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Sicherheit von LAIV4 bei Kindern mit Asthma

25. Februar 2021 aktualisiert von: Buddy Creech, Vanderbilt University Medical Center

Klinische Studie zur Sicherheit des vierwertigen lebend attenuierten Influenza-Impfstoffs (LAIV4) bei Kindern mit Asthma unterschiedlicher Schweregrade

Dies ist eine prospektive, randomisierte, offene klinische Studie mit ungefähr 300 Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren mit der ärztlichen Diagnose von persistierendem Asthma. Die Teilnehmer werden 1:1 randomisiert und erhalten entweder eine intranasale Einzeldosis des zugelassenen vierwertigen LAIV (LAIV4) oder eine intramuskuläre Injektion des vierwertigen IIV4 (IIV4).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Studie wird während der Grippesaison 2018-2019 an drei Standorten durchgeführt: Vanderbilt University Medical Center (federführender Standort), Cincinnati Children's Hospital Medical Center (beitragender Standort) und Duke University Medical Center (beitragender Standort). Die Teilnehmer werden 1:1 randomisiert und erhalten entweder eine intranasale Einzeldosis des zugelassenen vierwertigen LAIV (LAIV4) oder eine intramuskuläre Injektion des vierwertigen IIV4 (IIV4), stratifiziert nach Schweregrad des Asthmas (leicht vs. mittelschwer bis schwer). Vanderbilt wird etwa 100 Teilnehmer einschreiben, Cincinnati wird etwa 110 Teilnehmer einschreiben und Duke wird etwa 90 Teilnehmer einschreiben. Nach der Registrierung werden die Teilnehmer 43 Tage lang über 5 zusätzliche Telefon-, E-Mail- oder Textbesuche nachverfolgt, um die systemische Reaktogenität, Asthmasymptome und -exazerbationen sowie schwerwiegende unerwünschte Ereignisse zu überwachen. Das Hauptziel besteht darin, die Anteile der Teilnehmer mit Asthmaexazerbationen während der 42 Tage nach LAIV4 mit IIV4 zu vergleichen. Aufgrund des potenziell erhöhten Keuchenrisikos nach LAIV ist die Anwendung von LAIV bei Personen mit Asthma seit vielen Jahren ein Bereich der Impfstoffsicherheitsforschung; Das Sicherheitsproblem bleibt ungelöst. Eine klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit von LAIV4 bei Kindern mit Asthma könnte die Evidenzbasis erweitern und die klinische Entscheidungsfindung und die öffentliche Gesundheitspolitik informieren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

152

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

5 Jahre bis 11 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Kinder zwischen 5 und 11 Jahren (einschließlich) bei der Anmeldung
  • Der Teilnehmer muss eine aktuelle Diagnose von persistierendem Asthma haben (ärztliche Diagnose von Asthma und aktuelle verschriebene Anwendung eines langwirksamen Kontrollmedikaments. Für die Zwecke dieser Studie haben wir als „kontrollierende“ Medikamente jede Einzel- oder Kombinationsanwendung von lang wirkenden Medikamenten betrachtet, die verwendet werden, um Asthmaexazerbationen zu verhindern und eine langfristige Asthmakontrolle zu erreichen (im Vergleich zu kurz wirkenden Notfallmedikamenten). )
  • Eltern oder Erziehungsberechtigte müssen vor Beginn des Studienverfahrens und gemäß den lokalen IRB-Anforderungen eine schriftliche, informierte Zustimmung erteilen, und der Teilnehmer muss seine altersgerechte Zustimmung erteilen
  • Eltern oder Erziehungsberechtigte und Teilnehmer müssen bereit und in der Lage sein, die geplanten Studienverfahren einzuhalten und für alle Studienbesuche zur Verfügung zu stehen
  • Ist bei guter Gesundheit, abgesehen von ihrem Asthma, wie durch die Krankengeschichte festgestellt
  • Englisch- oder Spanischkenntnisse (an den Standorten Cincinnati und Duke werden nur englischsprachige Teilnehmer aufgenommen)
  • Absicht, während des gesamten Studienzeitraums verfügbar zu sein und alle relevanten Studienverfahren abzuschließen, einschließlich der Nachbereitung mit mindestens einer der folgenden Methoden: Telefonanrufe, Textnachrichten oder E-Mails

Ausschlusskriterien:

