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喘息の小児における LAIV4 の安全性

2021年2月25日 更新者:Buddy Creech、Vanderbilt University Medical Center

さまざまな重症度レベルの喘息の小児における4価弱毒生インフルエンザワクチン(LAIV4)の安全性に関する臨床研究

これは、医師が持続性喘息と診断した 5 ~ 11 歳の約 300 人の子供を対象とした前向きランダム化非盲検臨床試験です。 参加者は 1:1 で無作為に割り付けられ、承認された 4 価 LAIV (LAIV4) の単回鼻腔内投与または 4 価 IIV4 (IIV4) の筋肉内注射のいずれかを受けます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、2018 ~ 2019 年のインフルエンザ シーズン中に、ヴァンダービルト大学医療センター (リード サイト)、シンシナティ小児病院医療センター (貢献サイト)、デューク大学医療センター (貢献サイト) の 3 つのサイトで実施されます。 参加者は、喘息の重症度(軽度対中等度から重度)によって層別化された、認可された4価LAIV(LAIV4)の鼻腔内単回投与または4価IIV4(IIV4)の筋肉内注射のいずれかを受けるように1:1に無作為化されます。 Vanderbilt は約 100 人の参加者を登録し、Cincinnati は約 110 人の参加者を登録し、Duke は約 90 人の参加者を登録します。 登録後、参加者は、全身反応原性、喘息の症状と増悪、重篤な有害事象を監視するために、さらに5回の電話、電子メール、またはテキスト訪問で43日間追跡されます。 主な目的は、LAIV4 対 IIV4 後の 42 日間に喘息増悪を起こした参加者の割合を比較することです。 LAIV 後に喘鳴のリスクが増加する可能性があるため、喘息患者における LAIV の使用は、長年にわたりワクチンの安全性研究の分野でした。安全性の問題は未解決のままです。 喘息の小児における LAIV4 の安全性を評価するための臨床研究は、エビデンス ベースを拡大し、臨床的意思決定および公衆衛生政策に情報を提供する可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

152

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
        • Vanderbilt University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

5年~11年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 登録時の5歳から11歳までの子供
  • -参加者は、持続性喘息の現在の診断を受けている必要があります(医師による喘息の診断と、現在処方されている長時間作用型コントローラー薬の使用。 この研究の目的のために、「コントローラー」薬は、喘息の増悪を予防し、喘息の長期的なコントロールを達成するために使用される長時間作用型薬の単独または併用であると考えています (短時間作用型レスキュー薬と比較して)。 )
  • 親または法定後見人は、書面によるインフォームド コンセントを提供する必要があり、参加者は、研究手順の開始前に、地域の IRB の要件に従って、年齢に応じて適切な同意を提供する必要があります。
  • 親または法定後見人および参加者は、計画された研究手順を進んで遵守し、すべての研究訪問に対応できる必要があります
  • 病歴によって決定されるように、喘息以外の健康状態は良好です
  • 英語またはスペイン語の読み書きができること (英語を話す参加者のみがシンシナティとデュークの会場に含まれます)
  • -研究期間全体に利用可能であり、次の方法の少なくとも1つを使用したフォローアップを含む、関連するすべての研究手順を完了する意図:電話、テキストメッセージ、または電子メール

除外基準:

