Det DNA-baserede forsøg med livsstilsforbedring (DNAble)

Kardiovaskulær sygdom (CVD) er en førende årsag til dødsfald og invaliditet på verdensplan og tegner sig for 17,9 millioner dødsfald og tabet af 348 millioner handicapkorrigerede leveår alene i 2015. Diabetes og fedme er meget stærke risikofaktorer for CVD. Personer med diabetes og fedme har en livstidsrisiko på 82,75 % for at udvikle CVD. Mens der findes behandlinger for både fedme (f.eks. fedmekirurgi) og diabetes (f.eks. farmaceutisk kontrol af blodsukkerniveauer), dæmper disse kun delvist risikoen for ugunstige helbredsudfald, og de behandler ikke forebyggelse og opstrøms årsager til hjerte-kar-sygdomme, nemlig stillesiddende livsstil og usund kost. På trods af de kendte kardiovaskulære fordele ved regelmæssig fysisk aktivitet og en afbalanceret kost, har det vist sig udfordrende at ændre sundhedsadfærd i retning af en gunstig livsstil. Faktisk er forekomsten af ​​fedme stigende i Canada, da mindre end 80 % af de voksne følger den nuværende anbefaling om 150 minutters moderat til kraftig fysisk aktivitet om ugen, og cirka mindre end 60 % af de voksne indtager frugt og grøntsager 5 eller flere gange en dag. Det overordnede formål med undersøgelsen er at teste effekten af ​​at give personlig genetisk information sammen med kost- og træningsplaner på overholdelse af sunde livsstilsvaner og kardiometabolisk risiko. Der er en enorm offentlig interesse for genetik og nogle beviser for, at tilvejebringelse af genetisk information kan hjælpe med at forbedre sundhedsvaner. Ingen intervention til dato har dog undersøgt effekten af ​​omfattende genetisk testning ved hjælp af banebrydende polygen score (PGS) forudsigelse og en interaktiv sundhedsportal på sundhedsadfærd og kardiometabolisk risiko.

Efterforskerne antager, at det at give deltagerne detaljeret genetisk information om genetiske determinanter for fitness- og ernæringsegenskaber vil hjælpe med at motivere folk til at vedtage sunde livsstilsvaner. Det primære formål er at teste effekten af ​​at give genetisk information og interaktive anbefalinger til kost og motion på adoption af sund adfærd. Det sekundære mål er at evaluere virkningerne af de personlige sundhedsanbefalinger på kardiometaboliske risikomarkører, såsom dyslipidæmi, inflammatoriske markører og fastende glukose.

Efterforskerne foreslår at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg, der undersøger, om personlige livsstilsanbefalinger, herunder genetisk information, motiverer Hamilton Health Sciences medarbejdere til at vedtage sunde livsstilsændringer. Studiedeltagelse vil være åben for Hamilton Health Sciences medarbejdere. Rekruttering begynder i marts 2017. Berettigede og samtykkende personer vil blive tilmeldt. Tilmelding vil ske på en forskudt måde. Interventionsgruppen vil modtage (1) et gratis 3-måneders GoodLife Fitness fitnesscenter medlemskab, der giver adgang til enhver Ontario GoodLife Fitness facilitet, (2) professionelle træner-godkendte træningsplaner, (3) diætist-godkendte madplaner og (4) genetiske oplysninger om deres helbred og fitness. Kontrolgruppen vil også modtage et GoodLife Fitness-medlemskab for at sikre, at alle undersøgelsesdeltagere får tilsvarende let adgang til at udføre fysiske aktiviteter og generiske sundhedsanbefalinger (Canadian Food Guide / Health Canada Physical Activity Recommendations), men vil ikke modtage den personlige komponent af interventionen (træningsplaner, madplaner eller genetisk information) indtil udgangen af ​​deres prøveperiode. Deltagerne vil blive randomiseret til behandlings- eller kontrolgrupper ved hjælp af et minimeringsskema for adaptiv randomisering, som vil tjene til at balancere alder, køn og etnicitet på tværs af grupper, efterhånden som deltagerne tilmeldes. Således vil randomisering blive udført på en enkelt-blind måde, hvor undersøgelsesteamet ikke er klar over, hvem der modtager interventionen eller kontrollen. Alle undersøgelsesdeltagere vil blive overvåget i løbet af 3 måneder, begyndende med deres baseline-vurdering og slutter med deres 3-måneders opfølgningsvurdering. På disse to tidspunkter vil undersøgelsens deltagere blive vurderet for adfærdsmæssige (fysiske aktivitetsniveauer og diætsundhed), fitnessmarkører (blodtryk, hvilepuls, kropsfedtprocent og andre antropometriske målinger) og biologiske markører (lipider, insulinfølsomhed og inflammation) af kardiometabolisk sygdom.