帕金森病和肌张力障碍的运动网络：治疗机制

纳入标准

帕金森病：

1. 能够对研究给予知情同意
2. 尽管有最好的药物治疗，但运动障碍症状足够严重，需要根据标准临床标准手术植入深部脑刺激器
3. 患者要求对他们的疾病进行深部脑刺激手术干预
4. 没有提示替代诊断或禁忌手术的 MR 异常
5. 没有明显的认知障碍（蒙特利尔认知评估 (MoCA) 得分为 20 分或更高），
6. 签署知情同意书
7. 能够遵守大脑记录、适应性刺激测试和临床评估的研究随访。
8. 21-75 岁（对于 STN 患者，最低年龄为 25 岁）
9. 运动症状持续 4 年或更长时间的特发性 PD 的诊断
10. 患者接受了适当的口服药物治疗，但运动障碍神经科医生确定其缓解不充分，并且在基线评估前 30 天服用了稳定剂量的抗帕金森病药物。
11. UPDRS-III 停药评分在 20 到 80 之间，与基线停药评分相比，基线 UPDRS-III 药物评分至少提高 30%，运动波动每天至少 2 小时没有异动症或有非烦人的异动症。

或 震颤为主的 PD 患者（震颤 UPDRS-III 震颤子评分至少为 2），治疗抵抗，尽管进行了最大的医疗管理，但仍有明显的功能障碍

肌张力障碍：

1. 能够对研究给予知情同意
2. 尽管有最好的药物治疗，但运动障碍症状足够严重，需要根据标准临床标准手术植入深部脑刺激器
3. 患者要求对他们的疾病进行深部脑刺激手术干预
4. 没有提示替代诊断或禁忌手术的 MR 异常
5. 没有明显的认知障碍（蒙特利尔认知评估 (MoCA) 得分为 20 分或更高）
6. 签署知情同意书
7. 能够遵守大脑记录、适应性刺激测试和临床评估的研究随访。
8. 21-75岁
9. 孤立性肌张力障碍的诊断，可能是局灶性颈椎、节段性颅颈肌张力障碍或全身性肌张力障碍。
10. 在基线评估前至少 30 天服用稳定剂量的抗肌张力障碍药物（例如苯海索、巴氯芬或氯硝西泮）
11. 对于颅面和颈部受累的肌张力障碍患者，先前用肉毒杆菌毒素治疗未能充分控制肌张力障碍症状。

排除标准

帕金森病：

1. 凝血功能障碍、抗凝药物、不受控制的高血压、癫痫病史、心脏病或其他被认为会使患者面临更高手术并发症风险的医疗状况
2. 心因性运动障碍的证据：通过建议或“未观察到”而缓解的运动症状、随着时间的推移不一致或与临床状况不一致的症状，以及其他表现，如“虚假”体征、多重躯体化或明显的精神障碍。
3. 怀孕：所有有生育能力的女性在接受外科手术之前的尿液妊娠试验均为阴性。
4. 显着未经治疗的抑郁症（BDI-II 评分 >20） 有自杀企图或主动自杀意念的历史（C-SSRS 上的 #2-5 是）
5. 研究人员认为会干扰研究要求的任何性格或情绪症状。
6. 需要 ECT、rTMS 或透热疗法的受试者
7. 植入式刺激系统，例如；人工耳蜗、起搏器、除颤器、神经刺激器或金属植入物
8. 既往颅骨手术
9. 吸毒或酗酒
10. 符合帕金森病伴轻度认知障碍 (PD-MCI) 的标准。 这些标准是：对于来自以下五个认知领域中的两个或更多领域的测试，性能低于适当规范超过两个标准偏差：注意力、执行功能、语言、记忆和视觉空间测试。

肌张力障碍：

1. 凝血功能障碍、抗凝药物、不受控制的高血压、癫痫病史、心脏病或其他被认为会使患者面临更高手术并发症风险的医疗状况
2. 心因性运动障碍的证据：通过建议或“未观察到”而缓解的运动症状、随着时间的推移不一致或与临床状况不一致的症状，以及其他表现，如“虚假”体征、多重躯体化或明显的精神障碍。
3. 怀孕：所有有生育能力的女性在接受外科手术之前的尿液妊娠试验均为阴性。
4. 显着未经治疗的抑郁症（BDI-II 评分 >20） 有自杀企图或主动自杀意念的历史（C-SSRS 上的 #2-5 是）
5. 研究人员认为会干扰研究要求的任何性格或情绪症状。
6. 需要 ECT、rTMS 或透热疗法的受试者
7. 植入式刺激系统，例如；人工耳蜗、起搏器、除颤器、神经刺激器或金属植入物
8. 既往颅骨手术
9. 吸毒或酗酒