Vliv modelu společné péče zapojeného komunitního lékárníka pro léčbu diabetu mellitu 2.

Pozadí: V Singapuru byla prevalence diabetes mellitus v roce 2014 přibližně 12,8 % a předpokládá se, že v roce 2035 prevalence vzroste na 22,7 %. S ohledem na složitost léčby diabetu se ukázalo, že společné úsilí sester a dalších příbuzných zdravotníků, jako jsou dietologové a lékárníci, hraje významnou roli při zlepšování klinické péče o jedince s diabetem. V současné době v Singapuru byla efektivita modelu kolaborativní péče hodnocena pouze prospektivně v prostředí primární a terciární péče zahrnující klinické farmaceuty. Dopad jedinečných, synergických rolí komunitních lékárníků a rodinných lékařů na klinické, humanistické a ekonomické výsledky musí být ještě objasněn.

Cíl: Tato studie si klade za cíl zhodnotit klinické, humanistické a ekonomické výsledky modelu společné péče zapojeného lékárníka do péče o jedince s diabetes mellitus 2. typu.

Hypotéza: Začlenění komunitního lékárníka do modelu péče s rodinným lékařem a sestrou může zlepšit klinické, humanistické a ekonomické výsledky jedinců s diabetes mellitus 2. typu.

Metody: Tato studie je prospektivní, otevřená, paralelní, randomizovaná kontrolovaná studie. Studie bude probíhat po dobu 6 měsíců na klinice rodinné medicíny v Singapuru. Osoby ve věku 21 let a více, s diagnózou diabetu 2. typu (HbA1c > 7,0 %) a užívající 5 nebo více chronických léků, budou způsobilé. Jedinci s diabetem 1. typu nebo ti, kteří nejsou schopni samostatně komunikovat v angličtině, mandarínštině nebo malajštině, budou z této studie vyloučeni. Účastníci budou náhodně rozděleni do 2 skupin pomocí generátoru náhodných čísel nebo ekvivalentu: (1) Obvyklá péče o diabetes s lékařem (kontrola), (2) péče o diabetes s lékařem a komunitním lékárníkem (intervence). Komunitní lékárník přijme základní prvky modelu řízení medikamentózní terapie při přezkoumání léků účastníků a rovněž poskytne příslušné poradenství v oblasti životního stylu a zdravotní výchovu prostřednictvím osobní konzultace na klinice a následně prostřednictvím telefonické korespondence. Primárním výsledkem bude změna HbA1c během 6 měsíců. Sekundární výsledky zahrnují krevní tlak, lipidové markery, úroveň úzkosti, schopnosti sebeobsluhy, kvalitu života, produktivitu a přímé zdravotní náklady.

Význam: Výsledky modelu společné péče zapojené do komunitního lékárníka podpoří budoucí implementaci a integraci tohoto modelu péče do standardu péče v Singapuru, aby se optimalizovala léčba diabetu 2. typu.