Effekten av fellesfarmasøyter-involveret samarbeidsmodell for behandling av type 2-diabetes mellitus

Bakgrunn: I Singapore var prevalensen av diabetes mellitus omtrent 12,8 % i 2014, og prevalensen ble anslått å stige til 22,7 % i 2035. I lys av kompleksiteten i diabetesbehandling, har samarbeidsinnsats fra sykepleiere og annet alliert helsepersonell som kostholdseksperter og farmasøyter vist seg å spille en betydelig rolle i å forbedre den kliniske behandlingen av personer med diabetes. For øyeblikket i Singapore har effektiviteten av samarbeidspleiemodellen kun blitt evaluert prospektivt i primær- og tertiæromsorgen som involverer kliniske farmasøyter. Virkningen av de unike, synergistiske rollene til fellesfarmasøyter med familielege på de kliniske, humanistiske og økonomiske resultatene er ennå ikke klarlagt.

Mål: Denne studien tar sikte på å evaluere de kliniske, humanistiske og økonomiske resultatene av en fellesfarmasøyt-involvert samarbeidsmodell for behandling av individer med type 2 diabetes mellitus.

Hypotese: Å inkludere samfunnsfarmasøyter i omsorgsmodellen med familielege og sykepleier kan forbedre de kliniske, humanistiske og økonomiske resultatene for personer med type 2 diabetes mellitus.

Metoder: Denne studien er en prospektiv, åpen, parallell arm, randomisert kontrollert studie. Studien skal gjennomføres over 6 måneder ved en familiemedisinsk klinikk i Singapore. Personer i alderen 21 år og oppover, diagnostisert med type 2 diabetes (HbA1c > 7,0%) og tar 5 eller flere kroniske medisiner vil være kvalifisert. Personer med type 1 diabetes eller som ikke er i stand til å kommunisere selvstendig på engelsk, mandarin eller malaysisk vil bli ekskludert fra denne studien. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i 2 grupper ved hjelp av en tilfeldig tallgenerator eller tilsvarende: (1) Vanlig diabetesbehandling med lege (kontroll), (2) diabetesbehandling med lege og samfunnsfarmasøyt (intervensjon). Samfunnsfarmasøyten vil ta i bruk kjerneelementene i administrasjonsmodellen for medikamentterapi ved gjennomgang av medisiner til deltakerne, samt gi relevant livsstilsrådgivning og helseopplæring via en ansikt-til-ansikt konsultasjon på klinikken og deretter gjennom telefoniske korrespondanser. Det primære resultatet vil være endring i HbA1c over 6 måneder. Sekundære utfall inkluderer blodtrykk, lipidmarkører, nødnivå, egenomsorgsevner, livskvalitet, produktivitet og direkte medisinske kostnader.

Betydning: Resultatene av den felles farmasøyt-involverte samarbeidsmodellen vil støtte fremtidig implementering og integrering av denne omsorgsmodellen i standarden for omsorg i Singapore for å optimere behandlingen av type 2-diabetes.