Nattlig Valsartan i hemodialyse hypertensjon (NVHH)

Hypertensjon er en av de viktigste uavhengige risikofaktorene for prognosen for vedlikeholdshemodialysepasienter. Forekomsten er høy og kontrollraten er lav. Nattlig hypertensjon har blitt viet mer oppmerksomhet de siste årene. Sammenlignet med blodtrykk på dagtid, er nattlig blodtrykk en uavhengig og effektiv prognostisk indikator på hypertensive dødsfall og kardiovaskulære hendelser, men det er mangel på bevis om dets innvirkning på prognosen hos hemodialysepasienter og det effektive behandlingsprogrammet. Vår tidligere kohortstudie antyder at forekomsten av nattlig hypertensjon hos pasienter med kronisk nyresykdom er opptil 71,22 %, med en signifikant økning som nedgang i nyrefunksjonen, og mer alvorlig målorganskade hos pasienter med nattlig hypertensjon: reduksjonen av glomerulært blodtrykk. filtrasjonshastighet, venstre ventrikkelhypertrofi og økningen av dødsfall og kardiovaskulær død. Vår studie med liten prøvestørrelse viser at antihypertensive medisiner om natten bedre kan kontrollere blodtrykket og forsinke utviklingen av venstre ventrikkelhypertrofi. Disse foreløpige resultatene tyder på at nattlig hypertensjon er nært knyttet til prognosen for kronisk nyresykdom. Å ta antihypertensiva om natten er et av alternativene for å kontrollere nattlig hypertensjon. Det er imidlertid ikke klart om å ta antihypertensiva om natten kan forbedre prognosen for vedlikeholdshemodialysepasienter med nattlig hypertensjon. For dette formål samler vi vedlikeholdshemodialysepasienter med nattlig hypertensjon, og foreslår en tidsselektiv bruk av valsartan for å intervenere i nattlig hypertensjon. Ved å sammenligne forskjellene i effekten av valsartan på prognosen for vedlikeholdshemodialysepasienter i løpet av dagen eller natten, for ytterligere å avklare rollen til nattlig hypertensjon i prognosen for vedlikeholdshemodialysepasienter, om kontroll av nattlig hypertensjon kan forbedre prognosen for vedlikeholdshemodialysepasienter . Gjennomføringen av studien vil optimalisere forebygging og behandling av hypertensjon hos vedlikeholdshemodialysepasienter, og gi bevis for presis forebygging og behandling av hypertensjon hos vedlikeholdshemodialysepasienter.