Wpływ modelu opieki opartej na współpracy farmaceutów społecznych na leczenie cukrzycy typu 2

Tło: W Singapurze częstość występowania cukrzycy wynosiła około 12,8% w 2014 r., a przewiduje się, że w 2035 r. częstość ta wzrośnie do 22,7%. Ze względu na złożoność zarządzania cukrzycą wykazano, że wspólne wysiłki pielęgniarek i innych pokrewnych pracowników służby zdrowia, takich jak dietetycy i farmaceuci, odgrywają znaczącą rolę w poprawie opieki klinicznej nad osobami z cukrzycą. Obecnie w Singapurze skuteczność modelu opieki opartej na współpracy została oceniona prospektywnie jedynie w warunkach podstawowej i trzeciorzędowej opieki z udziałem farmaceutów klinicznych. Wpływ wyjątkowych, synergistycznych ról farmaceutów społecznych i lekarzy rodzinnych na wyniki kliniczne, humanistyczne i ekonomiczne nie został jeszcze wyjaśniony.

Cele: Niniejsze badanie ma na celu ocenę klinicznych, humanistycznych i ekonomicznych wyników modelu współpracy farmaceutów społecznych w leczeniu osób z cukrzycą typu 2.

Hipoteza: Włączenie farmaceuty do modelu opieki z lekarzem rodzinnym i pielęgniarką może poprawić wyniki kliniczne, humanistyczne i ekonomiczne osób z cukrzycą typu 2.

Metody: To badanie jest prospektywnym, otwartym badaniem z grupą kontrolną z równoległymi ramionami. Badanie będzie prowadzone przez 6 miesięcy w klinice medycyny rodzinnej w Singapurze. Kwalifikują się osoby w wieku 21 lat i starsze, ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2 (HbA1c > 7,0%) i przyjmujące 5 lub więcej leków przewlekle. Osoby z cukrzycą typu 1 lub osoby, które nie są w stanie samodzielnie porozumiewać się w języku angielskim, mandaryńskim lub malajskim, zostaną wykluczone z tego badania. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do 2 grup przy użyciu generatora liczb losowych lub jego odpowiednika: (1) zwykła opieka diabetologiczna z lekarzem (grupa kontrolna), (2) opieka diabetologiczna z lekarzem i farmaceutą (interwencja). Farmaceuta lokalny przyjmie podstawowe elementy modelu zarządzania terapią lekową podczas przeglądu leków uczestników, a także zapewni odpowiednie porady dotyczące stylu życia i edukacji zdrowotnej poprzez bezpośrednie konsultacje w klinice, a następnie korespondencję telefoniczną. Głównym wynikiem będzie zmiana HbA1c w ciągu 6 miesięcy. Wtórne wyniki obejmują ciśnienie krwi, markery lipidowe, poziom stresu, możliwości samoopieki, jakość życia, produktywność i bezpośrednie koszty medyczne.

Znaczenie: Wyniki modelu opieki opartej na współpracy farmaceutów będą wspierać przyszłe wdrażanie i integrację tego modelu opieki ze standardami opieki w Singapurze w celu optymalizacji leczenia cukrzycy typu 2.