慢性肾脏病相关瘙痒症 (CKD-aP) 中的 Klotho

尿毒症性瘙痒症 (UP)，也称为慢性肾脏病相关性瘙痒症 (CKD-aP)，是全身性瘙痒症 (GP) 的最常见原因。 UP 是多因素的；不是单一原因造成的，而是多种因素共同作用的结果。 UP 具有重大的临床影响，因为它与生活质量差、睡眠受损、抑郁和死亡率增加密切相关。 UP 患者总是觉得自己筋疲力尽、苦恼。

Alpha Klotho 是抗衰老 klotho 基因的蛋白质产物。 这种蛋白质以两种形式存在：可溶性 Klotho (s-Klotho) 和膜状 Klotho (m-Klotho)。 肾脏是产生、调节和代谢 Klotho 的主要器官。

膜性 Klotho 充当辅助受体，通过形成 Klotho/FGFR/FGF23 复合物来增强成纤维细胞生长因子 23 (FGF23) 与 FGF 受体 (FGFR) 的结合。 有趣的是，可溶性 Klotho 也可以与 FGF23/FGFR 结合，但它可以防止 FGF23 引起的高毒性。

在慢性肾病 (CKD) 中，可溶性 Klotho 仍然可以检测到，尽管它比健康人低得多，这表明它是由尚未确定的肾外器官或组织产生的，可能是皮肤。

FGF23 是一种从骨组织骨细胞和成骨细胞中释放的肽。 它在骨肾轴和钙磷稳态的调节中起重要作用。 在 CKD 中，Klotho 在 FGF23 上升之前呈线性下降，因此它被认为是早期检测肾损伤的生物标志物。

Klotho 缺乏会导致 CKD 患者的血管和软组织钙化。 在CKD-aP患者中，由于皮肤钙沉积而出现转移性微钙化，这是UP的病因之一。 Klotho 是否在这一假设中发挥作用尚不清楚。

光疗是一种行之有效的治疗许多瘙痒症的方法。 窄带紫外线 B (NB-UVB) 可被视为 CKD-aP 的可行治疗选择。 其可能的机制之一是皮肤钙离子含量的减少。 这是否是通过改变 Klotho 的表达方式仍然未知。

因此，我们的研究旨在了解 Klotho 和 FGF23 是否在 UP 中发挥作用，以及它们的表达是否随着 NB-UVB 的改变而随着瘙痒症的改善而改变。