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LAIV4 在哮喘患儿中的安全性

2021年2月25日 更新者:Buddy Creech、Vanderbilt University Medical Center

四价减毒活流感疫苗(LAIV4)对不同严重程度哮喘患儿安全性的临床研究

这是一项前瞻性随机、开放标签临床试验,在大约 300 名 5-11 岁的儿童中进行,这些儿童被医生诊断为持续性哮喘。 参与者将按 1:1 的比例随机分配,接受单次鼻内剂量的经许可的四价 LAIV (LAIV4) 或肌肉注射四价 IIV4 (IIV4)。

研究概览

详细说明

该研究将在 2018-2019 流感季节期间在三个地点进行:范德比尔特大学医学中心(牵头地点)、辛辛那提儿童医院医学中心(贡献地点)和杜克大学医学中心(贡献地点)。 参与者将按 1:1 的比例随机分配,接受单次鼻内剂量的许可四价 LAIV (LAIV4) 或肌肉注射四价 IIV4 (IIV4),按哮喘严重程度(轻度与中度至重度)分层。 范德比尔特大学将招收约 100 名参与者,辛辛那提将招收约 110 名参与者,杜克大学将招收约 90 名参与者。 注册后,将通过 5 次额外的电话、电子邮件或短信访问对参与者进行为期 43 天的跟踪,以监测全身反应原性、哮喘症状和恶化以及严重的不良事件。 主要目的是比较 LAIV4 与 IIV4 后 42 天内哮喘加重的参与者比例。 由于 LAIV 后喘息的风险可能增加,多年来,在哮喘患者中使用 LAIV 一直是疫苗安全性研究的一个领域;安全问题仍未解决。 一项评估 LAIV4 在哮喘儿童中的安全性的临床研究可以扩大证据基础,并为临床决策和公共卫生政策提供信息。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

152

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、美国、27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、美国、45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、美国、37232
        • Vanderbilt University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 至 11年 (孩子)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 入学时 5-11 岁(含)之间的儿童
  • 参与者必须有持续性哮喘的当前诊断(哮喘的医生诊断和当前规定的长效控制药物的使用。 出于本研究的目的,我们将“控制”药物视为任何单一或组合使用的长效药物,用于预防哮喘恶化和实现哮喘的长期控制(与短效救援药物相比)。 )
  • 父母或法定监护人必须提供书面的知情同意书,参与者必须在开始研究程序之前根据当地 IRB 的要求提供适合年龄的同意书
  • 父母或法定监护人和参与者必须愿意并能够遵守计划的研究程序,并且可以参加所有研究访问
  • 根据病史确定除哮喘外身体健康
  • 精通英语或西班牙语(辛辛那提和杜克站点仅包括讲英语的参与者)
  • 打算在整个研究期间都可用并完成所有相关研究程序,包括使用以下至少一种方法进行跟进:电话、短信或电子邮件

排除标准:

  • 入组前 72 小时内患有急性疾病和/或报告的口腔温度≥ 100.4°F(这可能会导致疫苗接种暂时延迟)
  • 在过去 24 小时内使用过可能掩盖发烧的退热药(这可能导致疫苗接种暂时延迟)
  • 在之前接种任何流感疫苗后或接种流感疫苗的任何成分(包括蛋蛋白)后有严重过敏反应(例如过敏反应)的病史。
  • 在接种疫苗前 14 天内(对于灭活疫苗)或 28 天内(对于活疫苗)收到任何许可疫苗,或计划在疫苗接种后 42 天内收到任何许可疫苗
  • 收到当年(2018-2019 流感季节)获得许可的 9-11 岁儿童(仅限)流感疫苗。 (说明:5-8岁儿童已接种零剂或一剂2018-2019流感季疫苗,需接种两剂2018-2019流感疫苗者可报名。)
  • 在入组前 28 天内或计划在接种疫苗后 42 天内收到研究药物(许可或未经许可的疫苗、药物、生物制品、设备、血液制品或药物)
  • 在过去 36 个月内因基础疾病或治疗或使用抗癌化学疗法或放射疗法而导致免疫抑制
  • 在过去 28 天内服用 ≥ 20 毫克/天的泼尼松或等效药物达 14 天或更长时间
  • 已知有活动性肿瘤或任何血液系统恶性肿瘤病史
  • 在过去 28 天内曾因哮喘症状加重而需要全身性类固醇治疗,或在过去两年内有危及生命的哮喘加重(例如 缺氧性惊厥、机械通气)
  • 在研究疫苗接种前 48 小时内接受过流感抗病毒药物治疗
  • 先前接种流感疫苗后 6 周内有 Guillian-Barré 综合征病史
  • 有任何条件,在研究者看来,会干扰对反应的评估或会使参与者处于不可接受的伤害风险中
  • 在月经后女性接种疫苗前 24 小时内尿液或血清妊娠试验呈阳性。 不建议孕妇使用 LAIV。
  • 目前正在服用阿司匹林或含阿司匹林的产品
  • 属于研究人员直系亲属或受研究人员监督的雇员的任何父母或法定监护人。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:流感减毒活疫苗 (LAIV)
参与者将通过鼻内喷雾接受一剂减毒活流感疫苗(将单剂量鼻内喷雾器中约一半的内容物注入每个鼻孔,每个喷雾器含有 0.2 mL 疫苗)。
1 剂,0.2 毫升,鼻内给药
有源比较器:灭活流感疫苗(IIV)
参与者将通过肌肉注射(0.5 毫升)接受一剂灭活流感疫苗。
1 剂,0.5 mL,肌肉注射

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
比较在 LAIV4 与 IIV4 后的 42 天内(直到第 43 天)经历哮喘恶化的参与者的比例。
大体时间:第 43 天
在本研究中,哮喘恶化定义为:在接种流感疫苗后 42 天(至第 43 天)期间出现的任何逐渐恶化的呼吸急促(呼吸困难)、咳嗽、喘息、胸闷和/或呼吸窘迫的急性发作患者寻求计划外的医疗照顾(例如,医疗保健提供者办公室或急诊科就诊或住院)或接受全身性皮质类固醇的新处方。
第 43 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
比较 LAIV4 与 IIV4 后 14 天内出现哮喘发作的参与者比例
大体时间:第 15 天
在本研究中,哮喘发作定义为:在流感疫苗接种后 14 天(直至第 15 天)内出现任何逐渐恶化的呼吸急促(呼吸困难)、咳嗽、气喘、胸闷和/或呼吸窘迫的急性发作患者寻求计划外的医疗照顾(例如,医疗保健提供者办公室或急诊科就诊或住院)或接受全身性皮质类固醇的新处方。
第 15 天
比较接受 LAIV4 或 IIV4 后 14 天内出现哮喘症状和计划外使用沙丁胺醇的参与者的比例(分别评估)。
大体时间:第 15 天
咳嗽、喘息、胸闷、夜间觉醒和计划外的沙丁胺醇使用都将通过家长自我报告进行评估
第 15 天
比较在 LAIV4 或 IIV4 后 14 天内峰值流量测量值从基线有临床显着下降的参与者比例
大体时间:基线,第 15 天
出于此测量的目的,峰值流量的临床显着降低定义为: PEFR 相对于基线 PEFR 降低 ≥ 20%
基线,第 15 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Buddy Creech, MD, MPH、Vanderbilt University Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年10月15日

初级完成 (实际的)

2020年3月20日

研究完成 (实际的)

2020年3月20日

研究注册日期

首次提交

2018年7月11日

首先提交符合 QC 标准的

2018年7月24日

首次发布 (实际的)

2018年7月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年3月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年2月25日

最后验证

2021年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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