基于 DNA 的生活方式改善试验 (DNAble)

心血管疾病 (CVD) 是全球死亡和残疾的主要原因，仅 2015 年就造成 1790 万人死亡和 3.48 亿伤残调整生命年损失。 糖尿病和肥胖是 CVD 的非常强的危险因素。 患有糖尿病和肥胖症的人终生患心血管疾病的风险为 82.75%。 虽然确实存在针对这两种肥胖症的治疗方法（例如 减肥手术）和糖尿病（例如血糖水平的药物控制），这些只能部分减轻不良健康结果的风险，它们不能解决心血管疾病的预防和上游原因，即久坐不动的生活方式和不健康的饮食。 尽管定期体育锻炼和均衡饮食对心血管有益，但事实证明，要将健康行为转变为有利的生活方式具有挑战性。 事实上，加拿大的肥胖患病率正在上升，因为只有不到 80% 的成年人遵循目前每周进行 150 分钟中等到剧烈运动的建议，并且大约不到 60% 的成年人食用水果和蔬菜 5 次或更多次一天。 该研究的总体目标是测试提供个性化遗传信息以及饮食和锻炼计划对坚持健康生活习惯和心脏代谢风险的影响。 公众对遗传学有着极大的兴趣，一些证据表明提供遗传信息有助于改善健康习惯。 然而，迄今为止，还没有任何干预措施使用尖端的多基因评分 (PGS) 预测和交互式健康门户网站检查综合基因检测对健康行为和心脏代谢风险的影响。

研究人员假设，向参与者提供有关健康和营养特征的遗传决定因素的详细遗传信息将有助于激励人们养成健康的生活习惯。 主要目的是测试提供遗传信息和饮食和运动的互动建议对采用健康行为的影响。 次要目标是评估个性化健康建议对心脏代谢风险标志物（如血脂异常、炎症标志物和空腹血糖）的影响。

研究人员提议进行一项随机对照试验，调查包括遗传信息在内的个性化生活方式建议是否会激励 Hamilton Health Sciences 员工采取健康的生活方式改变。 研究参与将向 Hamilton Health Sciences 员工开放。 招聘将于 2017 年 3 月开始。 符合条件且同意的个人将被登记。 招生将以交错的方式进行。 干预组将获得 (1) 免费的 3 个月 GoodLife Fitness 健身房会员资格，可以使用任何安大略 GoodLife Fitness 设施，(2) 专业教练批准的锻炼计划，(3) 营养师批准的膳食计划，以及 (4) 遗传有关他们的健康和健身的信息。 对照组还将获得 GoodLife Fitness 会员资格，以确保所有研究参与者都获得类似的便利性来进行体育活动和一般健康建议（加拿大食品指南/加拿大卫生部体育活动建议），但不会收到个性化部分干预（锻炼计划、膳食计划或遗传信息）直到试验期结束。 参与者将使用适应性随机化的最小化方案随机分配到治疗组或对照组，这将有助于在参与者登记时平衡各组的年龄、性别和种族。 因此，随机化将以单盲方式进行，其中研究团队不知道谁在接受干预或控制。 所有研究参与者将在 3 个月的过程中接受监测，从他们的基线评估开始，到他们的 3 个月随访评估结束。 在这两个时间点，将评估研究参与者的行为（身体活动水平和饮食健康）、健康指标（血压、静息心率、体脂百分比和其他人体测量指标）和生物指标（血脂、胰岛素敏感性和炎症）的心脏代谢疾病。