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Sicurezza di LAIV4 nei bambini con asma

25 febbraio 2021 aggiornato da: Buddy Creech, Vanderbilt University Medical Center

Studio clinico sulla sicurezza del vaccino influenzale vivo attenuato quadrivalente (LAIV4) nei bambini con asma di vari livelli di gravità

Si tratta di uno studio clinico prospettico randomizzato in aperto su circa 300 bambini di età compresa tra 5 e 11 anni con diagnosi medica di asma persistente. I partecipanti saranno randomizzati 1: 1 per ricevere una singola dose intranasale di LAIV quadrivalente autorizzato (LAIV4) o un'iniezione intramuscolare di quadrivalente IIV4 (IIV4).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio sarà condotto in tre siti: il Vanderbilt University Medical Center (sito principale), il Cincinnati Children's Hospital Medical Center (sito contribuente) e il Duke University Medical Center (sito contribuente) durante la stagione influenzale 2018-2019. I partecipanti saranno randomizzati 1: 1 per ricevere una singola dose intranasale di LAIV quadrivalente autorizzato (LAIV4) o un'iniezione intramuscolare di quadrivalente IIV4 (IIV4), stratificando per gravità dell'asma (lieve rispetto a moderata-grave). Vanderbilt iscriverà circa 100 partecipanti, Cincinnati iscriverà circa 110 partecipanti e Duke iscriverà circa 90 partecipanti. Dopo l'arruolamento, i partecipanti saranno seguiti per 43 giorni tramite 5 ulteriori visite telefoniche, e-mail o SMS per monitorare la reattogenicità sistemica, i sintomi e le riacutizzazioni dell'asma e gli eventi avversi gravi. L'obiettivo primario è confrontare le proporzioni dei partecipanti con esacerbazioni di asma durante i 42 giorni dopo LAIV4 rispetto a IIV4. A causa del potenziale aumento del rischio di respiro sibilante dopo LAIV, l'uso di LAIV nelle persone con asma è stato per molti anni un'area di ricerca sulla sicurezza dei vaccini; il problema della sicurezza rimane irrisolto. Uno studio clinico per valutare la sicurezza di LAIV4 nei bambini con asma potrebbe espandere la base di prove e informare il processo decisionale clinico e la politica di salute pubblica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

152

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 5 anni a 11 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Bambini di età compresa tra i 5 e gli 11 anni, inclusi, al momento dell'iscrizione
  • Il partecipante deve avere una diagnosi attuale di asma persistente (diagnosi medica di asma e uso corrente prescritto di un farmaco di controllo a lunga durata d'azione. Ai fini di questo studio, abbiamo considerato farmaci "di controllo" qualsiasi uso singolo o combinato di farmaci a lunga durata d'azione utilizzati per prevenire le riacutizzazioni dell'asma e per ottenere il controllo a lungo termine dell'asma (rispetto ai farmaci di soccorso a breve durata d'azione). )
  • Il/i genitore/i o il/i tutore/i legale/i devono fornire il consenso scritto e informato e il partecipante deve fornire il consenso appropriato per l'età prima dell'inizio delle procedure di studio e secondo i requisiti IRB locali
  • Il/i genitore/i o il/i tutore/i legale/i e il partecipante devono essere disposti e in grado di rispettare le procedure di studio pianificate ed essere disponibili per tutte le visite di studio
  • È in buona salute, a parte l'asma, come determinato dall'anamnesi
  • Inglese o spagnolo alfabetizzato (solo i partecipanti di lingua inglese saranno inclusi nei siti di Cincinnati e Duke)
  • Intenzione di essere disponibile per l'intero periodo di studio e completare tutte le procedure di studio pertinenti, incluso il follow-up utilizzando almeno uno dei seguenti metodi: telefonate, messaggi di testo o e-mail

Criteri di esclusione:

