HbA1c > 7.0%) 并服用 5 种或更多慢性药物的个人将符合资格。 患有 1 型糖尿病或无法用英语、普通话或马来语独立交流的人将被排除在本研究之外。 使用随机数生成器或等效方法将参与者随机分配到 2 组：(1) 医生的常规糖尿病护理（对照），(2) 医生和社区药剂师的糖尿病护理（干预）。 社区药师将采用药物治疗管理模式的核心要素审查参与者的用药情况，并通过门诊面对面咨询和随后的电话通信提供相关的生活方式咨询和健康教育。 主要结果将是 6 个月内 HbA1c 的变化。 次要结果包括血压、脂质标记物、痛苦程度、自我护理能力、生活质量、生产力和直接医疗费用。

意义：社区药剂师参与的协作护理模式的成果将支持未来实施该护理模式并将其纳入新加坡的护理标准，以优化 2 型糖尿病的管理。