Die DNA-basierte Studie zur Verbesserung des Lebensstils (DNAble)

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) sind eine der häufigsten Todes- und Invaliditätsursachen weltweit und allein im Jahr 2015 für 17,9 Millionen Todesfälle und den Verlust von 348 Millionen behinderungsbereinigten Lebensjahren verantwortlich. Diabetes und Fettleibigkeit sind sehr starke Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Personen mit Diabetes und Fettleibigkeit haben ein lebenslanges Risiko von 82,75 %, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken. Es gibt zwar Behandlungsmöglichkeiten für Fettleibigkeit (z. B. B. bariatrische Chirurgie) und Diabetes (z. B. medikamentöse Kontrolle des Blutzuckerspiegels), verringern diese nur teilweise das Risiko gesundheitsschädlicher Folgen und gehen nicht auf die Prävention und die vorgelagerten Ursachen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ein, nämlich Bewegungsmangel und ungesunde Ernährung. Trotz der bekannten kardiovaskulären Vorteile regelmäßiger körperlicher Aktivität und einer ausgewogenen Ernährung hat es sich als Herausforderung erwiesen, das Gesundheitsverhalten auf einen günstigen Lebensstil umzustellen. Tatsächlich nimmt die Prävalenz von Fettleibigkeit in Kanada zu, da weniger als 80 % der Erwachsenen der aktuellen Empfehlung von 150 Minuten mäßiger bis starker körperlicher Aktivität pro Woche folgen und etwa weniger als 60 % der Erwachsenen fünfmal oder öfter Obst und Gemüse verzehren ein Tag. Das übergeordnete Ziel der Studie besteht darin, die Wirkung der Bereitstellung personalisierter genetischer Informationen zusammen mit Diät- und Trainingsplänen auf die Einhaltung gesunder Lebensgewohnheiten und das kardio-metabolische Risiko zu testen. Es besteht ein enormes öffentliches Interesse an der Genetik und es gibt Hinweise darauf, dass die Bereitstellung genetischer Informationen zur Verbesserung der Gesundheitsgewohnheiten beitragen kann. Bisher wurde jedoch in keiner Intervention die Wirkung umfassender Gentests mithilfe modernster Polygenic-Score-Vorhersage (PGS) und eines interaktiven Gesundheitsportals auf Gesundheitsverhalten und kardiometabolisches Risiko untersucht.

Die Forscher gehen davon aus, dass die Bereitstellung detaillierter genetischer Informationen über genetische Determinanten von Fitness- und Ernährungsmerkmalen für die Teilnehmer dazu beitragen wird, Menschen zu motivieren, gesunde Lebensgewohnheiten anzunehmen. Das Hauptziel besteht darin, den Effekt der Bereitstellung genetischer Informationen und interaktiver Empfehlungen für Ernährung und Bewegung auf die Annahme gesunder Verhaltensweisen zu testen. Das sekundäre Ziel besteht darin, die Auswirkungen der personalisierten Gesundheitsempfehlungen auf kardiometabolische Risikomarker wie Dyslipidämie, Entzündungsmarker und Nüchternglukose zu bewerten.

Die Forscher schlagen vor, eine randomisierte kontrollierte Studie durchzuführen, in der untersucht wird, ob personalisierte Lebensstilempfehlungen einschließlich genetischer Informationen die Mitarbeiter von Hamilton Health Sciences dazu motivieren, einen gesunden Lebensstil zu ändern. Die Teilnahme an der Studie steht Mitarbeitern von Hamilton Health Sciences offen. Die Rekrutierung beginnt im März 2017. Berechtigte und einwilligende Personen werden eingeschrieben. Die Anmeldung erfolgt gestaffelt. Die Interventionsgruppe erhält (1) eine kostenlose 3-monatige GoodLife Fitness-Fitness-Mitgliedschaft mit Zugang zu allen GoodLife Fitness-Einrichtungen in Ontario, (2) von professionellen Trainern genehmigte Trainingspläne, (3) von Ernährungsberatern genehmigte Ernährungspläne und (4) genetische Informationen zu ihrer Gesundheit und Fitness. Die Kontrollgruppe erhält außerdem eine GoodLife Fitness-Mitgliedschaft, um sicherzustellen, dass alle Studienteilnehmer einen ähnlichen einfachen Zugang zur Durchführung körperlicher Aktivitäten und allgemeiner Gesundheitsempfehlungen (Canadian Food Guide / Health Canada Physical Activity Recommendations) erhalten, jedoch nicht die personalisierte Komponente erhalten der Intervention (Trainingspläne, Essenspläne oder genetische Informationen) bis zum Ende ihrer Testphase. Die Teilnehmer werden mithilfe eines Minimierungsschemas zur adaptiven Randomisierung in Behandlungs- oder Kontrollgruppen randomisiert. Dies dient dazu, bei der Einschreibung der Teilnehmer Alter, Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit gruppenübergreifend auszugleichen. Daher wird die Randomisierung im Einzelblindverfahren durchgeführt, wobei das Studienteam nicht weiß, wer die Intervention oder Kontrolle erhält. Alle Studienteilnehmer werden über einen Zeitraum von drei Monaten überwacht, beginnend mit ihrer Ausgangsbeurteilung und endend mit ihrer dreimonatigen Nachuntersuchung. Zu diesen beiden Zeitpunkten werden die Studienteilnehmer auf Verhaltensmerkmale (körperliche Aktivität und gesunde Ernährung), Fitnessmarker (Blutdruck, Ruheherzfrequenz, Körperfettanteil und andere anthropometrische Messungen) und biologische Marker (Lipide, Insulinsensitivität usw.) untersucht Entzündung) einer Herz-Kreislauf-Erkrankung.