  • Malattia acuta e/o temperatura orale segnalata di ≥ 100,4 ° F entro 72 ore prima dell'arruolamento (ciò può comportare un temporaneo ritardo della vaccinazione)
  • Uso di farmaci antipiretici nelle 24 ore precedenti che potrebbero mascherare la febbre (questo può comportare un temporaneo ritardo della vaccinazione)
  • Storia di una grave reazione allergica (ad esempio, anafilassi) dopo una precedente dose di qualsiasi vaccino antinfluenzale o dopo qualsiasi componente del vaccino antinfluenzale, inclusa la proteina dell'uovo.
  • Ricevimento di qualsiasi vaccino autorizzato entro 14 giorni (per i vaccini inattivati) o 28 giorni (per i vaccini vivi) prima della vaccinazione o ricevimento programmato di qualsiasi vaccino autorizzato entro 42 giorni dopo la vaccinazione
  • Ricezione del vaccino influenzale autorizzato dell'anno in corso (stagione influenzale 2018-2019) per bambini di età compresa tra 9 e 11 anni (solo). (Chiarimento: i bambini di età compresa tra 5 e 8 anni possono essere arruolati se hanno ricevuto zero o una dose del vaccino della stagione influenzale 2018-2019 e richiedono due dosi del vaccino influenzale 2018-2019.)
  • Ricevuto un agente sperimentale (vaccino autorizzato o non autorizzato, farmaco, biologico, dispositivo, prodotto sanguigno o farmaco) nei 28 giorni precedenti l'arruolamento o ricevimento pianificato prima di 42 giorni dopo la vaccinazione
  • Avere immunosoppressione a seguito di una malattia o di un trattamento di base o dell'uso di chemioterapia antitumorale o radioterapia nei 36 mesi precedenti
  • Aver assunto ≥20 mg/giorno di prednisone o suo equivalente, per 14 giorni o più negli ultimi 28 giorni
  • Avere una neoplasia attiva nota o una storia di qualsiasi neoplasia ematologica
  • Ha avuto una precedente esacerbazione dei sintomi dell'asma che richiedeva steroidi sistemici nei 28 giorni precedenti o ha avuto una esacerbazione dell'asma pericolosa per la vita negli ultimi due anni (ad es. crisi ipossiche, ventilazione meccanica)
  • - Ricevuto farmaco antivirale per l'influenza entro 48 ore prima della vaccinazione in studio
  • Storia della sindrome di Guillian-Barré entro 6 settimane dalla precedente vaccinazione antinfluenzale
  • Avere qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con la valutazione delle risposte o esporrebbe il partecipante a un rischio inaccettabile di lesioni
  • - Ha un test di gravidanza su siero o urina positivo entro 24 ore prima della vaccinazione in una donna dopo il menarca. LAIV non è raccomandato per l'uso nelle donne in gravidanza.
  • Attualmente sta assumendo aspirina o prodotti contenenti aspirina
  • Qualsiasi genitore o tutore legale che sia un parente stretto del personale dello studio o sia un dipendente supervisionato dal personale dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Vaccino influenzale vivo attenuato (LAIV)
I partecipanti riceveranno una dose di vaccino influenzale vivo attenuato tramite spray intranasale (somministrare circa la metà del contenuto dello spruzzatore intranasale monodose in ciascuna narice, ogni spruzzatore contiene 0,2 ml di vaccino)).
1 dose, 0,2 ml, somministrazione intranasale
Comparatore attivo: Vaccino influenzale inattivato (IIV)
I partecipanti riceveranno una dose di vaccino antinfluenzale inattivato tramite iniezione intramuscolare (0,5 ml).
1 dose, 0,5 ml, somministrazione intramuscolare

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Confronto della percentuale di partecipanti che hanno sperimentato una riacutizzazione dell'asma durante i 42 giorni successivi a LAIV4 rispetto a IIV4 (fino al giorno 43).
Lasso di tempo: Giorno 43
Per questo studio, l'esacerbazione dell'asma sarà definita come: qualsiasi episodio acuto di mancanza di respiro (dispnea) in progressivo peggioramento, tosse, respiro sibilante, costrizione toracica e/o distress respiratorio durante i 42 giorni (fino al giorno 43) dopo la vaccinazione antinfluenzale per cui il paziente cerca assistenza medica non programmata (ad es., visita o ricovero ospedaliero presso l'ambulatorio di un operatore sanitario o il Pronto Soccorso) o riceve una nuova prescrizione di corticosteroidi sistemici.
Giorno 43

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Confronto della percentuale di partecipanti che hanno sperimentato una riacutizzazione dell'asma durante i 14 giorni successivi a LAIV4 rispetto a IIV4
Lasso di tempo: Giorno 15
Per questo studio, l'esacerbazione dell'asma sarà definita come: qualsiasi episodio acuto di mancanza di respiro (dispnea) in progressivo peggioramento, tosse, respiro sibilante, costrizione toracica e/o distress respiratorio durante i 14 giorni (fino al giorno 15) dopo la vaccinazione antinfluenzale per cui il paziente cerca assistenza medica non programmata (ad es., visita o ricovero ospedaliero presso l'ambulatorio di un operatore sanitario o il Pronto Soccorso) o riceve una nuova prescrizione di corticosteroidi sistemici.
Giorno 15
Confronto della proporzione di partecipanti con sintomi di asma e uso non programmato di albuterolo durante i 14 giorni successivi al ricevimento di LAIV4 o IIV4 (ciascuno viene valutato separatamente).
Lasso di tempo: Giorno 15
Tosse, respiro sibilante, senso di oppressione al petto, risvegli notturni e uso non programmato di salbutamolo saranno tutti valutati dall'autovalutazione dei genitori
Giorno 15
Confronto della percentuale di partecipanti che sperimentano una diminuzione clinicamente significativa nella misurazione del picco di flusso rispetto al basale durante i 14 giorni successivi a LAIV4 o IIV4
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 15
Ai fini di questa misura, una diminuzione clinicamente significativa del picco di flusso è definita come: una diminuzione ≥20% del PEFR rispetto al PEFR basale
Linea di base, giorno 15

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Buddy Creech, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 ottobre 2018

Completamento primario (Effettivo)

20 marzo 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

20 marzo 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 luglio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 luglio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

26 luglio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 marzo 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 febbraio 2021

Ultimo verificato

1 febbraio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Vaccino influenzale vivo attenuato (LAIV)

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