Noční valsartan u hemodialyzované hypertenze (NVHH)

Hypertenze je jedním z nejdůležitějších nezávislých rizikových faktorů pro prognózu pacientů na udržovací hemodialýze. Míra výskytu je vysoká a míra kontroly nízká. Noční hypertenzi je v posledních letech věnována větší pozornost. Ve srovnání s denním krevním tlakem je noční krevní tlak nezávislým a účinným prognostickým ukazatelem hypertenzních úmrtí a kardiovaskulárních příhod, ale chybí důkazy o jeho vlivu na prognózu u hemodialyzovaných pacientů a na účinný léčebný program. Naše předchozí kohortová studie naznačuje, že výskyt noční hypertenze u pacientů s chronickým onemocněním ledvin je až 71,22 %, s významným nárůstem v důsledku poklesu renálních funkcí a závažnějším poškozením cílových orgánů u pacientů s noční hypertenzí: pokles glomerulární rychlost filtrace, hypertrofie levé komory a nárůst všech příčin úmrtí a kardiovaskulárních úmrtí. Naše studie o malé velikosti vzorku ukazuje, že noční antihypertenziva mohou lépe kontrolovat krevní tlak a oddálit rozvoj hypertrofie levé komory. Tyto předběžné výsledky naznačují, že noční hypertenze úzce souvisí s prognózou chronického onemocnění ledvin. Užívání antihypertenziv v noci je jednou z možností kontroly noční hypertenze. Není však jasné, zda užívání antihypertenziv v noci může zlepšit prognózu pacientů na udržovací hemodialýze s noční hypertenzí. Za tímto účelem shromažďujeme pacienty s udržovací hemodialýzou s noční hypertenzí a navrhujeme časově selektivní použití valsartanu k intervenci u noční hypertenze. Porovnáním rozdílů v účincích valsartanu na prognózu udržovacích hemodialyzovaných pacientů ve dne nebo v noci dále objasnit roli noční hypertenze v prognóze udržovacích hemodialyzovaných pacientů, zda kontrola noční hypertenze může zlepšit prognózu udržovacích hemodialyzovaných pacientů . Dokončení studie optimalizuje prevenci a léčbu hypertenze u pacientů na udržovací hemodialýze a poskytne důkazy pro přesnou prevenci a léčbu hypertenze u pacientů na udržovací hemodialýze.