El ensayo de mejora del estilo de vida basado en el ADN (DNAble)

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo, y solo en 2015 causaron 17,9 millones de muertes y la pérdida de 348 millones de años de vida ajustados por discapacidad. La diabetes y la obesidad son factores de riesgo muy fuertes para las ECV. Las personas con diabetes y obesidad tienen un riesgo de por vida del 82,75% de desarrollar ECV. Si bien existen tratamientos para la obesidad (p. cirugía bariátrica) y diabetes (por ejemplo, control farmacéutico de los niveles de azúcar en la sangre), estos solo atenúan parcialmente el riesgo de resultados adversos para la salud y no abordan la prevención y las causas primarias de las enfermedades cardiovasculares, a saber, el estilo de vida sedentario y la dieta poco saludable. A pesar de los conocidos beneficios cardiovasculares de la actividad física regular y de tener una dieta balanceada, cambiar los comportamientos de salud hacia estilos de vida favorables ha demostrado ser un desafío. De hecho, la prevalencia de la obesidad está aumentando en Canadá, ya que menos del 80 % de los adultos siguen la recomendación actual de 150 minutos de actividad física de moderada a vigorosa a la semana y aproximadamente menos del 60 % de los adultos consumen frutas y verduras 5 o más veces. un día. El objetivo general del estudio es probar el efecto de proporcionar información genética personalizada junto con planes de dieta y ejercicio sobre la adherencia a hábitos de vida saludables y el riesgo cardiometabólico. Existe un tremendo interés público en la genética y cierta evidencia de que proporcionar información genética puede ayudar a mejorar los hábitos de salud. Sin embargo, ninguna intervención hasta la fecha ha examinado el efecto de las pruebas genéticas integrales utilizando la predicción de puntaje poligénico (PGS) de vanguardia y un portal de salud interactivo sobre comportamientos de salud y riesgo cardiometabólico.

Los investigadores plantean la hipótesis de que proporcionar a los participantes información genética detallada sobre los determinantes genéticos de los rasgos de condición física y nutrición ayudará a motivar a las personas a adoptar hábitos de vida saludables. El objetivo principal es probar el efecto de proporcionar información genética y recomendaciones interactivas para la dieta y el ejercicio en la adopción de comportamientos saludables. El objetivo secundario es evaluar los efectos de las recomendaciones sanitarias personalizadas sobre marcadores de riesgo cardiometabólico, como dislipemia, marcadores inflamatorios y glucosa en ayunas.

Los investigadores proponen realizar un ensayo controlado aleatorio que investigue si las recomendaciones de estilo de vida personalizadas, incluida la información genética, motivan a los empleados de Hamilton Health Sciences a adoptar cambios de estilo de vida saludables. La participación en el estudio estará abierta a los empleados de Hamilton Health Sciences. El reclutamiento comenzará en marzo de 2017. Se inscribirán las personas elegibles y que den su consentimiento. La inscripción se realizará de forma escalonada. El grupo de intervención recibirá (1) una membresía gratuita de 3 meses en el gimnasio GoodLife Fitness que brinda acceso a cualquier instalación de Ontario GoodLife Fitness, (2) planes de entrenamiento aprobados por un entrenador profesional, (3) planes de alimentación aprobados por un dietista y (4) información genética. información relacionada con su salud y estado físico. El grupo de control también recibirá una membresía de GoodLife Fitness para garantizar que a todos los participantes del estudio se les otorgue una facilidad de acceso similar para realizar actividades físicas y recomendaciones de salud genéricas (Guía de alimentos canadienses / Recomendaciones de actividad física de Health Canada), pero no recibirán el componente personalizado. de la intervención (planes de entrenamiento, planes de comidas o información genética) hasta el final de su período de prueba. Los participantes serán asignados al azar a grupos de tratamiento o de control utilizando un esquema de minimización para la aleatorización adaptativa, que servirá para equilibrar la edad, el género y el origen étnico entre los grupos a medida que se inscriban los participantes. Por lo tanto, la aleatorización se realizará de forma ciega simple en la que el equipo de estudio desconoce quién recibe la intervención o el control. Todos los participantes del estudio serán monitoreados en el transcurso de 3 meses, comenzando con su evaluación inicial y terminando con su evaluación de seguimiento de 3 meses. En estos dos momentos, se evaluará a los participantes del estudio en cuanto a comportamiento (niveles de actividad física y salud de la dieta), marcadores de condición física (presión arterial, frecuencia cardíaca en reposo, porcentaje de grasa corporal y otras medidas antropométricas) y marcadores biológicos (lípidos, sensibilidad a la insulina y inflamación) de la enfermedad cardio-metabólica.