La prova di miglioramento dello stile di vita basata sul DNA (DNAble)

Le malattie cardiovascolari (CVD) sono una delle principali cause di morte e disabilità in tutto il mondo, rappresentando 17,9 milioni di decessi e la perdita di 348 milioni di anni di vita aggiustati per la disabilità solo nel 2015. Il diabete e l'obesità sono fattori di rischio molto forti per CVD. Gli individui con diabete e obesità hanno un rischio dell'82,75% nel corso della vita di sviluppare CVD. Sebbene esistano trattamenti sia per l'obesità (ad es. chirurgia bariatrica) e diabete (ad es. controllo farmaceutico dei livelli di zucchero nel sangue), questi attenuano solo parzialmente il rischio di esiti avversi per la salute e non affrontano la prevenzione e le cause a monte delle malattie cardiovascolari, vale a dire lo stile di vita sedentario e l'alimentazione scorretta. Nonostante i noti benefici cardiovascolari di una regolare attività fisica e di una dieta equilibrata, si è dimostrato difficile modificare i comportamenti di salute verso stili di vita favorevoli. In effetti, la prevalenza dell'obesità è in aumento in Canada poiché meno dell'80% degli adulti segue l'attuale raccomandazione di 150 minuti di attività fisica da moderata a vigorosa a settimana e circa meno del 60% degli adulti consuma frutta e verdura 5 o più volte un giorno. L'obiettivo generale dello studio è testare l'effetto di fornire informazioni genetiche personalizzate insieme a piani dietetici ed esercizi sull'aderenza a abitudini di vita sane e al rischio cardio-metabolico. C'è un enorme interesse pubblico per la genetica e alcune prove che fornire informazioni genetiche può aiutare a migliorare le abitudini di salute. Tuttavia, nessun intervento fino ad oggi ha esaminato l'effetto di test genetici completi utilizzando la previsione del punteggio poligenico all'avanguardia (PGS) e un portale sanitario interattivo sui comportamenti di salute e sul rischio cardio-metabolico.

I ricercatori ipotizzano che fornire ai partecipanti informazioni genetiche dettagliate sui determinanti genetici dei tratti di fitness e nutrizione aiuterà a motivare le persone ad adottare abitudini di vita sane. L'obiettivo principale è testare l'effetto di fornire informazioni genetiche e raccomandazioni interattive per la dieta e l'esercizio fisico sull'adozione di comportamenti sani. L'obiettivo secondario è valutare gli effetti delle raccomandazioni sanitarie personalizzate sui marcatori di rischio cardio-metabolico, come la dislipidemia, i marcatori infiammatori e la glicemia a digiuno.

I ricercatori propongono di condurre uno studio controllato randomizzato per indagare se le raccomandazioni personalizzate sullo stile di vita, comprese le informazioni genetiche, motivano i dipendenti di Hamilton Health Sciences ad adottare cambiamenti di stile di vita sani. La partecipazione allo studio sarà aperta ai dipendenti di Hamilton Health Sciences. Le assunzioni inizieranno a marzo 2017. Verranno iscritti soggetti idonei e consenzienti. Le iscrizioni avverranno in modo scaglionato. Il gruppo di intervento riceverà (1) un abbonamento gratuito di 3 mesi alla palestra GoodLife Fitness che fornisce l'accesso a qualsiasi struttura GoodLife Fitness dell'Ontario, (2) piani di allenamento approvati da istruttori professionisti, (3) piani alimentari approvati da dietisti e (4) programmi genetici informazioni relative alla loro salute e forma fisica. Il gruppo di controllo riceverà anche un abbonamento GoodLife Fitness per garantire che a tutti i partecipanti allo studio sia concessa una facilità di accesso simile per svolgere attività fisiche e raccomandazioni sanitarie generiche (Canadian Food Guide / Health Canada Physical Activity Recommendations) ma non riceverà il componente personalizzato dell'intervento (piani di allenamento, piani alimentari o informazioni genetiche) fino alla fine del periodo di prova. I partecipanti saranno randomizzati al trattamento o ai gruppi di controllo utilizzando uno schema di minimizzazione per la randomizzazione adattiva, che servirà a bilanciare età, sesso ed etnia tra i gruppi durante l'arruolamento dei partecipanti. Pertanto, la randomizzazione verrà eseguita in modalità single-blind in cui il gruppo di studio non è a conoscenza di chi sta ricevendo l'intervento o il controllo. Tutti i partecipanti allo studio saranno monitorati nel corso di 3 mesi a partire dalla loro valutazione di base e terminando con la loro valutazione di follow-up di 3 mesi. In questi due punti temporali, i partecipanti allo studio saranno valutati per i marcatori comportamentali (livelli di attività fisica e salubrità della dieta), fitness (pressione sanguigna, frequenza cardiaca a riposo, percentuale di grasso corporeo e altre misurazioni antropometriche) e marcatori biologici (lipidi, sensibilità all'insulina e infiammazione) della malattia cardio-metabolica.