Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid van LAIV4 bij kinderen met astma

25 februari 2021 bijgewerkt door: Buddy Creech, Vanderbilt University Medical Center

Klinische studie van de veiligheid van vierwaardig levend verzwakt griepvaccin (LAIV4) bij kinderen met astma van verschillende ernstniveaus

Dit is een prospectief, gerandomiseerd, open-label klinisch onderzoek bij ongeveer 300 kinderen van 5-11 jaar met een diagnose van aanhoudend astma door een arts. Deelnemers worden 1:1 gerandomiseerd om ofwel een enkelvoudige intranasale dosis van goedgekeurde quadrivalente LAIV (LAIV4) of een intramusculaire injectie van quadrivalente IIV4 (IIV4) te ontvangen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De studie zal worden uitgevoerd op drie locaties: Vanderbilt University Medical Center (hoofdlocatie), Cincinnati Children's Hospital Medical Center (bijdragende locatie) en Duke University Medical Center (bijdragende locatie) tijdens het griepseizoen 2018-2019. Deelnemers worden 1:1 gerandomiseerd om ofwel een enkelvoudige intranasale dosis goedgekeurde quadrivalente LAIV (LAIV4) ofwel een intramusculaire injectie van quadrivalente IIV4 (IIV4) te krijgen, gestratificeerd op basis van de ernst van de astma (licht versus matig tot ernstig). Vanderbilt zal ongeveer 100 deelnemers inschrijven, Cincinnati zal ongeveer 110 deelnemers inschrijven en Duke zal ongeveer 90 deelnemers inschrijven. Na inschrijving worden deelnemers gedurende 43 dagen gevolgd via 5 extra telefoon-, e-mail- of sms-bezoeken om systemische reactogeniciteit, astmasymptomen en -exacerbaties en ernstige bijwerkingen te controleren. Het primaire doel is om het aantal deelnemers met astma-exacerbaties te vergelijken gedurende de 42 dagen na LAIV4 versus IIV4. Vanwege het potentieel voor een verhoogd risico op piepende ademhaling na LAIV, is het gebruik van LAIV bij personen met astma al vele jaren een gebied van onderzoek naar vaccinveiligheid; het veiligheidsprobleem blijft onopgelost. Een klinische studie om de veiligheid van LAIV4 bij kinderen met astma te beoordelen, zou de bewijsbasis kunnen uitbreiden en de klinische besluitvorming en het volksgezondheidsbeleid kunnen informeren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

152

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

5 jaar tot 11 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Kinderen tussen 5-11 jaar, inclusief, bij inschrijving
  • Deelnemer moet een actuele diagnose van persisterend astma hebben (Diagnose van astma door de arts en huidig ​​voorgeschreven gebruik van een langwerkende controlemedicatie. Voor de doeleinden van deze studie hebben we "beheersende" medicijnen beschouwd als elk enkelvoudig of gecombineerd gebruik van langwerkende medicijnen die worden gebruikt om astma-exacerbaties te voorkomen en om astma op lange termijn onder controle te krijgen (in vergelijking met kortwerkende reddingsmedicatie). )
  • Ouder(s) of wettelijke voogd(en) moeten schriftelijke, geïnformeerde toestemming geven en de deelnemer moet toestemming geven zoals passend voor de leeftijd voorafgaand aan de start van de onderzoeksprocedures en volgens de lokale IRB-vereisten
  • Ouder(s) of wettelijke voogd(en) en deelnemer moeten bereid en in staat zijn om te voldoen aan geplande studieprocedures en beschikbaar zijn voor alle studiebezoeken
  • Is in goede gezondheid, afgezien van hun astma, zoals bepaald door de medische geschiedenis
  • Engels of Spaans geletterd (alleen Engelssprekende deelnemers worden opgenomen op de locaties in Cincinnati en Duke)
  • Intentie om gedurende de gehele studieperiode beschikbaar te zijn en alle relevante studieprocedures te voltooien, inclusief follow-up met behulp van ten minste een van de volgende methoden: telefoontjes, sms-berichten of e-mails

Uitsluitingscriteria:

