DNA-Based Lifestyle Enhancement Trial (DNAble)

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) je celosvětově hlavní příčinou úmrtí a invalidity a jen v roce 2015 má na svědomí 17,9 milionů úmrtí a ztrátu 348 milionů let života v důsledku zdravotního postižení. Cukrovka a obezita jsou velmi silné rizikové faktory KVO. Jedinci s diabetem a obezitou mají 82,75% celoživotní riziko rozvoje KVO. I když existují způsoby léčby obezity (např. bariatrická chirurgie) a diabetes (např. farmaceutická kontrola hladiny cukru v krvi), tyto pouze částečně snižují riziko nepříznivých zdravotních následků a neřeší prevenci a prvotní příčiny kardiovaskulárních onemocnění, zejména sedavý způsob života a nezdravé stravování. Navzdory známým kardiovaskulárním výhodám pravidelné fyzické aktivity a vyvážené stravy se ukázalo jako náročné změnit zdravotní chování směrem k příznivému životnímu stylu. Prevalence obezity v Kanadě skutečně narůstá, protože méně než 80 % dospělých dodržuje současné doporučení 150 minut středně silné až intenzivní fyzické aktivity týdně a přibližně méně než 60 % dospělých konzumuje ovoce a zeleninu 5 nebo vícekrát. den. Zastřešujícím cílem studie je otestovat vliv poskytování personalizovaných genetických informací spolu s dietními a cvičebními plány na dodržování návyků zdravého životního stylu a kardiometabolické riziko. Existuje obrovský veřejný zájem o genetiku a některé důkazy, že poskytování genetických informací může pomoci zlepšit zdravotní návyky. Doposud však žádná intervence nezkoumala účinek komplexního genetického testování s využitím nejmodernější predikce polygenního skóre (PGS) a interaktivního portálu o zdraví na zdravotní chování a kardio-metabolické riziko.

Vyšetřovatelé předpokládají, že poskytnutí podrobných genetických informací účastníkům o genetických determinantech kondičních a výživových vlastností pomůže motivovat lidi k osvojení návyků zdravého životního stylu. Primárním cílem je otestovat vliv poskytování genetické informace a interaktivních doporučení pro dietu a cvičení na osvojení zdravého chování. Sekundárním cílem je vyhodnotit účinky personalizovaných zdravotních doporučení na markery kardio-metabolického rizika, jako je dyslipidémie, zánětlivé markery a glykémie nalačno.

Vyšetřovatelé navrhují provést randomizovanou kontrolovanou studii zkoumající, zda personalizovaná doporučení životního stylu včetně genetických informací motivují zaměstnance Hamilton Health Sciences k přijetí změn zdravého životního stylu. Účast na studii bude otevřena zaměstnancům Hamilton Health Sciences. Nábor bude zahájen v březnu 2017. Zaregistrují se způsobilí a souhlasící jednotlivci. Zápis bude probíhat postupně. Intervenční skupina obdrží (1) bezplatné 3měsíční členství v posilovně GoodLife Fitness poskytující přístup do jakéhokoli zařízení Ontario GoodLife Fitness, (2) tréninkové plány schválené profesionálními trenéry, (3) dietní plány schválené dietetiky a (4) genetické informace týkající se jejich zdraví a kondice. Kontrolní skupina také obdrží členství v GoodLife Fitness, aby bylo zajištěno, že všem účastníkům studie bude poskytnut podobný snadný přístup k provádění fyzických aktivit a obecných zdravotních doporučení (Canadian Food Guide / Health Canada Physical Activity Recommendations), ale neobdrží personalizovanou složku. intervence (tréninkové plány, jídelní plány nebo genetické informace) do konce jejich zkušební doby. Účastníci budou randomizováni do léčebných nebo kontrolních skupin pomocí minimalizačního schématu pro adaptivní randomizaci, která bude sloužit k vyvážení věku, pohlaví a etnického původu napříč skupinami, jak budou účastníci zařazováni. Randomizace tedy bude prováděna jednoduše zaslepeným způsobem, přičemž studijní tým si není vědom toho, kdo dostává intervenci nebo kontrolu. Všichni účastníci studie budou sledováni v průběhu 3 měsíců počínaje jejich základním hodnocením a konče jejich 3měsíčním následným hodnocením. V těchto dvou časových bodech budou účastníci studie hodnoceni z hlediska behaviorálních (úroveň fyzické aktivity a zdravé stravy), fitness markerů (krevní tlak, klidová srdeční frekvence, procento tělesného tuku a další antropometrická měření) a biologických markerů (lipidy, citlivost na inzulín a zánět) kardiometabolického onemocnění.