Влияние модели совместной помощи с участием местных фармацевтов на лечение сахарного диабета 2 типа

Справочная информация. В Сингапуре распространенность сахарного диабета составляла приблизительно 12,8% в 2014 г., и прогнозировалось, что в 2035 г. эта распространенность возрастет до 22,7%. Учитывая сложность лечения диабета, совместные усилия медицинских сестер и других медицинских работников, таких как диетологи и фармацевты, сыграли значительную роль в улучшении клинической помощи людям с диабетом. В настоящее время в Сингапуре эффективность модели совместной помощи оценивалась только проспективно в учреждениях первичной и третичной помощи с участием клинических фармацевтов. Влияние уникальной синергетической роли внебольничных фармацевтов и семейного врача на клинические, гуманистические и экономические результаты еще предстоит выяснить.

Цели: это исследование направлено на оценку клинических, гуманистических и экономических результатов модели совместной помощи с участием местных фармацевтов при лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Гипотеза: включение местного фармацевта в модель ухода вместе с семейным врачом и медсестрой может улучшить клинические, гуманистические и экономические результаты лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Методы: это исследование представляет собой проспективное открытое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами. Исследование будет проводиться в течение 6 месяцев в клинике семейной медицины в Сингапуре. Право на участие имеют лица в возрасте 21 года и старше, у которых диагностирован диабет 2 типа (HbA1c > 7,0%) и которые принимают 5 или более хронических лекарств. Лица с диабетом 1 типа или те, кто не может самостоятельно общаться на английском, мандаринском или малайском языках, будут исключены из этого исследования. Участники будут случайным образом распределены на 2 группы с использованием генератора случайных чисел или его эквивалента: (1) обычное лечение диабета с врачом (контроль), (2) лечение диабета с врачом и местным фармацевтом (вмешательство). Общинный фармацевт примет основные элементы модели управления медикаментозной терапией при рассмотрении лекарств участников, а также предоставит соответствующие рекомендации по образу жизни и санитарному просвещению посредством личной консультации в клинике, а затем посредством телефонной переписки. Первичным результатом будет изменение уровня HbA1c в течение 6 месяцев. Вторичные результаты включают артериальное давление, маркеры липидов, уровень дистресса, возможности самообслуживания, качество жизни, продуктивность и прямые медицинские расходы.

Значимость. Результаты модели совместной помощи с участием местных фармацевтов помогут в будущем внедрить и интегрировать эту модель помощи в стандарт медицинской помощи в Сингапуре, чтобы оптимизировать лечение диабета 2 типа.