  • Acute ziekte en/of een gerapporteerde orale temperatuur van ≥ 100,4°F binnen 72 uur voorafgaand aan inschrijving (dit kan resulteren in een tijdelijke vertraging van de vaccinatie)
  • Gebruik van koortswerende medicatie gedurende de voorafgaande 24 uur die koorts kan maskeren (dit kan resulteren in een tijdelijke vertraging van de vaccinatie)
  • Geschiedenis van een ernstige allergische reactie (bijv. anafylaxie) na een eerdere dosis van een griepvaccin of na een bestanddeel van het griepvaccin, inclusief ei-eiwit.
  • Ontvangst van een goedgekeurd vaccin binnen 14 dagen (voor geïnactiveerde vaccins) of 28 dagen (voor levende vaccins) voorafgaand aan vaccinatie of geplande ontvangst van een goedgekeurd vaccin binnen 42 dagen na vaccinatie
  • Ontvangstbewijs van het huidige jaar (griepseizoen 2018-2019) goedgekeurd griepvaccin voor kinderen van 9-11 jaar (alleen). (Verduidelijking: kinderen van 5-8 jaar mogen worden ingeschreven als ze nul of één dosis van het griepseizoenvaccin 2018-2019 hebben gekregen en twee doses van het griepvaccin 2018-2019 nodig hebben.)
  • In de 28 dagen voorafgaand aan de inschrijving een onderzoeksmiddel ontvangen (vaccin, geneesmiddel, biologisch middel, apparaat, bloedproduct of medicatie) of geplande ontvangst binnen 42 dagen na vaccinatie
  • Heb immunosuppressie als gevolg van een onderliggende ziekte of behandeling, of gebruik van kankerbestrijdende chemotherapie of bestralingstherapie in de afgelopen 36 maanden
  • ≥ 20 mg/dag prednison of een equivalent daarvan hebben ingenomen gedurende 14 dagen of langer in de afgelopen 28 dagen
  • Bekend actief neoplasma of een voorgeschiedenis van een hematologische maligniteit
  • Een eerdere verergering van hun astmasymptomen heeft gehad waarvoor systemische steroïden nodig waren in de voorafgaande 28 dagen, of een levensbedreigende verergering van astma heeft gehad in de afgelopen twee jaar (bijv. hypoxische aanval, mechanische beademing)
  • Kreeg antivirale medicatie tegen griep binnen 48 uur voorafgaand aan de studievaccinatie
  • Geschiedenis van het Guillian-Barré-syndroom binnen 6 weken na eerdere griepvaccinatie
  • Een aandoening hebben die, naar de mening van de onderzoeker, de evaluatie van de antwoorden zou verstoren of de deelnemer een onaanvaardbaar risico op letsel zou geven
  • Heeft een positieve urine- of serumzwangerschapstest binnen 24 uur voorafgaand aan vaccinatie bij een postmenarchale vrouw. LAIV wordt niet aanbevolen voor gebruik bij zwangere vrouwen.
  • Gebruikt momenteel aspirine of producten die aspirine bevatten
  • Elke ouder(s) of wettelijke voogd(en) die een direct familielid is van studiepersoneel of een werknemer is die onder toezicht staat van studiepersoneel.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Levend verzwakt griepvaccin (LAIV)
Deelnemers krijgen één dosis levend verzwakt griepvaccin via intranasale spray (toedien ongeveer de helft van de inhoud van de enkelvoudige dosis intranasale spray in elk neusgat, elke spray bevat 0,2 ml vaccin).
1 dosis, 0,2 ml, intranasale toediening
Actieve vergelijker: Geïnactiveerd griepvaccin (IIV)
Deelnemers krijgen één dosis geïnactiveerd griepvaccin via intramusculaire injectie (0,5 ml).
1 dosis, 0,5 ml, intramusculaire toediening

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijking van het percentage deelnemers dat een astma-exacerbatie ervaart gedurende de 42 dagen na LAIV4 vs. IIV4 (tot dag 43).
Tijdsspanne: Dag 43
Voor deze studie wordt astma-exacerbatie gedefinieerd als: elke acute episode van progressief verergerende kortademigheid (dyspnoe), hoesten, piepende ademhaling, benauwdheid op de borst en/of ademnood gedurende de 42 dagen (tot dag 43) na griepvaccinatie waarvoor de patiënt zoekt ongeplande medische hulp (bijv. een bezoek aan het kantoor van een zorgverlener of een bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp of ziekenhuisopname) of krijgt een nieuw recept voor systemische corticosteroïden.
Dag 43

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijking van het percentage deelnemers dat een astma-exacerbatie ervaart gedurende de 14 dagen na LAIV4 vs. IIV4
Tijdsspanne: Dag 15
Voor deze studie wordt astma-exacerbatie gedefinieerd als: elke acute episode van progressief verergerende kortademigheid (dyspnoe), hoesten, piepende ademhaling, benauwdheid op de borst en/of ademnood gedurende de 14 dagen (tot dag 15) na griepvaccinatie waarvoor de patiënt zoekt ongeplande medische hulp (bijv. een bezoek aan het kantoor van een zorgverlener of een bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp of ziekenhuisopname) of krijgt een nieuw recept voor systemische corticosteroïden.
Dag 15
Vergelijking van het aandeel deelnemers met astmasymptomen en ongepland gebruik van albuterol gedurende de 14 dagen na ontvangst van LAIV4 of IIV4 (elk wordt afzonderlijk beoordeeld).
Tijdsspanne: Dag 15
Hoesten, piepende ademhaling, beklemmend gevoel op de borst, 's nachts wakker worden en ongepland gebruik van albuterol worden allemaal beoordeeld door het zelfrapport van de ouders
Dag 15
Vergelijking van het percentage deelnemers dat een klinisch significante afname in piekstroommeting vanaf baseline ervaart gedurende de 14 dagen na LAIV4 of IIV4
Tijdsspanne: Basislijn, dag 15
Voor de doeleinden van deze maatregel wordt een klinisch significante afname van de piekstroom gedefinieerd als: een afname van ≥20% in PEFR ten opzichte van baseline PEFR
Basislijn, dag 15

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Buddy Creech, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 oktober 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

20 maart 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

20 maart 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 juli 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 juli 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 juli 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 maart 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 februari 2021

Laatst geverifieerd

1 februari 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Vaccin Bijwerking

Klinische onderzoeken op Levend verzwakt griepvaccin (LAIV)

3
Abonneren