Yövalsartaani hemodialyysihypertensiossa (NVHH)

Hypertensio on yksi tärkeimmistä riippumattomista riskitekijöistä ylläpito hemodialyysipotilaiden ennusteen kannalta. Ilmaantuvuus on korkea ja kontrolliaste alhainen. Yöhypertensioon on kiinnitetty enemmän huomiota viime vuosina. Verrattuna päiväsaikaan verenpaineeseen yöllinen verenpaine on riippumaton ja tehokas ennuste indikaattori verenpainekuolemista ja sydän- ja verisuonitapahtumista, mutta sen vaikutuksista hemodialyysipotilaiden ennusteeseen ja tehokkaaseen hoito-ohjelmaan ei ole näyttöä. Edellinen kohorttitutkimuksemme viittaa siihen, että yöllisen verenpainetaudin ilmaantuvuus kroonista munuaissairautta sairastavilla potilailla on jopa 71,22 %, mikä lisääntyy merkittävästi munuaisten toiminnan heikkenemisen seurauksena, ja vaikeampi kohde-elinvaurio potilailla, joilla on yöllinen hypertensio: glomerulusten väheneminen suodatusnopeus, vasemman kammion hypertrofia ja kaikkien kuolemien ja sydän- ja verisuoniperäisten kuolemien lisääntyminen. Pienen otoskoon tutkimuksemme osoittaa, että yöaikaan käytettävät verenpainelääkkeet voivat paremmin hallita verenpainetta ja viivästyttää vasemman kammion hypertrofian kehittymistä. Nämä alustavat tulokset viittaavat siihen, että yöllinen verenpainetauti liittyy läheisesti kroonisen munuaissairauden ennusteeseen. Verenpainelääkkeiden ottaminen yöllä on yksi vaihtoehdoista yöllisen verenpaineen hallinnassa. Ei kuitenkaan ole selvää, voiko verenpainetta alentavien lääkkeiden ottaminen yöllä parantaa öistä verenpainetautia sairastavien hemodialyysipotilaiden ennustetta. Tätä tarkoitusta varten keräämme ylläpito hemodialyysipotilaita, joilla on yöllinen verenpainetauti, ja ehdotamme valsartaanin aikaselektiivistä käyttöä yöllisen verenpaineen hoitoon. Vertaamalla valsartaanin vaikutusten eroja ylläpito hemodialyysipotilaiden ennusteeseen päivällä tai yöllä, jotta voidaan edelleen selventää yöllisen verenpaineen roolia ylläpito hemodialyysipotilaiden ennusteessa, voiko yöllisen verenpaineen hallinta parantaa hemodialyysipotilaiden ennustetta. . Tutkimuksen valmistuminen optimoi verenpainetaudin ehkäisyn ja hoidon ylläpito hemodialyysipotilailla ja tarjoaa todisteita verenpainetaudin tarkasta ehkäisystä ja hoidosta ylläpito hemodialyysipotilailla.