夜间缬沙坦治疗血液透析高血压 (NVHH)

高血压是维持性血液透析患者预后最重要的独立危险因素之一。 发病率高，控制率低。 近年来，夜间高血压越来越受到重视。 与白天血压相比，夜间血压是高血压死亡和心血管事件的独立且有效的预后指标，但其对血液透析患者预后的影响和有效的治疗方案缺乏证据。 我们之前的队列研究表明，慢性肾脏病患者夜间高血压的发生率高达71.22%，并且随着肾功能的下降而显着增加，夜间高血压患者的靶器官损害更严重：肾小球减少滤过率、左心室肥大以及全因死亡和心血管死亡的增加。 我们的小样本研究表明，夜间降压药可以更好地控制血压并延缓左心室肥大的发展。 这些初步结果表明，夜间高血压与慢性肾脏病的预后密切相关。 夜间服用降压药是控制夜间高血压的选择之一。 但夜间服用降压药是否能改善维持性血液透析合并夜间高血压患者的预后尚不明确。 为此，我们收集维持性血液透析合并夜间高血压的患者，提出择期使用缬沙坦干预夜间高血压。 通过比较白天或夜间缬沙坦对维持性血液透析患者预后影响的差异，进一步阐明夜间高血压对维持性血液透析患者预后的作用，控制夜间高血压是否可以改善维持性血液透析患者的预后. 该研究的完成将优化维持性血液透析患者高血压的防治，为维持性血液透析患者高血压的精准防治提供依据。