  • Akute Erkrankung und/oder eine gemeldete orale Temperatur von ≥ 100,4 °F innerhalb von 72 Stunden vor der Einschreibung (dies kann zu einer vorübergehenden Verzögerung der Impfung führen)
  • Einnahme von fiebersenkenden Medikamenten in den vorangegangenen 24 Stunden, die Fieber verschleiern könnten (dies kann zu einer vorübergehenden Verzögerung der Impfung führen)
  • Vorgeschichte einer schweren allergischen Reaktion (z. B. Anaphylaxie) nach einer früheren Dosis eines Influenza-Impfstoffs oder nach einem Bestandteil des Influenza-Impfstoffs, einschließlich Eiprotein.
  • Erhalt eines zugelassenen Impfstoffs innerhalb von 14 Tagen (für inaktivierte Impfstoffe) oder 28 Tage (für Lebendimpfstoffe) vor der Impfung oder geplanter Erhalt eines zugelassenen Impfstoffs innerhalb von 42 Tagen nach der Impfung
  • Erhalt des für das laufende Jahr (Influenzasaison 2018-2019) zugelassenen Influenza-Impfstoffs für Kinder im Alter von 9 bis 11 Jahren (nur). (Klarstellung: Kinder im Alter von 5 bis 8 Jahren dürfen angemeldet werden, wenn sie keine oder eine Dosis des Grippeimpfstoffs der Saison 2018-2019 erhalten haben und zwei Dosen des Grippeimpfstoffs 2018-2019 benötigen.)
  • Erhalt eines Prüfmittels (lizenzierter oder nicht lizenzierter Impfstoff, Medikament, Biologikum, Gerät, Blutprodukt oder Medikament) in den 28 Tagen vor der Registrierung oder geplanter Erhalt vor 42 Tagen nach der Impfung
  • Haben Sie eine Immunsuppression als Folge einer zugrunde liegenden Krankheit oder Behandlung oder Anwendung einer Krebs-Chemotherapie oder Strahlentherapie innerhalb der letzten 36 Monate
  • ≥ 20 mg/Tag Prednison oder dessen Äquivalent für mindestens 14 Tage innerhalb der letzten 28 Tage eingenommen haben
  • Haben Sie ein bekanntes aktives Neoplasma oder eine Vorgeschichte von hämatologischen Malignitäten
  • Hatte innerhalb der letzten 28 Tage eine frühere Exazerbation seiner Asthmasymptome, die systemische Steroide erforderte, oder hatte in den letzten zwei Jahren eine lebensbedrohliche Asthmaexazerbation (z. hypoxischer Anfall, mechanische Beatmung)
  • Erhaltene antivirale Influenza-Medikamente innerhalb von 48 Stunden vor der Studienimpfung
  • Geschichte des Guillian-Barré-Syndroms innerhalb von 6 Wochen nach vorheriger Influenza-Impfung
  • Bedingungen haben, die nach Meinung des Ermittlers die Auswertung der Antworten beeinträchtigen oder den Teilnehmer einem inakzeptablen Verletzungsrisiko aussetzen würden
  • Hat einen positiven Urin- oder Serum-Schwangerschaftstest innerhalb von 24 Stunden vor der Impfung bei einer Frau nach der Menarche. LAIV wird nicht zur Anwendung bei schwangeren Frauen empfohlen.
  • Nehmen Sie derzeit Aspirin oder aspirinhaltige Produkte ein
  • Alle Eltern oder Erziehungsberechtigten, die ein unmittelbarer Verwandter des Studienpersonals oder ein vom Studienpersonal beaufsichtigter Mitarbeiter sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Attenuierter Influenza-Lebendimpfstoff (LAIV)
Die Teilnehmer erhalten eine Dosis eines attenuierten Influenza-Lebendimpfstoffs per intranasalem Spray (verabreichen Sie etwa die Hälfte des Inhalts des intranasalen Einzeldosis-Sprayers in jedes Nasenloch, jeder Sprayer enthält 0,2 ml Impfstoff)).
1 Dosis, 0,2 ml, intranasale Verabreichung
Aktiver Komparator: Inaktivierter Influenza-Impfstoff (IIV)
Die Teilnehmer erhalten eine Dosis des inaktivierten Influenza-Impfstoffs durch intramuskuläre Injektion (0,5 ml).
1 Dosis, 0,5 ml, intramuskuläre Verabreichung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich des Anteils der Teilnehmer, die während der 42 Tage nach LAIV4 vs. IIV4 (bis Tag 43) eine Asthma-Exazerbation erlitten.
Zeitfenster: Tag 43
Für diese Studie wird Asthma-Exazerbation definiert als: jede akute Episode von sich fortschreitend verschlimmernder Kurzatmigkeit (Dyspnoe), Husten, Keuchen, Engegefühl in der Brust und/oder Atemnot während der 42 Tage (bis Tag 43) nach der Influenza-Impfung der Patient sucht außerplanmäßig medizinische Hilfe auf (z. B. Arztbesuch oder Besuch in der Notaufnahme oder Krankenhausaufenthalt) oder erhält ein neues Rezept für systemische Kortikosteroide.
Tag 43

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich des Anteils der Teilnehmer, die innerhalb von 14 Tagen nach LAIV4 eine Asthma-Exazerbation erlitten, vs. IIV4
Zeitfenster: Tag 15
Für diese Studie wird Asthma-Exazerbation definiert als: jede akute Episode von sich fortschreitend verschlechternder Kurzatmigkeit (Dyspnoe), Husten, Keuchen, Engegefühl in der Brust und/oder Atemnot während der 14 Tage (bis Tag 15) nach der Influenza-Impfung der Patient sucht außerplanmäßig medizinische Hilfe auf (z. B. Arztbesuch oder Besuch in der Notaufnahme oder Krankenhausaufenthalt) oder erhält ein neues Rezept für systemische Kortikosteroide.
Tag 15
Vergleich des Anteils der Teilnehmer mit Asthmasymptomen und außerplanmäßiger Einnahme von Albuterol während der 14 Tage nach Erhalt von LAIV4 oder IIV4 (jeweils separat bewertet).
Zeitfenster: Tag 15
Husten, Keuchen, Engegefühl in der Brust, nächtliches Erwachen und außerplanmäßige Einnahme von Albuterol werden alle durch den Selbstbericht der Eltern beurteilt
Tag 15
Vergleich des Anteils der Teilnehmer, die während der 14 Tage nach LAIV4 oder IIV4 eine klinisch signifikante Abnahme der Peak-Flow-Messung gegenüber dem Ausgangswert erfahren
Zeitfenster: Ausgangslage, Tag 15
Für die Zwecke dieser Messung ist eine klinisch signifikante Abnahme des Spitzenflusses definiert als: eine Abnahme des PEFR um ≥ 20 % gegenüber dem Ausgangs-PEFR
Ausgangslage, Tag 15

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Buddy Creech, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Oktober 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. März 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. März 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Juli 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Juli 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Juli 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. März 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Februar 2021

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Impfstoff-Nebenwirkung

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