  • -登録前72時間以内に急性疾患および/または100.4°F以上の口腔体温が報告されている(これにより、ワクチン接種が一時的に遅れる可能性があります)
  • 発熱を隠す可能性のある過去24時間の解熱剤の使用(これにより、ワクチン接種が一時的に遅れる可能性があります)
  • -インフルエンザワクチンの以前の投与後、または卵タンパク質を含むインフルエンザワクチンの成分の後に、重度のアレルギー反応(アナフィラキシーなど)の病歴。
  • ワクチン接種前の14日(不活化ワクチンの場合)または28日(生ワクチンの場合)以内に認可されたワクチンを受領するか、ワクチン接種後42日以内に認可されたワクチンを計画的に受領する
  • 今年(2018~2019年のインフルエンザシーズン)の9~11歳の子供向けの認可インフルエンザワクチン(のみ)の領収書。 (明確化: 5-8 歳の子供は、2018-2019 インフルエンザ シーズン ワクチンを 0 回または 1 回接種し、2018-2019 年インフルエンザ ワクチンを 2 回接種する必要がある場合、登録を許可されます。)
  • -治験薬(認可されたまたは認可されていないワクチン、薬物、生物学的製剤、デバイス、血液製剤、または薬物)を受け取った
  • -基礎疾患または治療の結果として免疫抑制がある、または過去36か月以内の抗がん化学療法または放射線療法の使用
  • 過去28日以内にプレドニゾンまたは同等品を1日20mg以上、14日以上服用している
  • -既知の活動性新生物または血液悪性腫瘍の病歴がある
  • 過去28日以内に全身ステロイドを必要とする喘息症状の悪化があったか、過去2年間に生命を脅かす喘息の悪化がありました(例: 低酸素発作、人工呼吸器)
  • -研究ワクチン接種前の48時間以内にインフルエンザ抗ウイルス薬を受け取った
  • -前回のインフルエンザワクチン接種から6週間以内のギリアンバレー症候群の病歴
  • 研究者の意見では、回答の評価を妨げる、または参加者を容認できない怪我のリスクにさらすような状態にある
  • -初潮後の女性でワクチン接種前の24時間以内に尿または血清妊娠検査が陽性である。 LAIV は、妊娠中の女性への使用は推奨されていません。
  • 現在アスピリンまたはアスピリン含有製品を服用中
  • 研究スタッフの近親者であるか、研究スタッフの監督下にある従業員である親または法定後見人。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:弱毒生インフルエンザワクチン(LAIV)
参加者は、鼻腔内スプレーを介して弱毒化生インフルエンザワクチンを1回投与されます(単回投与の鼻腔内噴霧器の内容物の約半分を各鼻孔に投与します。各噴霧器には0.2 mLのワクチンが含まれています)。
1 回 0.2 mL 鼻腔内投与
アクティブコンパレータ:不活化インフルエンザワクチン(IIV)
参加者は、筋肉内注射(0.5 mL)を介して不活化インフルエンザワクチンを1回投与します。
1 回 0.5 mL 筋肉内投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LAIV4 対 IIV4 後 42 日間 (43 日目まで) に喘息増悪を経験した参加者の割合の比較。
時間枠:43日目
この研究では、喘息の増悪は次のように定義されます:患者が予定外の医療処置(例えば、医療提供者のオフィスまたは救急部門の訪問または入院)を求めるか、全身性コルチコステロイドの新しい処方箋を受け取ります。
43日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LAIV4 対 IIV4 後 14 日間に喘息増悪を経験した参加者の割合の比較
時間枠:15日目
この研究では、喘息の増悪は次のように定義されます:患者が予定外の医療処置(例えば、医療提供者のオフィスまたは救急部門の訪問または入院)を求めるか、全身性コルチコステロイドの新しい処方箋を受け取ります。
15日目
LAIV4またはIIV4の受領後14日間の喘息症状および予定外のアルブテロール使用を伴う参加者の割合の比較(それぞれ個別に評価されます)。
時間枠:15日目
咳、喘鳴、胸の圧迫感、夜間の覚醒、予定外のアルブテロールの使用はすべて、親の自己申告によって評価されます
15日目
LAIV4 または IIV4 後 14 日間にベースラインからのピークフロー測定値の臨床的に有意な減少を経験した参加者の割合の比較
時間枠:ベースライン、15日目
この測定では、ピークフローの臨床的に有意な減少は次のように定義されます: ベースライン PEFR からの PEFR の ≥20% の減少
ベースライン、15日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Buddy Creech, MD, MPH、Vanderbilt University Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年10月15日

一次修了 (実際)

2020年3月20日

研究の完了 (実際)

2020年3月20日

試験登録日

最初に提出

2018年7月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月24日

最初の投稿 (実際)

2018年7月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年3月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月25日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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