O teste de aprimoramento do estilo de vida baseado em DNA (DNAble)

A doença cardiovascular (DCV) é uma das principais causas de morte e incapacidade em todo o mundo, representando 17,9 milhões de mortes e a perda de 348 milhões de anos de vida ajustados por incapacidade apenas em 2015. Diabetes e obesidade são fatores de risco muito fortes para DCV. Indivíduos com diabetes e obesidade têm um risco de 82,75% de desenvolver DCV ao longo da vida. Embora existam tratamentos para obesidade (p. cirurgia bariátrica) e diabetes (por exemplo, controle farmacêutico dos níveis de açúcar no sangue), atenuam apenas parcialmente o risco de resultados adversos à saúde e não abordam a prevenção e as causas principais de doenças cardiovasculares, ou seja, estilo de vida sedentário e dieta pouco saudável. Apesar dos conhecidos benefícios cardiovasculares da atividade física regular e de uma dieta balanceada, tem sido um desafio mudar os comportamentos de saúde para estilos de vida favoráveis. De fato, a prevalência da obesidade está aumentando no Canadá, pois menos de 80% dos adultos seguem a recomendação atual de 150 minutos de atividade física moderada a vigorosa por semana e aproximadamente menos de 60% dos adultos consomem frutas e vegetais 5 ou mais vezes um dia. O objetivo geral do estudo é testar o efeito do fornecimento de informações genéticas personalizadas junto com planos de dieta e exercícios na adesão a hábitos de vida saudáveis ​​e risco cardiometabólico. Há um enorme interesse público em genética e algumas evidências de que o fornecimento de informações genéticas pode ajudar a melhorar os hábitos de saúde. No entanto, nenhuma intervenção até o momento examinou o efeito de testes genéticos abrangentes usando a previsão de pontuação poligênica (PGS) de ponta e um portal de saúde interativo sobre comportamentos de saúde e risco cardiometabólico.

Os pesquisadores levantam a hipótese de que fornecer aos participantes informações genéticas detalhadas sobre os determinantes genéticos das características de condicionamento físico e nutrição ajudará a motivar as pessoas a adotar hábitos de vida saudáveis. O objetivo principal é testar o efeito do fornecimento de informações genéticas e recomendações interativas para dieta e exercícios na adoção de comportamentos saudáveis. O objetivo secundário é avaliar os efeitos das recomendações de saúde personalizadas sobre marcadores de risco cardiometabólico, como dislipidemia, marcadores inflamatórios e glicemia de jejum.

Os investigadores propõem realizar um estudo randomizado controlado investigando se as recomendações personalizadas de estilo de vida, incluindo informações genéticas, motivam os funcionários da Hamilton Health Sciences a adotar mudanças saudáveis ​​no estilo de vida. A participação no estudo será aberta aos funcionários da Hamilton Health Sciences. O recrutamento terá início em março de 2017. Indivíduos elegíveis e consentidos serão inscritos. As inscrições ocorrerão de forma escalonada. O grupo de intervenção receberá (1) uma assinatura gratuita de 3 meses da academia GoodLife Fitness, fornecendo acesso a qualquer instalação da Ontario GoodLife Fitness, (2) planos de exercícios aprovados por instrutores profissionais, (3) planos de refeições aprovados por nutricionistas e (4) programas genéticos informações relativas à sua saúde e condição física. O grupo de controle também receberá uma associação do GoodLife Fitness para garantir que todos os participantes do estudo tenham facilidade de acesso semelhante para realizar atividades físicas e recomendações genéricas de saúde (Guia Alimentar Canadense / Recomendações de Atividade Física da Health Canada), mas não receberá o componente personalizado da intervenção (planos de treino, planos de refeições ou informação genética) até ao final do seu período experimental. Os participantes serão randomizados para grupos de tratamento ou controle usando um esquema de minimização para randomização adaptativa, que servirá para equilibrar idade, gênero e etnia entre os grupos à medida que os participantes forem inscritos. Assim, a randomização será realizada de forma simples-cega, em que a equipe do estudo não sabe quem está recebendo a intervenção ou o controle. Todos os participantes do estudo serão monitorados ao longo de 3 meses, começando com sua avaliação inicial e terminando com sua avaliação de acompanhamento de 3 meses. Nesses dois momentos, os participantes do estudo serão avaliados quanto a comportamentos (níveis de atividade física e saudabilidade da dieta), marcadores de condicionamento físico (pressão arterial, frequência cardíaca em repouso, % de gordura corporal e outras medidas antropométricas) e marcadores biológicos (lipídios, sensibilidade à insulina e inflamação) de doença cardiometabólica.