Próba poprawy stylu życia oparta na DNA (DNAble)

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) są główną przyczyną zgonów i niepełnosprawności na całym świecie, odpowiadając za 17,9 miliona zgonów i utratę 348 milionów lat życia skorygowanych niepełnosprawnością w samym 2015 roku. Cukrzyca i otyłość są bardzo silnymi czynnikami ryzyka CVD. Ryzyko rozwoju CVD u osób z cukrzycą i otyłością wynosi 82,75% w ciągu całego życia. Chociaż istnieją metody leczenia zarówno otyłości (np. chirurgii bariatrycznej) i cukrzycy (np. farmaceutyczna kontrola poziomu cukru we krwi), tylko częściowo zmniejszają ryzyko wystąpienia niekorzystnych skutków zdrowotnych i nie odnoszą się do profilaktyki i przyczyn leżących u podstaw chorób sercowo-naczyniowych, czyli siedzącego trybu życia i niezdrowej diety. Pomimo znanych korzyści sercowo-naczyniowych wynikających z regularnej aktywności fizycznej i zrównoważonej diety, zmiana zachowań zdrowotnych w kierunku sprzyjającego stylu życia okazała się trudna. Rzeczywiście, częstość występowania otyłości wzrasta w Kanadzie, ponieważ mniej niż 80% dorosłych przestrzega aktualnego zalecenia 150 minut umiarkowanej do intensywnej aktywności fizycznej tygodniowo, a mniej niż 60% dorosłych spożywa owoce i warzywa 5 lub więcej razy dzień. Nadrzędnym celem badania jest sprawdzenie wpływu dostarczania spersonalizowanych informacji genetycznych wraz z planami diety i ćwiczeń na przestrzeganie nawyków zdrowego stylu życia i ryzyko sercowo-metaboliczne. Istnieje ogromne zainteresowanie opinii publicznej genetyką i istnieją dowody na to, że dostarczanie informacji genetycznych może pomóc w poprawie nawyków zdrowotnych. Jednak do tej pory żadna interwencja nie zbadała wpływu kompleksowych testów genetycznych z wykorzystaniem najnowocześniejszej prognozy wyników poligenicznych (PGS) i interaktywnego portalu zdrowotnego na zachowania zdrowotne i ryzyko sercowo-metaboliczne.

Badacze stawiają hipotezę, że dostarczenie uczestnikom szczegółowych informacji genetycznych na temat genetycznych uwarunkowań sprawności i cech żywieniowych pomoże zmotywować ludzi do przyjęcia nawyków zdrowego stylu życia. Głównym celem jest zbadanie wpływu dostarczania informacji genetycznych i interaktywnych zaleceń dotyczących diety i ćwiczeń na przyjmowanie zdrowych zachowań. Drugim celem jest ocena wpływu spersonalizowanych zaleceń zdrowotnych na markery ryzyka sercowo-metabolicznego, takie jak dyslipidemia, markery zapalne i glukoza na czczo.

Badacze proponują przeprowadzenie randomizowanego badania kontrolnego w celu zbadania, czy spersonalizowane zalecenia dotyczące stylu życia, w tym informacje genetyczne, motywują pracowników Hamilton Health Sciences do zmiany zdrowego stylu życia. Udział w badaniu będzie otwarty dla pracowników Hamilton Health Sciences. Rekrutacja rozpocznie się w marcu 2017 r. Kwalifikujące się i wyrażające zgodę osoby zostaną zapisane. Zapisy odbywać się będą w trybie rozłożonym w czasie. Grupa interwencyjna otrzyma (1) bezpłatne 3-miesięczne członkostwo w siłowni GoodLife Fitness zapewniające dostęp do dowolnej placówki Ontario GoodLife Fitness, (2) plany treningowe zatwierdzone przez profesjonalnego trenera, (3) plany posiłków zatwierdzone przez dietetyka oraz (4) genetyczne informacje o stanie zdrowia i kondycji. Grupa kontrolna otrzyma również członkostwo GoodLife Fitness, aby wszyscy uczestnicy badania mieli podobny dostęp do aktywności fizycznej i ogólne zalecenia zdrowotne (Canadian Food Guide / Health Canada Physical Activity Recommendations), ale nie otrzymają spersonalizowanego komponentu interwencji (plany treningowe, plany posiłków lub informacje genetyczne) do końca okresu próbnego. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grup terapeutycznych lub kontrolnych przy użyciu schematu minimalizacji dla adaptacyjnej randomizacji, który posłuży do zrównoważenia wieku, płci i pochodzenia etnicznego między grupami podczas rejestracji uczestników. Zatem randomizacja zostanie przeprowadzona w sposób z pojedynczą ślepą próbą, w którym zespół badawczy nie jest świadomy, kto otrzymuje interwencję lub kontrolę. Wszyscy uczestnicy badania będą monitorowani przez 3 miesiące, począwszy od ich oceny wyjściowej, a kończąc na 3-miesięcznej ocenie kontrolnej. W tych dwóch punktach czasowych uczestnicy badania zostaną poddani ocenie behawioralnej (poziom aktywności fizycznej i zdrowotność diety), wskaźników sprawności (ciśnienie krwi, tętno spoczynkowe, % tkanki tłuszczowej i inne pomiary antropometryczne) oraz markerów biologicznych (lipidy, wrażliwość na insulinę i zapalenie) choroby sercowo-metabolicznej.